Nykyään monet tyypin 1 diabetesta sairastavat ihmiset uivat seurantatietojen meressä.
Insuliinipumput ja jotkut insuliinikynät keräävät glukoositietoja, samoin kuin jatkuvat glukoosimonitorit (CGM) ja perinteiset sormenpainemittarit. Monet näistä laitteista jakavat tietoja muiden mukana toimitettavien vaihteiden kanssa: älypuhelimemme, älykellomme, liikuntaseurantamme ja paljon muuta. Meillä on myös käytettävissä joukko erilaisia diabeteksen seurantasovelluksia, jotka tuottavat ja kokoavat vielä enemmän tietoa.
Tietenkin on hyödyllistä, että nämä tiedot voidaan välittää rakkaillemme ja lääkäreillemme pitämään välilehtiä ylä- ja alamäkeissämme, mutta miten voimme itse diabetekseen sairastavat käyttää kaikkia näitä tietoja diabeteksemme hallintaan paremmin? Varsinkin ne meistä, jotka emme… tiedä, sydämessäsi datan harrastajat.
Pyysimme asiantuntijapaneelilta heidän huippuvihjeitään yksinkertaisista käytännön menetelmistä näiden tietojen tehokkaaseen käyttämiseen olematta kokopäiväinen tekninen nörtti. Tässä he kertoivat meille:
Korjaa ääripäät
Tohtori Calvin Wu, uuden Steady Health -tietopohjaisen virtuaalisen diabeteksen hoitokeskuksen endokrinologi, sanoo, että PWD: n tulisi käyttää tietojaan "keskittymiseen ääripäihin", mikä tarkoittaa korkeinta ja matalinta verensokerilukemaasi. Hänen mielestään äärimmäisyyksien kesyttäminen spektrin molemmissa päissä on ensimmäinen askel parannetussa valvonnassa.
Kuinka tekisit sen? Dexcom CGM -käyttäjille on hyvä aloittaa viikoittainen yhteenvetokaavio, joka on osa yrityksen CLARITY-ohjelmistopakettia. Tämä yksinkertaistettu kaavio peittää koko viikon datan yhdelle taulukolle. Korkeimmat tai matalat, jotka toistuvat yleensä suunnilleen samaan aikaan päivästä, on helppo havaita, ja samalla poikkeavien ulkonäkö vähenee, jotta emme häiritse niitä.
OK, joten sinulla on äärimmäisyyksiä nähtävyyksiisi. Mitä nyt? Insuliinipumppaimille on aika tarkastella asetuksia:
- Käytössäsi vähän enemmän kuin myöhään iltapäivällä? Ehkä perushintasi on asetettu liian korkealle nykyisiin tarpeisiisi. Voit yrittää vähentää nopeutta kahden tunnin ajan matalammasta ajasta, jotta insuliinivirta voidaan vähentää hyvissä ajoin, vähentämällä tai eliminoimalla alamäet.
- Onko sinulla yleensä korkeaa aamiaisen jälkeen joka päivä? Ehkä insuliini-carb-suhde on liian aneeminen. Paranna pentua!
Tärkeä vinkki: Jos teet muutoksia asetuksiisi, muista tallentaa tekemäsi ja verrata sitten seuraavan viikon raporttia kuluvan viikon raporttiin tehokkuuden arvioimiseksi.
Wu sanoo, että vaikka sekä korkeimmat että matalat ovat tärkeitä, “selvitä ensin alimmat. Hypoglykemia ei ole vain epämukavaa ja mahdollisesti vaarallista; se kytkee myös kehosi nälänsignaalit päälle, mikä luonnollisesti haluaa syödä kaiken ulottuvillasi - ja se voi käynnistää turhauttavan vuoristoradan korkeuksilla ja sitten enemmän matalia yrittäessään hoitaa tuloksena olevia korkeuksia. "
Valloita matalat
Yhtenäisyydellä alarajan poistamisesta ensimmäiseksi ja tärkeimmäksi asiaksi, jonka PWD: t voivat tehdä D-tiedoillaan, on sairaanhoitaja Geralyn Spollett Yalen diabeteskeskuksesta. Mutta hän varoittaa PWD: tä siitä, että kaikki eivät liity insuliiniin. "Käytä tietoja tarkastellaksesi huolellisesti hypoglykeemisiä tapahtumia", hän kertoi DiabetesMine -palvelulle ja ajattele syy-aiheuttajia. "
Kuten? Spollett kehottaa PWD: tä muistamaan "perusasiat" tarkastellessaan D-tietoja ja miettimään syytä ja seurausta. Esimerkiksi:
- Vähemmän proteiinia tai rasvaa sisältävä ateria voi johtaa nopeampaan verensokerin pudotukseen.
