Vatsanidonta on kirurginen toimenpide, joka voi auttaa laihtua, kun ruokavalio, liikunta ja lääkitys eivät toimi. Se on yksi vanhimmista bariatrisista (laihtuminen) leikkauksista.
Vaikka se oli suosittu menettely 20 vuotta sitten, sitä ei melkein koskaan tehdä tänään. Se on korvattu edistyneemmillä ja tehokkaammilla bariatrisilla toimenpiteillä. Nämä uudentyyppiset bariatriset leikkaukset toimivat paremmin ja niillä on vähemmän komplikaatioita.
Tässä artikkelissa tarkastelemme tarkemmin, mitä vatsanidonta merkitsee, sekä menettelyt, jotka ovat korvaaneet sen.
Mikä on vatsanidonta?
Vatsanidonta on joskus nimeltään pystysuora kaistale gastroplastia (VBG). Gastroplastia on kirurginen toimenpide, joka vähentää vatsasi kokoa.
Vatsanidontaleikkauksen aikana kirurgi luo pienen mahalaukun ja erottaa sen muusta vatsastasi kirurgisilla niiteillä.
Kahden vatsan alueen väliin jää noin kolikkokokoinen aukko, jotta ruoka voi siirtyä pussista suuremmalle vatsa-alueelle.
Alkuperäisessä vatsanidontamenetelmässä pussin luomiseen käytettiin vain niittejä. VBG kehitettiin vähän myöhemmin.
VBG: n avulla nauhaa käytetään erottamaan mahalaukku muusta vatsastasi niittien lisäksi. Tämä tekee erottamisesta vahvemman ja hieman pysyvämmän.
Koska uuteen vatsapussiin mahtuu vain 1-2 unssia ruokaa, saat nopeasti täynnä ja syöt vähemmän kuin normaalisti. Tämän seurauksena otat vähemmän kaloreita. Tämä puolestaan johtaa laihtumiseen.
Koska pussi on luotu käyttämällä vain niittejä poistamatta vatsastasi, mahan nidonta voidaan kääntää ottamalla niitit pois.
Onko se tehokasta?
Vatsanidonnalla keskimääräinen painonlasku vuoden kuluttua toimenpiteestä on noin 50 prosenttia ylipainosta.
Vertailun vuoksi uudempien bariatristen toimenpiteiden painonlasku voi olla lähempänä 80 prosenttia ylipainosta. Tämä on yksi syy siihen, miksi mahanidonta on korvattu uudemmilla, tehokkaammilla bariatrisilla leikkauksilla.
Kun olet menettänyt painon vatsanidontaleikkauksen jälkeen, voi olla vaikea pitää painoa poissa. Tämä johtuu siitä, että vatsapussi ja sen aukko voivat kasvaa ajan myötä, varsinkin jos syöt liikaa.
Tämä tarkoittaa, että voit syödä enemmän ennen kuin tunnet olevasi täynnä, mikä voi johtaa painonnousuun.
Miten se eroaa mahalaukun ja mahalaukun ohitusleikkauksesta?
Koska vatsanidonta on vähemmän tehokasta ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, se on korvattu turvallisemmilla ja tehokkaammilla toimenpiteillä.
Kaksi nykyisin yleisimmin suoritettua bariatrista toimenpidettä ovat mahalaukun holkki ja mahalaukun ohitusleikkaus.
Tietoja mahahaavan leikkauksesta
Kuten vatsanidonta, mahalaukun leikkaus on rajoittava bariatrinen toimenpide. Tämä tarkoittaa, että se toimii rajoittamalla sitä, kuinka paljon voit syödä kerralla. Kun otat vähemmän kaloreita, laihdut.
Mahalaukun leikkauksen aikana kirurgi poistaa suurimman osan vatsastasi ja luo mahalaukun ompelemalla jäljellä olevan vatsan reunat yhteen.
Tätä pientä banaaninmuotoista vatsapussia kutsutaan “hihaksi”. Siihen mahtuu rajoitettu määrä ruokaa, joten täytyt nopeammin ja syövät vähemmän ja laihdutat.
