Yleiskatsaus
Vaikea astma voi olla haastavaa. Sitä on usein vaikeampi hallita kuin lievä tai kohtalainen astma, ja se voi vaatia suurempia ja useammin annoksia lääkkeitä. Jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, se voi johtaa vakavaan, hengenvaaralliseen astmakohtaukseen.
Voit vähentää vaikean astman vaikutusta päivittäiseen elämään pitämällä sitä hallinnassa hoidon ja elämäntapamuutosten avulla. On myös hyvä tutustua eräisiin keskeisiin tosiseikkoihin ja tilastoihin tilasta.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja vakavan astman esiintyvyydestä, riskitekijöistä, laukaisijoista, oireista ja hoitovaihtoehdoista.
Levinneisyys
Vuosien ajan tutkijat arvioivat vakavan astman esiintyvyyden olevan 5-10 prosenttia kaikista astmapotilaista. Tarkkaa esiintyvyyttä ei kuitenkaan tiedetty, koska tilasta ei ole määritelty tarkasti.
Vuonna 2011 Innovative Medicine Initiative vahvisti selkeän määritelmän, jossa tehtiin ero vaikeasti hallittavan astman ja vaikean refraktaarisen astman välillä.
Vaikeasti hallittavaan astmaan liittyy hallinnan puute muista syistä kuin itse taudista, kuten huonosta inhalaatiotekniikasta tai hoidon noudattamatta jättämisestä. Vaikealle tulenkestävälle astmalle on ominaista astman hallinnan puute huolimatta hoidon noudattamisesta ja asianmukaisesta inhalaatiotekniikasta.
Tätä uutta määritelmää käyttäen Alankomaissa tehty äskettäin tehty tutkimus osoitti, että vaikean astman esiintyvyys on 3,6 prosenttia kaikista astmaa sairastavista aikuisista. Tämä toimii 10,4: llä jokaista 10000 aikuista koko väestössä, mikä on huomattavasti vähemmän esiintyvyyttä kuin alun perin ajateltiin.
Riskitekijät ja laukaisijat
Naisilla on yleensä suurempi riski saada vaikea astma kuin miehillä. Muita riskitekijöitä ovat liikalihavuus, tupakointi ja huono hoidon noudattaminen. Riskisi kasvaa myös, jos sinulla on muita terveysolosuhteita, kuten poskiontelotulehdus, nenän polyypit tai krooninen keuhkosairaus.
Joitakin potentiaalisia vaikean astman laukaisijoita ovat sisäallergeenit, kuten pölypunkit ja lemmikkieläinten hilse. Ulkouima-allergeeneihin kuuluu siitepölyä ja hometta. Ympäristöä ärsyttävät aineet, kuten saastuminen tai kemikaalit työpaikalla, voivat laukaista astman. Muita laukaisijoita ovat korkea stressitaso, kylmän ja kuivan ilman hengittäminen ja hengitystieinfektioiden saaminen.
Oireet
Vaikea astma aiheuttaa monia samoja oireita kuin lievä tai kohtalainen astma, mutta vain niitä on voimakkaampi ja vaikeampaa hallita.
Vakavan astman tärkeimpiä oireita ovat:
- yskiminen
- hengityksen vinkuminen
- hengenahdistus
- kireys tai kipu rinnassa
Vaikeat astmakohtaukset ovat yleensä vakavampia kuin lievää tai kohtalaista astmaa sairastavien ihmisten kokemat. Ne voivat joskus olla jopa hengenvaarallisia.
Vakavan astmakohtauksen oireita voivat olla:
- vaikea hengenahdistus tai hengityksen vinkuminen
- vaikeuksia puhua hengenahdistuksen vuoksi
- matalat huippuvirtauslukemat
- rasittaa rintalihastasi hengittääkseen
- vaalea iho, huulet tai kynnet, jotka voivat muuttua siniseksi
- vähän tai ei lainkaan parannusta pelastusinhalaattorin käytön jälkeen
Jos koet jonkin yllä mainitun vakavan astmakohtauksen oireista, on tärkeää, että soitat numeroon 911 tai menet sairaalaan hoitoa varten heti.
Hoito
Vaikean astman hoito vaihtelee henkilöstä toiseen. Lääkäri auttaa sinua valitsemaan sinulle parhaiten sopivan hoidon oireiden voimakkuuden ja sen perusteella, miten reagoit tiettyihin lääkkeisiin.
Joitakin vakavia astmalääkkeitä ovat:
- inhaloitavat kortikosteroidit
- suun kautta otettavat kortikosteroidit
- lyhytvaikutteiset beeta-agonistit (SABA)
- pitkävaikutteiset beeta-agonistit (LABA)
- biologiset injektiot
- leukotrieenimodifikaattorit
Seuraavien muutosten tekeminen elämäntyyliisi voi myös auttaa vaikean astman hoidossa:
- Jos olet tupakoitsija, lopeta vaiheet mahdollisimman pian.
- Yritä parhaasi mukaan välttää kaikki tunnetut laukaisijat. Imuroi talosi säännöllisesti alueita, joihin voi kerääntyä pölyä, kuten mattoja ja huonekaluja.
- Jos olet ylipainoinen, keskustele lääkärisi kanssa painonlaskuohjelman luomisesta.
- Varmista, että noudatat tarkasti hoitosuunnitelmaa ja ota aina lääkkeesi aikataulun mukaan.
- Luo astman toimintasuunnitelma, jossa on ohjeet astman oireiden varhaiseen hoitoon.
Kustannukset
Voit joutua maksamaan sekä suoria että epäsuoria kustannuksia, kun asut vaikeassa astmassa. Lääkärisi tapaamiset, lääkkeet ja täydentävät hoidot voivat lisätä. Plus, mitä vaikeampi astmaasi on, sitä enemmän joudut ehkä kuluttamaan lääkkeisiin ja jopa sairaalavierailuihin.
Lisäksi vaikeaa astmaa sairastavat kokevat todennäköisemmin rajoituksia työn ja muun toiminnan suhteen. Yli 50-vuotiaiden, joilla on vaikea astma, saattaa olla tarpeen ottaa enemmän aikaa pois työstä tai lopettaa työskentely kokonaan.
Vuosina 2008--2013 astman vuotuiset taloudelliset kustannukset olivat yli 81,9 miljardia dollaria pelkästään Yhdysvalloissa. Arviolta 50 prosenttia kaikista astmaan liittyvistä terveydenhuollon kustannuksista tulee vakavista astmatapauksista.
Ottaa mukaan
Vaikeaa astmaa voi olla vaikea saada hallintaan, minkä vuoksi on niin tärkeää hankkia kaikki tiedot siitä, että voit. Oppiminen esiintyvyydestä, riskitekijöistä, hoitovaihtoehdoista ja muusta voi helpottaa kommunikointia lääkärisi kanssa. Tämä puolestaan voi auttaa sinua hallitsemaan astmaa paremmin.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
