Biologiset lääkkeet tai biologiset lääkkeet ovat lääketyyppejä, jotka on valmistettu elävistä organismeista. Siksi niitä kutsutaan biologeiksi - "bio" tarkoittaa "elämää".
Ne voidaan valmistaa ihmisen tai eläimen soluista ja bakteereista ja muista mikro-organismeista. Esimerkiksi rokotteet ovat eräänlainen biologinen aine.
Biologisilla tuotteilla on proteiineja, jotka kohdistuvat tiettyihin soluihin kehossasi ja vaikuttavat immuunijärjestelmään häiritsemällä tulehdusprosessia. Tästä syystä biologisia aineita käytetään autoimmuunisairauksien, kuten psoriaasin, hoitoon.
Vuonna 2013 arvioitiin, että Yhdysvalloissa noin 7,4 miljoonalla ihmisellä on psoriaasi.
Psoriaasille on useita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien paikalliset (iho) hoidot, reseptilääkkeet ja valohoito. Jos sinulla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi ja nykyinen hoitosi ei toimi, saattaa olla aika miettiä biologisten lääkkeiden kokeilua.
Mitä ovat biologit?
Biologiset lääkkeet ovat kohdespesifisiä lääkkeitä, jotka vaikuttavat estämällä tiettyjä tulehdusta aiheuttavia proteiineja (sytokiinit). Tämä tarkoittaa, että he asuvat immuunijärjestelmän osissa, jotka laukaisevat tulehduksen, joka näkyy iholla, johon psoriaasi vaikuttaa.
Vaikka psoriaasin biologiset lääkkeet voivat olla tehokkaita, epätoivotut reaktiot voivat johtaa infektiovasteen ja alttiuden pahanlaatuisiin kasvaimiin muuttamiseen.
Kuinka biologia toimii?
Biologiaa kutsutaan joskus biologisen vasteen muokkaajiksi, koska ne muuttavat sitä, miten tietyt kehon järjestelmät toimivat tai reagoivat.
Biologiset lääkkeet annetaan injektiona (kuten rokotekuva) tai suonensisäisenä (IV) infuusiona verisuoniin.
Niitä ei voida ottaa suun kautta (niellä), koska ne eivät ole tarpeeksi vahvoja selviytyäkseen mahahaposta. Ruuansulatuskanavassa on myös esteitä biologisen aineen imeytymiselle.
Psoriaasin biologiset lääkkeet estävät immuunijärjestelmää tekemästä spesifisiä sytokiineja - tulehduksellisia proteiineja - jotka laukaisevat tämän ihosairauden. Psoriaasibiologiat kohdentavat sytokiinit, joita tuottavat kaksi pääasiallista immuunijärjestelmän reittiä: Th1 ja Th17.
Th1-reitti
Jotkut biologit kohdistavat sytokiinit, joita tuottavat psoriaasiin osallistuvat immuunisolut, joita kutsutaan T-soluiksi. Th1-solut nostavat psoriaasia aiheuttavien tulehduksellisten sytokiinien tasoja, kuten:
- gamma-interferoni (IFN-y)
- tuumorinekroositekijä-alfa (TNF-a)
- interleukiini-12 (IL-12).
Th17-reitti
Jotkut biologit kohdistavat Th17-solujen tuottamia sytokiineja, jotka voivat myös aiheuttaa psoriaasin. Nämä solut stimuloivat IL-17-sytokiinien eritystä. Biologics voi pysäyttää nämä tulehdussolut ja vähentää psoriaattisen niveltulehduksen puhkeamista. (Tämän tyyppinen niveltulehdus voi kehittyä psoriaasipotilailla.)
Mitä biologeja tällä hetkellä on saatavilla?
Psoriaasille on tällä hetkellä 11 biologista lääkettä:
- sekukinumabi (Cosentyx)
- etanersepti (Enbrel)
- adalimumabi (Humira)
- infliksimabi (Remicade)
- brodalumabi (Siliq)
- ustekinumabi (Stelara)
- ixekizumabi (taltsi)
- guselkumabi (Tremfya)
- sertolitsumabi (Cimzia)
- tildrakitsumabi (Ilumya)
- risankitsumabi (Skyrizi)
National Psoriasis Foundation tarjoaa lisätietoja ja päivityksiä näistä biologisista aineista.
Nämä biologiset aineet kohdistavat erilaisia sytokiineja ja tulehduksen välittäjiä, joten keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä biologinen aine sopii sinulle. Tutkimusta muiden psoriaasin biologisten aineiden kehittämisestä jatketaan.
Voidaanko biologisia lääkkeitä yhdistää muihin hoitoihin?
