Ennen kuin teet täydellisen polven korvaamisen (TKR), kirurgi suorittaa perusteellisen leikkausta edeltävän arvioinnin, jota joskus kutsutaan pre-opiksi.
Lääkärin, joka aikoo suorittaa toimenpiteen, on käytettävä aikaa terveytesi arvioimiseen ja tarkistamiseen, että olet sopiva ehdokas leikkaukseen.
Heidän on myös suoritettava rutiinikokeet ja mahdollisesti mukautettava nykyisiä lääkkeitäsi parhaan tuloksen varmistamiseksi.
He tekevät tämän tarkistuksen yleensä useita viikkoja ennen suunniteltua leikkauspäivää.
Mitä tapahtuu TKR: n preoperatiivisessa arvioinnissa?
Lääkäri arvioi terveytesi kanssasi ja varmistaa, että leikkaus on oikea valinta sinulle.
Tässä on useita asioita, joita he saattavat tarkistaa, ja joitain tilaamiaan testejä.
Lääkärintarkastus
Fyysisen kokeen aikana kirurgi tarkistaa:
- pehmytkudosten ja nivelsiteiden tila
- neurovaskulaarisen järjestelmän terveydentila, joka yhdistää aivot, selkäytimen ja verisuonet
- polvinivelen liikealue
- mahdolliset epämuodostumat
Kaikki nämä tekijät voivat vaikuttaa kirurgin strategiaan toimenpiteen aikana ja sen jälkeen.
Yleinen terveystarkastus ja tarkastus
Leikkausta edeltävä tarkistus antaa vihjeitä yleisen terveydentilasi ja siitä, täytätkö TKR: n kriteerit.
Se auttaa myös kirurgia tietämään, miten lähestyä menettelyä parhaiten, varsinkin jos sinulla on taustalla oleva terveydentila, kuten korkea verenpaine, veren hyytymisongelmat, diabetes tai epäsäännölliset sydämen rytmit.
Jos sinulla on diabetes ja muita immuunijärjestelmään vaikuttavia sairauksia, terveydenhuollon tarjoajien on ehkä toteutettava ylimääräisiä varotoimia infektioiden estämiseksi.
Jos sinulla on suuri aivohalvauksen tai sydän- ja verisuonitautien riski, tai jos sinulla on ollut sitä, heidän on ehkä myös ryhdyttävä varotoimiin varmistaakseen, että veritulpat eivät kehity.
Ihmiset, joilla on muita terveystarpeita, saattavat joutua myös viipymään pidempään sairaalassa.
Veri- ja virtsakokeet
Kirurgi haluaa tietää, että avaimet ovat terveitä ennen leikkausta.
Virtsatesti voi antaa vihjeitä munuaisten ja maksan terveydestä. Verikoe voi osoittaa, onko sinulla anemia tai muu verisairaus, joka voi vaikuttaa leikkaukseen.
Verikoe voi myös paljastaa veriryhmäsi. Tämä on tärkeää tietää, jos tarvitset verensiirtoa.
Ei ole epätavallista menettää verta leikkauksen aikana. Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että keskimäärin ihmiset menettävät 789 millilitraa verta polven korvaavan leikkauksen aikana ja 11 prosenttia tarvitsee verensiirron.
Jos et voi pankata omaa verta, sairaalan on tiedettävä veriryhmäsi sopivan ottelun tekemiseksi.
Rintakehän röntgenkuva ja EKG
Lääkäri voi pyytää rintakehän röntgenkuvaa ja EKG: tä varmistaakseen, että sydämesi ja keuhkot ovat riittävän terveitä leikkausta varten.
Mikä tahansa näihin elimiin vaikuttava sairaus voi lisätä ongelmien riskiä toimenpiteen aikana.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi neuvoa leikkausta turvallisuussyistä.
Lääkkeet
Lääketieteellisen ryhmän on tiedettävä kaikista lääkkeistäsi, mukaan lukien:
- reseptilääkkeet
- OTC-hoito
- lisäravinteet
Lääkäri saattaa joutua:
- muuta reseptiäsi
- neuvoa muuttamaan OTC-huumeiden käyttöä
- pyytää sinua lopettamaan joidenkin lääkkeiden, kuten verenohennuslääkkeiden, käyttö muutama päivä ennen leikkausta
Suostumus
Sinun on annettava tietoinen suostumus ennen toimenpiteitä.