Toisin kuin vatsanidonta, mahalaukun leikkaus on pysyvä eikä sitä voi muuttaa.
Tietoja mahalaukun ohitusleikkauksesta
Mahalaukun ohitusleikkaus on kaksivaiheinen toimenpide, joka aiheuttaa laihtumista kahdella tavalla.
Ensimmäinen vaihe käsittää mahalaukun leikkauksen, kuten edellä on kuvattu.
Toisessa vaiheessa ruoansulatuskanava on ohjattu niin, että se ohittaa osan ohutsuolestasi, jossa tapahtuu kaloreiden ja ravinteiden imeytymistä.
Tämän seurauksena, kun ruoka kulkee ruoansulatuskanavan läpi, vähemmän kaloreita imeytyy. Tämä johtaa myös laihtumiseen ja tunnetaan painonpudotuksena imeytymishäiriön kautta.
Koska laihtuminen tapahtuu kahdella tavalla, ihmiset, joilla on mahalaukun ohitusleikkaus, menettävät yleensä enemmän painoa kuin mahalaukun hihassa tai vatsanidontaleikkauksessa. Painonpudotuksella on taipumus tapahtua myös nopeammin.
Mahalaukun ohitus on pysyvä toimenpide, jota ei voida peruuttaa.
Millainen on vatsanidonnan palautumisprosessi?
Suurin osa bariatrisista leikkauksista on nykyään minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä, jotka suoritetaan laparoskooppisesti.
Avoimessa leikkauksessa tarvittavan suuren viillon sijaan tarvitset vain muutaman pienen viillon vatsasi. Tämä nopeuttaa palautumistasi.
Vatsanidontaleikkauksen jälkeen potilaat ovat yleensä sairaalassa 1-3 päivää. Kun olet kotona, sinua kannustetaan lepäämään ja rajoittamaan päivittäistä toimintaa. Työhön palaaminen voi kestää 1-3 viikkoa.
Noin kuukauden kuluttua leikkauksesta voit aloittaa hitaasti harjoitusohjelman, joka auttaa lisäämään laihtumista.
Useimmat ihmiset, joilla on vatsanidontaleikkaus, tuntevat olonsa väsyneeksi ja heillä ei ole paljon energiaa leikkauksen jälkeisten kahden ensimmäisen viikon aikana. Tämä johtuu lähinnä leikkauksen jälkeen tarvittavasta vähäkalorisesta nestemäisestä ruokavaliosta. Tämä paranee, kun pehmeät elintarvikkeet otetaan ruokavalioon.
Viemän nitomaleikkauksesta palautuminen ja normaaliin päivittäiseen rutiiniin kestää noin 6 viikkoa. Siihen mennessä useimmat potilaat ovat jo menettäneet huomattavan määrän painoa.
Mitä tietää vatsanidonnasta ja ruokavaliosta
Lääkärit suosittelevat tyypillisesti terveellisen, vähäkalorisen ruokavalion aloittamista useita kuukausia ennen vatsanidontaleikkausta. Tämä voi helpottaa terveellisen ruokavalion mukauttamista, joka on ylläpidettävä leikkauksen jälkeen.
Toinen syy siirtyä terveellisempään ruokavalioon ennen leikkausta on, että se auttaa painonpudotuksessa. Mitä vähemmän ylipainoa sinulla on, sitä pienempi komplikaatioiden riski leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
Leikkauksen jälkeen lisäät ruokavaliotasi hitaasti, kunnes syöt säännöllisesti terveellistä ruokaa. Se etenee tyypillisesti seuraavalla tavalla:
- Leikkauksen päivä. Voit juoda siemaillen vettä anestesian loppuessa.
- Päivä leikkauksen jälkeen. Sinulla voi olla pieniä määriä kirkkaita nesteitä, kuten kirkas kanaliemi, valkoinen rypäleen mehu ja omenamehu.
- Päivät 2–14. Voit saada paksumpia nesteitä, kuten vanukas, jogurtti, maito ja proteiinipirtelöt.
- Seuraavien 3-5 viikon ajan. Ruokavalio koostuu puhdistetusta ruoasta, joka etenee hitaasti pehmeiksi ruokiksi.