Yhden lääkkeen tai yhden hoitomenetelmän käyttö ei välttämättä toimi kaikille psoriaasipotilaille. Jos yksittäiset lääkkeet eivät toimi sinulle tai eivät toimi yhtä hyvin kuin kerran, voi olla aika harkita biologisten lääkkeiden yhdistämistä muihin psoriaasin hoitoihin.
Yhdistelmälähestymisellä on kolme pääetua:
- Se voi vähentää mahdollisuutta saavuttaa myrkyllinen taso yhdellä lääkkeellä.
- Yksittäisiä lääkkeitä voidaan määrätä pienemmällä annoksella.
- Yhdistelmälähestyminen voi olla onnistuneempi kuin yksi hoitovaihtoehto.
Vuoden 2014 tutkimus osoitti, että ne, jotka käyttävät biologista tai biologista lääkettä yhdessä muun hoitomuodon kanssa, ovat yleensä tyytyväisempiä kuin ne, jotka käyttävät paikallista hoitoa tai asitrekiinia (Soriatane) yksinään.
Metotreksaatti vs. biologit
Metotreksaatti on eräänlainen lääkitys, jota kutsutaan antimetaboliitiksi tai tautia modifioivaksi lääkkeeksi (DMARD). Sitä käytetään tyypillisesti syövän hoitoon hidastamalla syöpäsolujen kasvua.
Metotreksaattia käytetään myös psoriaasin ja muiden autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, hoitoon, koska se hidastaa immuunijärjestelmää kokonaisuutena.
Vertailun vuoksi biologit hoitavat psoriaasia ja muita autoimmuunisairauksia hidastamalla tai estämällä immuunijärjestelmän osia. He tekevät tämän kohdistamalla tulehdusprosessin komponentit.
Tutkimuksessa verrattiin hoitoa metotreksaatilla ja nivelreuman biologisella lääkkeellä. Tutkijat havaitsivat, että biologisilla lääkkeillä hoidetuilla henkilöillä oli vähemmän taudin oireita kuin metotreksaatilla hoidetuilla.
Lisää tutkimusta tarvitaan sen selvittämiseksi, onko psoriaasin biologisilla aineilla samat vaikutukset.
Hoito psoriaasityypeille
Psoriaasia on erilaisia. Sinulla voi olla yksi tyyppi tai useampi kuin yksi psoriaasityyppi. Eri tyyppien hoitoon voidaan käyttää erilaisia biologisia aineita.
Esimerkiksi päänahan psoriaasia voidaan parhaiten hoitaa seuraavilla biologisilla aineilla:
- ustekinumabi (Stelara)
- infliksimabi (Remicade)
- adalimumabi (Humira)
- etanersepti (Enbrel)
Guttate-psoriaasi aiheuttaa pieniä punaisia pisteitä iholla. Se voi alkaa lapsuudessa. Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan hoito biologisella ustekinumabilla (Stelara) osoitti hyviä tuloksia.
Biologian kustannukset
Hoito biologisilla lääkkeillä voi olla kalliimpaa kuin muut psoriaasihoidot. Suurin syy biologian kalliimpaan johtuu näiden lääkkeiden tutkimukseen ja kehittämiseen liittyvistä kustannuksista.
Toinen syy psoriaasin hoidon korkeampiin kustannuksiin biologisilla lääkkeillä on, koska heille injektoidaan lääkkeitä. Vaikka voit itse antaa useita lääkkeitä tähän luokkaan, muut saattavat vaatia käyntiä lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa.
Toinen syy on se, että biologiset lääkkeet ovat uudempia lääkkeitä, eikä niillä vielä ole markkinoilla kilpailevia tuotemerkkejä hinnan laskemiseksi.
Ilman sairausvakuutusta hoito useimmilla biologisilla aineilla maksaa tyypillisesti 10000 - 25000 dollaria. Secukinumabi (Cosentyx) on kallein biologinen aine, jonka vuotuiset kustannukset vuonna 2018 olivat 60906 dollaria. Vertailun vuoksi psoriaasin valohoitohoidon kustannukset olivat taskussa noin 1600 dollaria vuodessa vuonna 2018.
Jos sairausvakuutuksesi kattaa biologisen hoidon, sinun on ehkä maksettava vain omavastuu tai prosenttiosuus lääkityksen kustannuksista. Ota yhteyttä vakuutuspalveluntarjoajaasi saadaksesi selville kattavuutesi.
Ottaa mukaan
Jos sinusta tuntuu, että nykyinen psoriaasihoitosi ei toimi, keskustele lääkärisi kanssa biologisista aineista. Biologien tai biologisten yhdistelmien käyttö perinteisten lääkkeiden kanssa voi olla vastaus sinulle.
-snags-fda-approval.jpg)
