On normaalia kyseenalaistaa
Riippumatta siitä, sopiiko se sinulle annettuun rooliin, tunne stereotypioiden epämukavuutta vai kamppailetko kehon osien kanssa, monet ihmiset tarttuvat johonkin sukupuoleensa.
Ja kun aloin ensin miettiä minua, minulla oli enemmän kysymyksiä kuin vastauksia.
Kahden vuoden aikana, jonka vietin sukupuoleni tutkimiseen, leikkain pitkät, kiharat hiukseni, aloin tehdä ostoksia sekä miesten että naisten vaatetuksessa ja aloin sitoa rintaani, jotta se näyttäisi tasaisemmalta.
Jokainen askel vahvisti tärkeän osan kuka olen. Mutta miten tunnistin ja etiketit, jotka kuvasivat tarkimmin sukupuolettani ja ruumiini, olivat minulle edelleen mysteerejä.
Tiesin varmasti, että en tunnistanut vain sukupuolta, joka minulle määrättiin syntymän yhteydessä. Sukupuolellani oli muutakin.
Pelkääminen on OK
Ajatus paljastaa kysymykseni ja tunteeni ystäville ja perheenjäsenille ilman, että minulla olisi vielä selkeää ymmärrystä omasta, tuntui uskomattoman pelottavalta.
Siihen asti olen yrittänyt kovasti tunnistaa ja suorittaa sukupuolen, jonka ihmiset liittivät minulle määritettyyn sukupuoleen ja määritettyyn sukupuoleen syntyessään.
Ja vaikka en ollut aina onnellinen tai mukava tässä luokassa, panin sen toimimaan tavoilla, joilla osasin.
Vuodet, jotka vietin menestyksekkäästi naisena, ja kiitos, jonka sain hetkinä, kun suoritin tuon roolin, saivat minut epäilemään aitoa sukupuoli-identiteettiäni.
Mietin usein, pitäisikö minun tyytyä minulle määritettyyn sukupuoleen sen sijaan, että jatkaisin omani löytämistä ja vahvistamista.
Mitä enemmän aikaa kului ja mitä mukavammin tunsin sukupuoli-esityksessäni, sitä enemmän tietyt ruumiini näkökohdat näyttivät erottuvan suurena epämukavuuden lähteenä.
Esimerkiksi rintakehäni tunsi kerran vahvistavan itseni ei-naispuoliset osat, jotka minun täytyi ilmentää ja joiden olen todistanut muut.
Mutta siitä tuli päivittäinen muistutus kokemastani tuskasta ja ahdistuksesta; rintakehäni ulkonäkö oli ristiriidassa kuka olen.
Mistä löytää tukea
Ajan myötä huomasin olevani kiinnostunut sukupuolestani ja rintakehäni kielteisesti mielialastani, fyysisestä terveydestä ja yleisestä hyvinvoinnista.
Tunne menetyksestä siitä, mistä aloittaa - mutta tietäen, etten halunnut jatkaa tuntemustani tällä tavalla - aloin etsiä apua.
Mutta en tarvinnut vain yleistä tukea mielenterveyteni ympärillä. Minun piti puhua jonkun kanssa, jolla on koulutusta ja asiantuntemusta sukupuolesta.
Tarvitsin sukupuoliterapiaa.
Mitä sukupuoliterapia on
Sukupuoliterapiassa keskitytään sosiaalisiin, henkisiin, emotionaalisiin ja fyysisiin tarpeisiin:
- kyseenalaistavat sukupuolen
- ovat epämiellyttäviä sukupuolensa tai ruumiinsa suhteen
- sinulla on sukupuolidysforiaa
- etsivät sukupuoleen perustuvia toimenpiteitä
- eivät tunnistu yksinomaan heidän nimettyyn sukupuoleensa syntyessään
Sinun ei tarvitse tunnistaa jotain muuta kuin cisgender, jotta voit hyötyä sukupuoliterapiasta.
