Yleiskatsaus
Nenä juoksee kaikenlaisista syistä, mukaan lukien infektiot, allergiat ja ärsyttävät aineet.
Lääketieteellinen termi vuotavalle tai tukkeutuneelle nenälle on nuha. Nuha määritellään laajasti oireiden yhdistelmänä, mukaan lukien:
- vuotava nenä
- aivastelu
- ruuhkia
- nenän kutina
- limaa kurkussa
Herkullinen nuha on lääketieteellinen termi ruoan aiheuttamalle vuotavalle nenälle. Tietyt elintarvikkeet, erityisesti kuumat ja maustetut, ovat tunnettuja laukaisijoita.
Oireet
Muita oireita, jotka voivat liittyä vuotavaan nenään syömisen jälkeen, ovat:
- ruuhkia tai tukkoisuutta
- aivastelu
- selvä vastuuvapaus
- liman kurkussa, joka tunnetaan postnasaalisena tippumisena
- kipeä kurkku
- nenän kutina
Syyt
Erilaisiin nuhatyyppeihin liittyy erilaisia syitä.
Allerginen nuha
Allerginen nuha on yleisin nuha. Monet ihmiset kokevat ilmassa olevien allergeenien vuotavan nenän, kuten:
- siitepöly
- hometta
- pöly
- ragweed
Tämäntyyppiset allergiat ovat usein kausiluonteisia. Oireita voi tulla ja mennä, mutta ne ovat yleensä pahempia tiettyinä aikoina vuodesta.
Monilla ihmisillä on allerginen reaktio kissoille ja koirille. Tällaisen allergisen reaktion aikana kehon immuunijärjestelmä reagoi hengittämääsi aineeseen aiheuttaen oireita, kuten ruuhkia ja vuotavaa nenää.
On myös mahdollista, että ruoka-allergia aiheuttaa nuhaasi. Ruoka-allergioiden oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan, mutta niihin liittyy tyypillisesti enemmän kuin nenän tukkoisuutta. Oireita ovat usein:
- nokkosihottuma
- hengenahdistus
- nielemisvaikeuksia
- hengityksen vinkuminen
- oksentelu
- kielen turvotus
- huimaus
Yleisiä ruoka-aineallergioita ja intoleransseja ovat:
- maapähkinät ja pähkinät
- äyriäiset ja kalat
- laktoosi (meijeri)
- gluteenia
- munat
Ei-allerginen nuha (NAR)
Ei-allerginen nuha (NAR) on ensisijainen syy ruokaan liittyvään vuotavaan nenään. Tämän tyyppinen vuotava nenä ei sisällä immuunijärjestelmän vastetta, vaan sen laukaisee jonkinlainen ärsyttävä aine.
NAR ei ole yhtä laajasti ymmärretty kuin allerginen nuha, joten se diagnosoidaan usein väärin.
NAR on syrjäytymisen diagnoosi, mikä tarkoittaa, että jos lääkäri ei löydä muuta syytä nuhaasi, he voivat diagnosoida sinulle NAR: n. Yleisiä ei-allergisia laukaisijoita vuotavasta nenästä ovat:
- ärsyttävät hajut
- tietyt elintarvikkeet
- säämuutokset
- tupakan savu
On olemassa useita erityyppisiä ei-allergisia nuha, joista useimmilla on oireita, jotka muistuttavat kausiluonteisia allergioita, paitsi vähemmän kutinaa.
Herkullinen nuha
Herkullinen nuha on sellainen ei-allerginen nuha, johon liittyy vuotava nenä tai postnasaalinen tippuminen syömisen jälkeen. Mausteiset ruoat aiheuttavat yleensä maustavan nuhan.
Vanhemmat tutkimukset, kuten vuonna 1989 julkaistu Journal of Allergy and Clinical Immunology -tutkimus, ovat osoittaneet, että mausteiset ruoat stimuloivat liman tuotantoa ihmisillä, joilla on makuainen nuha.
Herkullinen nuha on yleisempää vanhempien aikuisten keskuudessa. Se on usein päällekkäinen seniili nuha, toisen tyyppinen ei-allerginen nuha. Sekä makuhäiriö että seniili nuha sisältävät liiallista, vetistä nenän vuotoa.
Mausteisia ruokia, jotka voivat laukaista vuotavan nenän, ovat:
- tuliset paprikat
- valkosipuli
- curry
- salsa
- tulinen kastike
- chilijauhe
- inkivääri
- muut luonnolliset mausteet
Vasomotorinen nuha (VMR)
Termi vasomotori viittaa verisuonten supistumiseen tai laajentumiseen liittyvään toimintaan. Vasomotorinen nuha (VMR) on vuotava nenä tai ruuhkia. Muita oireita ovat:
- postnasal tiputus
- yskiminen
- kurkunpuhdistus
- kasvojen paine
Nämä oireet voivat olla jatkuvia tai ajoittaisia. VMR: n voivat laukaista tavalliset ärsyttävät aineet, jotka eivät häiritse useimpia ihmisiä, kuten:
- hajuvedet ja muut voimakkaat hajut
- kylmä sää
- maun haju
- paineen muutokset ilmassa
- alkoholia
- kuukautisiin liittyvät hormonaaliset muutokset
- kirkkaat valot
- emotionaalinen stressi
Mahdollisia vasomotorisen nuhan riskitekijöitä ovat aiemmat nenätraumat (rikkoutunut tai loukkaantunut nenä) tai gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD).
