Aivan kuten olet käynyt säännöllisesti terveydenhuollon tarjoajalla ensimmäisellä kolmanneksellasi, jatkat niin myös toisen kolmanneksen aikana. Nämä tarkastukset auttavat seuraamaan vauvasi kehitystä ja terveyttä - ja myös terveyttäsi.
Useimmat raskaana olevat ihmiset käyvät lääkäreissään joka kuukausi synnytystarkastuksessa. Voit nähdä lääkärisi useammin, jos sinulla on ennestään terveydentila tai korkean riskin raskaus.
Toisen raskauskolmanneksen aikana sinulla on todennäköisesti jännittävä 20 viikon ultraääni (itse asiassa se on usein missä tahansa välillä 18 ja 22 viikkoa). Tämän skannauksen avulla saat hyvän kuvan kehittyvästä lapsestasi - jopa heidän söpöistä pienistä sormistaan ja varpaistaan!
Sinulla on todennäköisesti myös verityö, virtsakokeet ja glukoosin sietokykytesti (ehkä ei kaikkein hauskin testi, mutta varmasti tärkeä seulontaasi raskausdiabeteksen varalta).
Voit myös valita testauksen komplikaatioista vauvan kehityksessä. Muita testejä voidaan suositella yksilön terveydentilasta ja sairaushistoriasta riippuen.
Muista kertoa terveydenhuollon tarjoajalle, jos ruokavaliossasi, elämäntapassasi tai terveydessäsi on tapahtunut muutoksia edellisen vierailun jälkeen. Älä epäröi soittaa OB-GYN: lle tai kätilölle kysymyksillä tai huolenaiheilla käyntien välillä.
Tarkastuksen aikana
Tarkastuksen aikana lääkäri tekee lyhyen fyysisen kokeen. Sairaanhoitaja tai avustaja tarkistaa painosi ja ottaa verenpaineen.
Lääkäri voi suositella lisätestejä saatuaan terveyshistoriasi ja suoritettuasi fyysisen kokeen.
He saattavat myös haluta tietää perheen sairaushistoriasi ja kaikki käyttämäsi lääkkeet tai lisäravinteet. Lääkäri kysyy myös:
- sikiön liike
- unikuviot
- ruokavalio ja synnytystä edeltävä vitamiinien käyttö
- ennenaikaisen synnytyksen oireet
- preeklampsian oireet, kuten turvotus
Toisen raskauskolmanneksen fyysiset arvioinnit sisältävät yleensä seuraavat tarkastukset:
- pohjan korkeus tai vatsan koko ja sikiön kasvu
- sikiön syke
- turvotus tai turvotus
- painonnousu
- verenpaine
- virtsan proteiinitasot
- virtsan glukoositasot
Se voi auttaa laatimaan luettelon kysymyksistä, jotka kysyt lääkäriltä vierailun aikana.
Varmista myös, että käy heti lääkärisi kanssa, jos sinulla on oireita, jotka sisältävät:
- emättimen verenvuoto
- vaikea tai jatkuva päänsärky
- himmeys tai näön hämärtyminen
- vatsakipu
- jatkuva oksentelu
- vilunväristykset tai kuume
- kipu tai polttaminen virtsaamisen aikana
- nesteen vuotaminen emättimestä
- turvotus tai kipu yhdessä alaraajassa
Pohjan korkeus
Lääkäri mittaa kohdun korkeuden, jota kutsutaan myös pohjan korkeudeksi, mittaamalla lantion luun yläosasta kohdun yläosaan.
Pohjapituuden ja raskauden pituuden välillä on yleensä suhde. Esimerkiksi 20 viikon kohdalla pohjan korkeuden tulisi olla 20 senttimetriä, plus tai miinus 2 cm. 30 viikon kohdalla 30 cm, plus tai miinus 2 cm ja niin edelleen.
Tämä mittaus ei ole aina tarkka, koska pohjan korkeus voi olla epäluotettava ihmisillä, joilla on suurempi runko, niillä, joilla on fibroideja, jotka kantavat kaksosia tai kerrannaisia, tai joilla on liikaa lapsivesi.