Lääkäri pyytää sinua allekirjoittamaan lomakkeen, joka kuvaa menettelyt ja laitteet, joita he käyttävät.
Allekirjoittaessasi tämän asiakirjan hyväksyt, että ymmärrät toiminnan ja tunnistat riskit. On tärkeää, että kysyt kaikesta, mitä et ymmärrä, ennen kuin allekirjoitat lomakkeen.
Vaikka kaikkia riskejä on mahdotonta kattaa, on tärkeää, että tiedät toimenpiteestä ja yleisimmistä komplikaatioista.
Suostumusprosessi voi sisältää kysymyksiä halustasi hyväksyä verensiirrot ja, pahimmassa tapauksessa, toiveesi, joihin liittyy elämän tuki.
Suurin osa valtioista vaatii tätä suostumusta lailla.
Kysymyksiä ennen leikkausta
Varmista, että sinulla on paras mahdollinen käsitys siitä, mitä tapahtuu ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja sen jälkeen, on tärkeää esittää paljon kysymyksiä.
Tässä on joitain kysymyksiä, joita voit kysyä:
Implantin ymmärtäminen
- Miksi valitsit proteesin, jonka aiot antaa minulle? Kuinka kauan olet istuttanut tätä laitetta ihmisille, joilla on polven nivelrikko (OA)?
- Kuka tekee tämän laitteen? Onko tämä tyypillinen implantin merkki? Onko sinulla suhdetta implantoitavan proteesin valmistajaan?
- Mikä on implantin tyypillinen elinikä? Onko jotain mitä minun pitäisi tietää siitä? Onko FDA koskaan palauttanut tämän laitteen?
- Mitkä ovat tämän laitteen edut ja haitat muihin verrattuna?
- Mitkä ovat lyhyen ja pitkän aikavälin komplikaatioasteesi esimerkiksi rikkoutumisesta, napsautuksesta, laitteesta, joka ei toimi oikein, ja tuntemattomasta kivusta?
Kirurginen lähestymistapa
- Missä viilto tulee olemaan ja mikä on sen koko?
- Minkä tyyppisen kirurgisen lähestymistavan aiot käyttää?
- Minkä tyyppisen kirurgisen suunnittelun teet?
- Käytätkö tietokoneavusteista menetelmää?
- Kuinka kauan leikkaus kestää?
Riskit ja komplikaatiot
- Mikä on infektiosi? (Vertailun vuoksi 0,5 prosenttia tai vähemmän pidetään hyvänä.)
- Mistä tiedät, että käytät oikeaa polvea?
- Mitä riskejä minulla on ja kuinka todennäköisesti kohtaan komplikaatioita?
- Minkä tyyppistä anestesiaa käytät? Mitkä ovat anestesian riskit?
Elpyminen
- Kuinka kauan olen sairaalassa?
- Kuinka kauan palautusprosessi kestää? Mitä se aiheuttaa?
- Kuinka paljon kipua minulla on leikkauksen jälkeen? Millainen kipu on, kun tulen kotiin ja aloitan kuntoutuksen?
- Milloin kipu katoaa? Mitä voin tehdä kivun hallitsemiseksi?
- Mitä liikkumis- tai liikkumisrajoituksia tai rajoituksia minulla on ja kuinka kauan ne kestävät?
- Milloin voin aloittaa raskaamman toiminnan, jonka haluan tehdä, kuten golf ja kävely? Mitä aktiviteetteja minun pitäisi välttää?
- Kuinka luulet uuden polveni toimivan 6 kuukauden kuluttua? Vuosi?
- Tarvitaanko jatkotapaamisia? Milloin ensimmäinen seurantatapaaminen tapahtuu? Ja kuinka säännöllisesti sen jälkeen?
- Jos matkustan toimenpiteen jälkeen, onko minun tehtävä jotain erityistä lentokentän turvallisuuden kannalta?
Ottaa mukaan
Pre-opin aikana kirurgi kysyy paljon kysymyksiä, ja sinulla on mahdollisuus kertoa heille kaikki heidän tarvitsemansa tiedot terveydestäsi.
Se, mitä he oppivat sinulta tämän haastattelun aikana, auttaa heitä tekemään parhaat päätökset sinulle ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