- Lisääntynyt aktiivisuus ennen ateriaa "suurentaa" tietyn bolusinsuliiniannoksen vaikutusta.
"Usein ihmiset jäävät kiinni vain insuliiniannoksiin, jotka annetaan alhaisen verensokerin syynä, ja unohtavat loput", Spollett varoittaa.
Keskity alueen verensokereihin
Toisaalta tohtori Irl B.Hirsch Washingtonin yliopiston lääketieteellisen diabeteksen instituutista on kiinnostunut keskittymään keskiosaan. Hän sanoo: "Pidä aika alueella yli 70 prosenttia. Jos saavutat yli 80 prosenttia, vielä parempi. "
Mikä on aika alueella? Voit ajatella aika-aluetta (TIR) pitkäaikaisen A1C-testin modernina jälkeläisenä keskimääräisen glukoosin mittaamiseksi. TIR on niiden tuntien ja minuuttien kokonaismäärä päivässä, jolloin verensokerisi pysyy diabeteksen terveyden ylläpitämiseksi hyväksytyissä rajoissa prosentteina päivästä. Se lasketaan CGM: ien tiedoista, jotka, kuten Hirsch huomauttaa, ovat vihdoin laajalti saatavilla "useimmille Yhdysvalloissa tyypin 1 diabeteksesta".
Mitä sinun on tehtävä TIR-tunnuksesi löytämiseksi? Ei paljon. Itse asiassa voit saada sen toimitettavaksi suoraan puhelimeesi tai älykelloon. Kuten huomautettiin, Dexcom CLARITY -ohjelmisto antaa PWD-käyttäjille mahdollisuuden lähettää viikoittainen ilmoitus automaattisesti älylaitteilleen, mikä antaa nopean kuvan heidän viikon glukoosituloksistaan, mukaan lukien TIR, ja miten se verrattuna edelliseen viikkoon.
Tärkeä vinkki: TIR-raportit sisältävät myös prosenttiosuuden siitä, kun verensokerisi on joko tavoitteen ylä- tai alapuolella. Tämä antaa PWD: lle etenemissuunnitelman sinne, missä heidän on tehtävä muutoksia - joko ylä- tai alhaalla - lisätäksesi käyttöaikaa.
Tutkimukset osoittavat, että pidemmän ajan vaihtelu voi vähentää diabeteksen komplikaatioita. Hirsch sanoo, että ajan pitenemisellä on "valtava vaikutus diabeteksen hoitoon".
Ole ruokaetsivä
Vakaa terveydenhuollon perustaja ja toimitusjohtaja Henrik Berggren, joka itse elää tyypin 1 diabeteksessa, ehdottaa diabetesta koskevien tietojen käyttöä kokeilemiseen.
Koe? Missä? Ruoka, hän kertoo meille. Tai tarkemmin, täydellisen insuliiniannoksen määrittämisestä ruoalle. Berggren havainnollistaa käyttämällä aamiaista esimerkkinä:
- Syö aamiainen, jota pidät 5 päivää peräkkäin, jolloin ateriat ovat yhtä johdonmukaisia kuin mahdollista.
- Ota valokuva ateriasta joka päivä ja kirjoita muistiin bolusannos.
- Viiden päivän kuluttua katso CGM-sovellustasi ja katso, mihin verensokerisi (verensokeri) päätyi 2 tuntia jokaisen aterian jälkeen.