Se voi olla hyödyllistä kaikille, jotka:
- tuntuu rajoittuvan perinteisillä sukupuolirooleilla tai stereotypioilla
- haluaa kehittää syvempää ymmärrystä siitä, keitä he ovat
- haluaa kehittää syvemmän yhteyden kehoonsa
Vaikka jotkut yleiterapeutit saattavat saada sukupuolen monimuotoisuuden peruskoulutusta, se ei välttämättä riitä tarjoamaan riittävää tukea.
Sukupuoliterapeutit etsivät jatkokoulutusta ja ammatillista konsultointia saadakseen lisätietoja:
- sukupuoli-identiteetti
- sukupuolten monimuotoisuus, mukaan lukien ei-binääriset identiteetit
- sukupuolidysforia
- lääketieteelliset ja ei-lääketieteelliset sukupuoleen perustuvat toimenpiteet
- transseksuaalien oikeudet
- sukupuolen navigointi kaikilla elämän osa-alueilla
- asiaa koskevaa tutkimusta ja uutisia näistä aiheista
Kaikkien tarpeet ovat erilaiset, joten sukupuoliterapia räätälöidään jokaiselle yksilölle. Se voi sisältää seuraavia elementtejä:
- psykoterapia
- tapausten hallinta
- koulutus
- asianajaja
- kuuleminen muiden palveluntarjoajien kanssa
Sukupuoliterapiaa käyttävät sukupuoliterapeutit tunnustavat, että sukupuolten monimuotoisuus on luonnossa esiintyvä osa ihmiseksi olemista eikä osoitus mielenterveydestä.
Epätasaisen sukupuolen esittely tai ei-cisgender-identiteetti ei itsessään vaadi diagnoosia, jäsenneltyä mielenterveyden arviointia tai jatkuvaa psykoterapiaa.
Mitä sukupuoliterapia ei ole
Sukupuoliterapeutin ei pitäisi yrittää diagnosoida sinua identiteettisi vuoksi tai yrittää muuttaa mieltäsi.
Et tarvitse terapeutin lupaa tai hyväksyntää ollaksesi kuka olet.
Sukupuoliterapeutin tulisi tarjota tietoa ja tukea, joka voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin ja olemaan yhteydessä itsesi ydinasioihin.
Sukupuoliterapeutit eivät hyväksy ajatusta siitä, että on olemassa "oikea tapa" kokea, ilmentää tai ilmaista sukupuolta.
Heidän ei pitäisi rajoittaa eikä olettaa hoitovaihtoehtoja tai tavoitteita itseesi kuvaamiseen käytettyjen tunnisteiden tai kielen perusteella.
Sukupuoliterapian tulisi keskittyä tukemaan henkilökohtaista kokemustasi itsestäsi ja suhteestasi kehoon.
Sukupuoliterapeutin ei pitäisi koskaan olettaa sukupuoliasi, pakottaa sinua sukupuoleen tai yrittää vakuuttaa sinua, ettet ole tietty sukupuoli.
Ymmärtäminen sukupuolidysforia
Sukupuolidysforia on sekä lääketieteellinen diagnoosi että termi, jota käytetään epävirallisemmin, samanlainen kuin masennus tai ahdistuneisuus.
Joku voi kokea dysforisia tunteita täyttämättä diagnoosin kriteerejä, samalla tavalla joku voi kokea masentuneisuutta täyttämättä masennuksen kliinisiä kriteerejä.
Lääketieteellisenä diagnoosina se viittaa ristiriitaisuuteen tai ahdistukseen, joka voi johtua ristiriidasta henkilön syntymässä olevan sukupuolen ja sukupuolen välillä.
Epävirallisesti käytettynä se voi kuvata vuorovaikutusta, oletuksia tai fyysisiä piirteitä, jotka eivät tunnu vahvistavan tai sisällyttävän henkilön ilmaisemaa tai kokenutta sukupuolta.
Diagnoosina
Vuonna 2013 American Psychiatric Association muutti lääketieteellisen diagnoosin sukupuoli-identiteettihäiriöstä sukupuolidysforiaksi.
Tämä muutos on auttanut torjumaan leimautumista, väärinkäsityksiä ja syrjintää, jotka johtuvat väärästä merkinnästä mielenterveydeksi, jonka tiedämme nyt olevan identiteetin luonnollinen ja terveellinen osa.