Sekoitettu nuha
Sekoitettu nuha on silloin, kun jollakin on sekä allerginen että ei-allerginen nuha. Ei ole harvinaista, että joku kokee ympärivuotisia nenän oireita samalla kun oireet pahenevat allergiakauden aikana.
Vastaavasti saatat kokea kroonista nenän tukkoisuutta, mutta oireesi laajenevat kutinaan ja vetisiin silmiin kissojen läsnä ollessa.
Diagnoosi
Useimmat ihmiset hyväksyvät vuotava nenä osana elämää.
Nuha ei ole vakava sairaus, mutta joskus nenän tukkoisuuden oireet voivat olla niin vakavia, että ne häiritsevät elämänlaatua. Siinä vaiheessa on hyvä keskustella lääkärisi kanssa.
On olemassa monenlaisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa nenän vuotamista, joten sinä ja lääkäri tutkitte yhdessä mahdollisia syitä.
Lääkäri kysyy oireistasi ja mahdollisista allergioista. Mahdollisia diagnostisia testejä ovat:
- ihon pistotesti allergioiden tarkistamiseksi
- anteriorinen rhinoskopia infektioiden tarkistamiseksi
- nenän endoskopia, kroonisten vaurioiden varalta
Jos lääkäri sulkee pois kaikki muut nuhasi syyt, he diagnosoivat ei-allergisen nuhan.
Hoito
Paras tapa hoitaa vuotava nenäsi riippuu syystä. Laukaisujen välttäminen ja OTC-lääkkeiden käyttö voi lievittää useimpia oireita.
Jos syy on allerginen nuha
Allergista nuhaa voidaan hoitaa monilla OTC-allergialääkkeillä ja korjaustoimenpiteillä, mukaan lukien:
- antihistamiinit, kuten difenhydramiini (Benadryyli), setiritsiini (Zyrtec), loratadiini (Claritin) ja feksofenadiini (Allegra)
- hunaja
- probiootit
Jos syy on ruoka-allergia
Ruoka-aineallergiat voivat olla hankalia ja voivat kehittyä myöhemmin elämässä. Vaikka allergiset oireesi olisivat olleet aiemmin lieviä, ne voivat olla vakavia, jopa hengenvaarallisia.
Jos sinulla on ruoka-aineallergia, yritä välttää sitä kokonaan.
Jos syy on sekoitettu nuha
Sekoitettua nuhaa voidaan hoitaa lääkkeillä, jotka kohdistuvat tulehdukseen ja ruuhkautumiseen, mukaan lukien:
- oraaliset dekongestantit, kuten pseudoefedriini (Sudafed) ja fenyyliefriini (Sudafed PE)
- nenän dekongestantit, kuten oksimetatsoliinihydrokloridi (Afrin)
- kortikosteroidien nenäsumutteet, kuten flutikasoni (Flonase), mometasoni (Nasonex) ja budesonidi (Rhinocort)
- kapsaisiinin nenäsumute
- ajankohtaiset antikolinergiset aineet, kuten atropiini (Atropen)
- antikolinergiset nenäsumutteet, kuten ipratropium (Atrovent)
Ihmiset, joilla on vain allerginen nuha, voivat myös käyttää näitä lääkkeitä.
Ehkäisy
Ruokaan liittyvän vuotavan nuhan, allergisen nuhan, oireet voidaan estää muutamilla elämäntapamuutoksilla, kuten:
- välttää henkilökohtaisia laukaisijoita
- tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit, ja välttää käytettyä savua
- välttää ammatillisia laukaisimia (kuten maalaus ja rakentaminen) tai naamion käyttämistä työskennellessäsi
- käyttämällä hajustamattomia saippuoita, pyykinpesuaineita, kosteusvoiteita ja hiustuotteita
- välttämällä mausteisia ruokia
Komplikaatiot
Nuhan komplikaatiot ovat harvoin vaarallisia, mutta ne voivat olla häiritseviä. Alla on joitain mahdollisia kroonisen ruuhkan komplikaatioita:
- Nenän polyypit. Nämä ovat vaarattomia kasvoja nenän tai poskionteloiden vuorauksessa.
- Sinuiitti. Sinuiitti on poskionteloiden limakalvon infektio tai tulehdus.
- Välikorvan infektiot. Välikorvan infektiot johtuvat lisääntyneestä nesteestä ja ruuhkista.
- Heikentynyt elämänlaatu. Sinulla voi olla vaikeuksia seurustella, työskennellä, käyttää tai nukkua.
Ottaa mukaan
Jos tarvitset välitöntä helpotusta vuotavasta nenästä, on parasta käyttää dekongestanttia. Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa mahdollisista yhteisvaikutuksista.
Muuten vuotavan nenän hoito riippuu siitä, mikä aiheuttaa sen.
Jos tarvitset pitkäaikaista helpotusta, voi kestää muutaman viikon kokeiluja ja virheitä, ennen kuin löydät sinulle sopivan allergialääkkeen.
Voi myös kestää jonkin aikaa tietyn ärsyttävän aineen määrittämiseen, joka laukaisee oireesi, varsinkin jos se on yleinen elintarvikearomi, kuten valkosipuli.