- Jos päädyit korkeaan, lisää annostasi. Jos päädyit pieneksi, pienennä annostasi. Anna tietojen ilmoittaa päätöksestäsi tästä ateriasta.
Kun olet valmis, Berggren sanoo, "siirry toiseen suosikkiaamiaiseen, sitten lounasvaihtoehtoihisi, sitten illalliseen ja välipaloihin. Muutaman viikon kuluttua olet rakentanut kirjaston aterioita, joista tiedät tarkalleen kuinka paljon insuliinia otetaan. Näin voit käyttää vähemmän aikaa hiilihydraattilaskentaan, vähemmän aikaa huolestumiseen ja vähemmän aikaa diabeteksen miettimiseen. "
Kaiku, joka on diabeteksen tekninen asiantuntija ja pitkäaikainen tyypin 1 Adam Brown läheisistä huolenaiheista. Hän kertoo DiabetesMine: "Diabetesdatan kannalta mielestäni yksi arvokkaimmista asioista on käyttää verensokeritietoja syömisen jälkeen selvittääkseen, mitkä elintarvikkeet pitävät tai eivät pidä verensokeriasi alueella."
Brown jatkaa: "Tietenkin tämä voidaan tehdä sormenpäillä - mielestäni 2-3 tuntia aterioiden jälkeen on eniten hyötyä - tai CGM. Minulle tämä on paras yksittäinen diabetesdatan käyttö, koska ruoalla on niin suuri vaikutus verensokeriin. "
Hän sanoo kuuluisista 42 verensokeriin vaikuttavasta tekijästä: "Jos voisin vain valita yhden luokan, johon keskittyä verensokerin parantamiseksi, se olisi ruokaa." Etsiväsi aikana Brown sanoo kysyvän itseltäsi:
- Mitkä elintarvikkeet tai ateriat pitävät minut jatkuvasti alueella? Kuinka voin syödä niitä useammin?
- Mitkä ovat "maamiinaruokani" tai ateriani - ne, jotka ajavat minut jatkuvasti kantaman ulkopuolelle, joko korkealle tai matalalle? Kuinka voin syödä niitä harvemmin? Kuinka voin vaikeuttaa heidän pääsyä kotiin?
Brown kertoo meille: "Kun minulla todettiin diagnoosi, aterioiden jälkeistä tarkistamista ei koskaan koskaan selitetty minulle - mielestäni se olisi auttanut paljon."
Omista diabetes
Samaan aikaan CGM-valmistajan Dexcomin hallitusasioiden ja markkinoille pääsyn johtaja Bruce Taylor ajattelee, että ensimmäinen askel tietojesi hyvään hyödyntämiseen on diabeteksen omaksuminen kokonaan. Hän sanoo: "Luulen, että suurin askel on oman diabeteksen omistaminen. Se ei ole diabetes, se on minun diabetes. Kun tämä este on voitettu, data antaa sinun hallita. "
Tämä tarkoittaa:
- Hyväksy, että diabetes on myrskyinen meri. Tulee korkea- ja laskuvesiä. Ja satunnainen rip vuorovesi.
- Älä ota alueen ulkopuolisia numeroita henkilökohtaisesti tai epäonnistumisen merkkinä. Ne ovat pikemminkin korjattavia ongelmia tai ratkaistavia haasteita.
Hän ehdottaa, että PWD: t tunnustavat: "En ole täydellinen ... minulla on glukoosiretkiä ... mutta minulla on diabetes." Mutta tietojen ansiosta "minulla on valtuudet omistaa niitä ja hallita niitä."
Wil Dubois asuu tyypin 1 diabeteksessa ja on kirjoittanut viisi sairautta käsittelevää kirjaa, mukaan lukien “Tiikerin kesyttäminen” ja “Sormenpäiden ulkopuolella”. Hän vietti useita vuosia auttaakseen potilaiden hoitamista maaseudun terveyskeskuksessa New Mexicossa. Ilmailuharrastaja Wil asuu Las Vegasissa, NM, vaimonsa ja poikansa sekä liian monien kissojen kanssa.
