Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on krooninen tulehdustila, joka kehittyy joillakin psoriaasipotilailla. Hilseilevä iho ja kipeät nivelet ovat yleisimpiä psA-oireita.
Niskakipu voi vaikuttaa myös ihmisiin, joilla on tietyntyyppinen psA, nimeltään psoriaattinen spondyliitti. Tutkimukset viittaavat myös siihen, että joillakin PsA-potilailla saattaa esiintyä merkittävää vähenemistä kaulan liikealueella.
Jos PsA aiheuttaa jäykkyyttä ja kipua niskassasi, määritä sopiva hoitosuunnitelma lääkärisi kanssa. Nämä hoidot ja harjoitukset voivat auttaa lievittämään PsA-niskakipua.
Miksi PsA aiheuttaa niskakipua?
PsA on tulehdussairaus, joka vaikuttaa niveliin ja paikkoihin, joissa luut yhdistyvät jänteisiin ja nivelsiteisiin. Tulehdus näillä alueilla aiheuttaa turvotusta, kipua ja jäykkyyttä.
Spondylitis on yksi viidestä PsA-alatyypistä. Se liittyy selkärangan välisten levyjen tulehdukseen.
Spondyliitti voi vaikeuttaa ja tuskallista siirtää niskaasi. Se voi myös aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä alaselässä tai lantiossa ja jopa fuusion lantion sacroiliac-nivelissä.
Spondyliitin oireet ja diagnoosi
Spondyliittiä esiintyy jopa 20 prosentilla ihmisistä, joilla on PsA. Spondylitis-oireita voivat olla:
- alaselkäkipu
- selän ja niskan kipu, joka pahenee, kun olet istumaton
- selkä- ja niskakipu, joka häiritsee unta
- selän ja niskan kipu, joka paranee liikunnan kanssa
- lonkka- ja pakarakipu sacroiliac-nivelten tulehduksesta
- aamun jäykkyys selässä, joka kestää vähintään puoli tuntia ja paranee lämmin suihku
PsA-potilaat saattavat kokea näitä oireita jopa 10 vuoden ajan ennen spondylitis-diagnoosin saamista. Diagnoosi viivästyy erityisesti naisilla.
Lääkäreillä on useita tapoja diagnosoida psoriaattinen spondyliitti:
- Verikokeet. Lääkäri voi tarkistaa veresi sulkemaan pois muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa niskakipua, kuten nivelreuma.
- Kuvantamistestit. Röntgenkuvat, MRI-skannaukset ja TT-skannaukset voivat antaa lääkäreille katsauksen selkärangan luihin ja niveliin.
- Lääketieteellinen historia. Lääkäri voi kysyä yksityiskohtaisia kysymyksiä oireistasi, sukututkimuksestasi ja sairaushistoriastasi auttaakseen määrittämään, onko sinulla spondyliitti.
- Fyysinen koe. Lääkäri voi suorittaa fyysisen kokeen etsimään spondylitis-oireita, kuten ihottumaa tai kynsien reikää.
PsA-niskakivun hoidot
PsA on elinikäinen tila, jolla ei ole tunnettua parannuskeinoa. Useat hoidot voivat auttaa parantamaan spondyliittiin liittyvää niskakipua vähentämällä tulehdusta tai kohdistamalla liian reaktiiviseen immuunijärjestelmään.
Lääkärisi voi suositella seuraavia lääkkeitä:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD), kuten sulfasalatsiini, metotreksaatti ja JAK-estäjät
- biologiset lääkkeet, kuten TNF-salpaajat, IL-17-estäjät tai IL-12/23-estäjät
Elintapamuutokset voivat myös auttaa sinua hallitsemaan PsA-niskakipua. Tässä on joitain asioita, joita voit kokeilla:
- Harjoittele. Aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen voi helpottaa PsA-oireita. Lääkärit suosittelevat yleensä vähävaikutteista liikuntaa, kuten joogaa, uintia tai tai chiä.
- Käytä kuumaa tai kylmää hoitoa. Kuuma suihku, kylpyamme tai lämmitin heti heräämisen jälkeen ja juuri ennen nukkumaanmenoa voi rauhoittaa kipua ja jäykkyyttä. Jääpakkauksen käyttö 10 minuuttia kerrallaan voi myös auttaa rauhoittamaan tulehdusta ja vähentämään hermokipua.