Tarkistettu etiketti siirtää diagnoosin painopisteen sukupuoli-identiteetistä sukupuoleen liittyvään ahdistukseen, epämukavuuteen ja jokapäiväisessä elämässä toimiviin ongelmiin.
Kokemuksena
Dysforian ulkonäkö ja ilmeneminen voi vaihdella henkilöstä toiseen, ruumiinosasta ruumiinosaan ja ajan myötä.
Se voidaan kokea suhteessa ulkonäköön, kehoon ja tapaan, jolla muut ihmiset havaitsevat ja ovat vuorovaikutuksessa sukupuolesi kanssa.
Sukupuoliterapia voi auttaa sinua ymmärtämään, hallitsemaan ja minimoimaan dysforiaa tai muita identiteettiin ja ilmaisuun liittyviä epämukavuuden tunteita.
Sukupuolentutkimus, ilmaisu ja vakuutus
On tärkeää muistaa, että ihmiset etsivät sukupuoliterapiaa useista syistä.
Tämä sisältää:
- tutkia omaa ymmärrystäsi sukupuoli-identiteetistä
- tukemalla rakkaasi, joka navigoi sukupuolessa
- pääsy sukupuoleen perustuviin interventioihin
- sukupuolidysforian torjunta
- mielenterveysongelmien hallinta yleisemmin
Vaiheitasi, jotka on tehty sinun tai jonkun muun sukupuolen tutkimiseen, itsemääräämiseen ja vahvistamiseen, kutsutaan usein sukupuolia vahvistaviksi toimenpiteiksi.
Usein joukkotiedotusvälineet ja muut toimipisteet keskittyvät tapoihin, joilla ihmiset vahvistavat sukupuolensa tai puuttuvat dysforiaan lääketieteen ja kirurgian avulla.
On kuitenkin monia muita strategioita, jotka auttavat ihmisiä tutkimaan, ilmaisemaan ja vahvistamaan tätä osaa siitä, kuka he ovat.
Tässä on joitain yleisempiä lääketieteellisiä ja ei-lääketieteellisiä toimenpiteitä ja toimia, jotka sukupuoliterapeutit tuntevat.
Lääketieteelliset toimenpiteet
- hormonihoito, mukaan lukien murrosiän estäjät, testosteronisalpaajat, estrogeeni- ja testosteronipistokset
- rintakirurgia, jota kutsutaan myös huippukirurgiaksi, mukaan lukien rinnan maskulinisointi, rintakehän feminisointi ja rintojen suurentaminen
- alemmat leikkaukset, joita kutsutaan myös pohjaleikkauksiksi, mukaan lukien vaginoplastia, falloplastia ja metoidioplastia
- äänihuulen leikkaukset
- kasvojen leikkaukset, mukaan lukien kasvojen feminisointi ja kasvojen maskuliinisuus
- kondrolaryngoplastia, joka tunnetaan myös nimellä henkitorven parranajo
- kehon muotoilu
- karvanpoisto
Ei-lääketieteelliset toimet
- kieli tai henkilötunnus muuttuu
- sosiaalisen nimen muutos
- virallinen nimenmuutos
- laillinen sukupuolimerkin muutos
- pronominimuutokset
- rinnan sidonta tai teippaus
- tucking
- kampauksen muutokset
- vaatteiden ja tyylin muutokset
- lisävarusteita
- meikki muuttuu
- kehon muodon muutokset, mukaan lukien rintojen muodot ja muodonmuutos
- ääni- ja viestintämuutokset tai hoito
- karvanpoisto
- tatuointi
- liikunta ja painonnosto
Ero portinvartijan ja tietoon perustuvan suostumuksen välillä
Sukupuoliterapeuttien ja mielenterveysalan ammattilaisten tehtävänä on usein ohjata yksilöitä määrittämään itse vaiheet ja strategiat, jotka auttavat heitä tuntemaan olevansa enemmän yhteydessä sukupuoleensa ja kehoonsa.
Nykyiset lääketieteelliset ohjeet ja vakuutukset vaativat usein (mutta eivät aina) lisensoidun mielenterveysalan ammattilaisen kirjeen murrosiän estäjien, hormonien tai leikkauksen saamiseksi.