- 5 viikkoa leikkauksen jälkeen. Voit alkaa lisätä ruokavalioon pieniä määriä säännöllistä ruokaa.
Mitkä ovat riskit ja komplikaatiot?
Kaikenlaisen leikkauksen saaminen vaarantaa komplikaatiot, mukaan lukien:
- verenvuoto (verenvuoto)
- verihyytymä jalkasi laskimoissa (syvä laskimotromboosi)
- veritulppa keuhkoissasi (keuhkoembolia)
- viillon infektio
- keuhkokuume
- epäsäännöllinen syke
Ihmisillä, joilla on bariatrinen leikkaus, on suurempi riski näistä komplikaatioista niiden ylipainon ja siihen liittyvien sairauksien, kuten korkean verenpaineen ja diabeteksen, vuoksi.
Vatsanidontaleikkaukseen liittyy joitain komplikaatioita.
Vatsanidonnan yleisin sivuvaikutus on närästys, joka tunnetaan myös nimellä gastroesophageal reflux (GERD). Kun se on vakava, jotkut niitit on ehkä poistettava tämän tilan lievittämiseksi.
Muita vatsanidontaan liittyviä haittavaikutuksia ja komplikaatioita ovat:
- nestevuoto niittilinjassa
- katkottua niittilinjaa
- ravitsemukselliset puutteet
- vatsan kahden osan välisen yhteyden kaventuminen tai sulkeminen (ahtauma)
- mahalaukun laajeneminen, mikä lisää siihen mahtuu ruokaa
Onko se vakuutettu?
Bariatrinen leikkaus on kallista. Samanlaiset menettelyt kuin vatsanidonta maksavat noin 15 000 dollaria. Tätä ei voida maksaa monille ihmisille, ellei heidän sairausvakuutuksensa kata sitä.
Kattavuus vaihtelee vakuutusyhtiön mukaan, mutta jotkut bariatriset leikkaukset voidaan kattaa kehon massaindeksin (BMI) perusteella. Vakuutusturvan kriteereihin kuuluu tyypillisesti:
- BMI yli 40 (sairas liikalihavuus)
- yli 35-vuotias BMI, jolla on vähintään yksi liikalihavuuteen liittyvä tila, kuten tyypin 2 diabetes, korkea verenpaine (hypertensio), korkea kolesteroli (hyperlipidemia), obstruktiivinen uniapnea tai rasva-maksasairaus
- kyvyttömyys laihtua ruokavalion, liikunnan tai lääkityksen avulla
Jos BMI on alle 35, on hyvin epätodennäköistä, että vakuutuksesi kattaisi minkä tahansa tyyppisen bariatrisen leikkauksen.
Varmista, että tarkistat vakuutuskirjasi yksityiskohdat selvittääkseen, katetaanko vatsanidonta. Koska kyseessä on vanhentunut menettely, mahalaukun katkeaminen on vähemmän todennäköistä kuin nykyisemmät menettelyt, kuten mahalaukun ohitus ja mahalaukun leikkaus.
Medicare & Medicare Services -keskusten mukaan Medicare ja Medicaid kattavat nykyisemmät bariatrisen kirurgian tyypit, jos täytät yllä kuvatut ehdot.
Alarivi
Vatsanidonta on eräänlainen bariatrinen leikkaus. Tämäntyyppisen laihtuminen leikkauksen aikana kirurgi luo pienen pussin vatsaasi niitteillä.
Se oli aikoinaan erittäin suosittu, mutta vatsanidonta on tuskin koskaan tehty tänään. Se on korvattu kehittyneemmillä bariatrisilla toimenpiteillä, jotka ovat tehokkaampia ja joilla on vähemmän sivuvaikutuksia ja komplikaatioita.
Mahalaukun leikkaus ja mahalaukun ohitus ovat nyt parempia kuin vatsanidonta. Kuten vatsanidonta, ne edellyttävät muutoksia ruokavalioon ja saattavat olla vakuutuksen kattamia, jos täytät tietyt kriteerit.