- Lopeta savukkeet. Tupakointi lisää psA-riskiäsi ja voi tehdä tilasta vakavamman. Lopettaminen voi auttaa parantamaan oireitasi ja vähentämään muita tulehduksellisia riskitekijöitä, kuten sydän- ja verisuonitauteja.
- Säilytä terveellinen paino. Ylipaino voi aiheuttaa lisätaakkaa nivelillesi ja mahdollisesti lisätä kipua sekä kehon tulehdusta. Työskentele lääkärisi kanssa selvittääkseen, pitäisikö painonpudotuksen olla osa PsA-niskakivun hoitoa.
- Tee sängystäsi mukavampi. Oikea patja ja tyyny, jolla on hyvä niskatuki, voivat auttaa pitämään kehosi mukavassa asennossa koko yön. Etsi patjaa, joka on tukeva ja tukeva, mutta ei liian kova.
- Vaihda ergonomiseen tuoliin. Korkean selkänojan tuoli, jolla on tukeva istuin, käsinojat ja säädettävä kallistus, voi auttaa ylläpitämään hyvää ryhtiä ja vähentämään selkärangan painoa. On edelleen hyvä nousta ja venyttää usein työpäivän aikana.
Harjoitukset psoriaattisen niveltulehduksen niskakivun hoidossa
Säännöllinen liikunta voi olla avain PsA-niskakivun hallintaan. Tarkista ennen lääkärin aloittamista, että se on turvallinen sinulle.
Seuraavat harjoitukset voivat auttaa PsA-niskakipu:
Asento venyttää
- Seiso selkäsi, hartiat, pakarat ja kantapäät seinää vasten tai lähellä sitä.
- Työnnä leuka ja työnnä päätäsi taaksepäin. Venytä vartaloasi korkeaksi nostamatta kantapääsi.
- Nosta kädet hitaasti sivuja kohti ja ylös pään yli. Kosketa seinää käsien takaosalla koko ajan.
- Laske kätesi hitaasti.
- Toista harjoitus viisi kertaa.
Tavaran puoli venyttää
- Seiso seinää vasten.
- Kallista sivulle ja liu'uta oikeaa kättäsi oikean jalkasi ulkoreunaa pitkin niin alas kuin mahdollista, kunnes tunnet venytyksen. Pidä pakarat ja hartiat koskettamassa pintaa.
- Vapauta varovasti.
- Tee sama asia vastakkaisella puolella.
- Toista harjoitus viisi kertaa kummallakin puolella.
Kaulan kierto
- Istu pitkään tuolissa. Pidä hyvä ryhti ja jalat lattialla.
- Tartu tuolin istuimen reunoihin ja käännä päätäsi katsomaan yhdelle puolelle niin pitkälle kuin mahdollista. Varmista, että hartiat ovat eteenpäin.
- Tee sama harjoitus toisella puolella.
- Toista kolme kertaa.
Selkänojan vetäytyminen
- Makaa selälläsi päätä neutraalissa asennossa.
- Paina sormillasi leuka varovasti alaspäin ja pääsi lepopintaan, kunnes tunnet venytyksen niskaasi.
- Toista jopa 10 kertaa.
Altis päänosto
- Makaa kasvot alaspäin käsivarret tasaisesti maahan ja kyynärpäät taipuvat 90 asteen kulmissa hartioiden alle. Jos harrastat joogaa, tämä asento on samanlainen kuin sfinksi-asento.
- Vapauta kaikki jännitteet kaulastasi. Anna pään roikkua niin, että leuka on lähellä rintaasi.
- Nosta päätäsi, kun leuka työntyy sisään ja yritä katsoa kohti kattoa. Pidä 5 sekuntia. Vapauta hitaasti.
Lisää psA-niskakivuharjoituksia saat oppaista Pohjois-Amerikan selkärankayhdistyksestä ja Kanadan spondyliittiyhdistyksestä.
Ottaa mukaan
Niskakipu on psoriaattisen spondyliitin yleinen oire. Aktiivisuus ja elämäntapamuutokset voivat auttaa sinua hallitsemaan PsA-niskakipua. Lääkäri voi myös suositella muita hoitoja, mukaan lukien psA: n lääkitys.