Tähän rajoittavaan valtarakenteeseen, jonka lääketieteellinen laitos on perustanut ja jota eräät ammatilliset järjestöt tukevat, kutsutaan portinvartijaksi.
Portinvartija tapahtuu, kun mielenterveyden ammattilainen, lääketieteen tarjoaja tai laitos luo tarpeettomia esteitä kenellekään voitettavaksi ennen kuin hän voi saada lääketieteellisesti välttämätöntä sukupuolivahvistavaa hoitoa.
Portinvartija on kritisoinut voimakkaasti suurta osaa transyhteisöä ja akateemisessa kirjallisuudessa. Se mainitaan tärkeänä leimautumisen ja syrjinnän lähteenä monille transsukupuolisille, ei-binaarisille ja sukupuolirekisteröijille.
Portinvartija voi myös häiritä sukupuoliterapiaprosessia luomalla olosuhteita, jotka saattavat estää ihmisiä tulemasta sukupuolikysymyksiin.
Tämä voi aiheuttaa tarpeetonta painostusta yksilölle sanomaan "oikea asia" saadakseen tarvitsemansa hoidon.
Hoidon tietoon perustuva suostumusmalli luotiin pyrittäessä edistämään sukupuoliterveyden alaa.
Siinä tunnustetaan, että kaikentyyppisillä ihmisillä pitäisi olla oikeus tehdä omat päätöksensä sukupuoleen liittyvistä terveydenhuoltotarpeistaan.
Sukupuoliterapian ja transsukupuolisten terveydenhuollon tietoon perustuvat suostumusmallit keskittyvät yksilön tahdikkuuteen ja itsenäisyyteen eikä valmiuteen ja tarkoituksenmukaisuuteen.
Tätä mallia käyttävät sukupuoliterapeutit kouluttavat asiakkaita heidän kaikista vaihtoehdoistaan, jotta he voivat tehdä täysin tietoisia päätöksiä hoidostaan.
Yhä useammat sukupuoliklinikat, lääketieteen tarjoajat ja sairausvakuutukset ovat alkaneet tukea murrosiän estäjien ja hormonien tietoon perustuvia suostumusmalleja.
Useimmat käytännöt edellyttävät kuitenkin ainakin yhden lisensoidun mielenterveysalan ammattilaisen arviointia tai kirjettä sukupuolivahvistaviin leikkauksiin.
Kuinka löytää sukupuoliterapeutti
Sukupuoliterapeutin löytäminen voi olla haastavaa sekä käytännöllisesti että emotionaalisesti.
On normaalia, että pelkoja ja huolia löytyy sellaisen terapeutin löytämisestä, joka toimii portinvartijana, jolla on rajallista tietoa tai joka on transfobinen.
Tämän prosessin helpottamiseksi jotkut hoitohakemistot (kuten tämä Psychology Today -sivustolta) antavat sinun suodattaa erikoisuuden mukaan.
Tämä voi olla erittäin hyödyllistä löytää ammattilaisia, joilla on kokemusta tai ovat valmiita työskentelemään LGBTQ + -asiakkaiden kanssa.
Se ei kuitenkaan takaa, että terapeutilla on edistynyttä koulutusta tai kokemusta sukupuoliterapiasta ja sukupuolia vahvistavasta terveydenhuollosta.
Transsukupuoliterveyden maailman ammattiliitto on monialainen ammatillinen ja koulutusorganisaatio, joka on omistettu transsukupuolisten terveydelle.
Voit käyttää heidän hakemistojaan etsimään sukupuolta vahvistavia palveluntarjoajia.
Saatat olla hyödyllistä ottaa yhteyttä lähimpään LGBT-keskukseen, PFLAG-lukuun tai sukupuoliklinikalle ja kysyä sukupuolihoidosta alueellasi.
Voit myös kysyä ei-cisgender-ihmisiltä elämässäsi, jos he tietävät paikallisia resursseja tai voivatko he ohjata sinut sukupuoliterapeutin luokse.
Jos sinulla on sairausvakuutus, voit soittaa operaattorillesi selvittääksesi, onko verkon sisällä mielenterveyden tarjoajia, jotka ovat erikoistuneet transseksuaalien hoitoon.
Jos et asu LGBTQ + -palvelujen lähellä, sinulla on haasteita liikenteen saatavuuteen tai haluat mieluummin nähdä terapeutin kotona, puhelinpalvelu voi olla vaihtoehto.
Mitä kysyä potentiaaliselta terapeutilta
Kysy aina heidän ammatillisesta koulutuksestaan ja kokemuksestaan työskennellessä asiakkaiden kanssa, jotka ovat trans-, ei-binäärisiä, sukupuolenvastaisia ja sukupuolikysymyksiä.
Tämä auttaa varmistamaan, että potentiaalinen terapeutti on todella suorittanut tarvittavan koulutuksen.
Se sulkee myös pois kaikki, jotka saattavat mainostaa itseään sukupuolivakuuttajana tai sukupuoliasiantuntijana yksinkertaisesti siksi, että he hyväksyvät LGBTQ +- tai trans-ihmiset.
Tässä on muutama esimerkkikysymys, jonka voit kysyä auttaaksesi määrittämään, onko potentiaalinen sukupuoliterapeutti sopiva:
- Kuinka usein työskentelet transsukupuolisten, ei-binääristen ja sukupuolikysymysten kanssa?
- Missä sait koulutusta sukupuolesta, transseksuaalien terveydestä ja sukupuoliterapian tarjoamisesta?
- Mikä on prosessisi ja lähestymistapasi tukikirjeiden toimittamiseksi sukupuoleen perustuville interventioille?
- Tarvitsetko tietyn määrän istuntoja, ennen kuin kirjoitat tukikirjeen sukupuoleen perustuville lääketieteellisille toimenpiteille?
- Veloitatko lisäkirjeen tukikirjeestä vai sisällytetäänkö se tuntimaksuun?
- Täytyykö minun sitoutua käynnissä oleviin viikoittaisiin istuntoihin?
- Tarjoatko etäistuntoja telehealthin avulla?
- Kuinka tuttuja alueellani ovat trans- ja LGBTQ + -resurssit ja lääketieteen tarjoajat?
Jos heillä ei ole koulutusta tai vaikeuksia vastata kysymyksiisi heidän sukupuolikohtaisesta koulutuksestaan, se voi olla merkki siitä, että sinun tulisi tutkia muita vaihtoehtoja tai muuttaa odotuksiasi.
Alarivi
Vaikka sukupuoliterapeutin löytäminen ja sukupuoliterapian aloittaminen voi olla pelottavaa, monet ihmiset kokevat sen olevan hyödyllistä ja palkitsevaa pitkällä aikavälillä.
Jos olet utelias sukupuolesta, mutta et ole välttämättä valmis ottamaan yhteyttä terapeuttiin, voit aina aloittaa etsimällä ikäisensä ja yhteisöjään verkossa tai tosielämässä.
Se, että saa ihmiset, jotka saavat sinut tuntemaan olosi turvalliseksi ja hyväksytyksi soittamaan, voi olla uskomattoman arvokasta riippumatta siitä, missä olet sukupuolentutkimus- tai terapiaprosessissa.
Jokainen henkilö ansaitsee tuntea ymmärrystä ja mukavuutta sukupuolestaan ja ruumiistaan.
Mere Abrams on tutkija, kirjailija, kouluttaja, konsultti ja lisensoitu kliininen sosiaalityöntekijä, joka tavoittaa maailmanlaajuisen yleisön julkisen puhumisen, julkaisujen, sosiaalisen median (@meretheir) sekä sukupuoliterapian ja tukipalvelujen käytännön kautta onlinegendercare.com.Mere käyttää henkilökohtaista kokemustaan ja monipuolista ammatillista taustaa tukeakseen sukupuolta tutkivia henkilöitä ja auttaakseen instituutioita, organisaatioita ja yrityksiä lisäämään sukupuolen lukutaitoa ja tunnistamaan mahdollisuuksia osoittaa sukupuolten osallisuutta tuotteissa, palveluissa, ohjelmissa, projekteissa ja sisällössä.