Lääkäri käyttää kohdun koon kasvua merkkinä sikiön kasvulle. Mittaukset voivat vaihdella. 2- tai 3 cm: n ero ei yleensä aiheuta huolta.
Jos pohjan korkeus ei kasva tai kasvaa hitaammin tai nopeammin kuin odotettiin, lääkäri voi suositella ultraääntä vauvan ja lapsiveden tarkistamiseksi.
Sikiön syke
Lääkäri tarkistaa, onko lapsesi syke liian nopea tai liian hidas käyttämällä Doppler-ultraääntä.
Doppler-tekniikka käyttää ääniaaltoja sykkeen mittaamiseen. Se on turvallista sinulle ja lapsellesi. Sikiön syke on yleensä nopeampaa raskauden alkuvaiheessa. Se voi vaihdella 120-160 lyöntiä minuutissa.
Turvotus (turvotus)
Lääkäri tarkistaa myös jalkasi, nilkkasi ja jalkasi turvotuksen tai turvotuksen varalta. Jalkojen turvotus on yleistä raskauden aikana ja lisääntyy yleensä kolmannella kolmanneksella.
Epänormaali turvotus voi viitata ongelmaan, kuten preeklampsia, raskausdiabetes tai veritulppa. Vaikka enemmän kuin todennäköistä, se on vain yksi niistä raskauden hauskoista sivuvaikutuksista, jotka häviävät synnytyksen jälkeen.
Painonnousu
Lääkäri huomauttaa, kuinka paljon painoa olet saavuttanut verrattuna painoon ennen raskautta. He huomaavat myös, kuinka paljon painoa olet kerännyt edellisen vierailun jälkeen.
Toisen raskauskolmanneksen aikana suositeltu painonnousun määrä riippuu raskautta edeltävästä painosta, kantamiesi vauvojen määrästä ja siitä, kuinka paljon painoa olet jo saanut.
Jos painosi nousee odotettua enemmän, voit harkita muutoksia ruokavalioon. Ravitsemusterapeutti tai ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua laatimaan syömissuunnitelman, joka sisältää tarvittavat ravintoaineet.
Jotkut ihmiset, jotka painavat odotettua enemmän painoa, eivät välttämättä syö liikaa, vaan saavat vesipainoa, joka menetetään synnytyksen jälkeen.
Jos et saa tarpeeksi painoa, sinun on täydennettävä ruokavaliota. Lääkäri voi suositella syömään kaksi tai kolme terveellistä välipalaa päivässä sen lisäksi, mitä olet syönyt.
Syöttäminen muistiin, mitä ja kuinka paljon syöt, auttaa lääkäriäsi laatimaan suunnitelman pitää sinut ja vauvasi ravinnossa. Jos et vieläkään saa tarpeeksi painoa, kannattaa kysyä ravitsemusterapeutilta.
Verenpaine
Verenpaine laskee tyypillisesti raskauden aikana uusien raskauden hormonien ja veren tilavuuden muutosten vuoksi. Alimmillaan se saavuttaa 24–26 raskausviikkoa.
Joillakin ihmisillä on matala verenpaine toisella kolmanneksella, esimerkiksi 80/40. Niin kauan kuin sinusta tuntuu hyvältä, se ei aiheuta huolta.
Korkea verenpaine voi olla vaarallinen raskauden aikana, mutta on yleensä kunnossa, kun sitä hoidetaan hyvin.
Jos verenpaine on korkea tai nousee, lääkäri voi tarkistaa sinut muista raskauden hypertension tai preeklampsian oireista.
Monilla ihmisillä on terveitä vauvoja huolimatta korkeasta verenpaineesta raskauden aikana. On tärkeää seurata säännöllisesti, jotta voit hallita korkeaa verenpainetta, jos sinulla on sitä.
Virtsanalyysi
Aina kun menet tarkastukseen, lääkäri tarkistaa virtsasi proteiinin ja sokerien läsnäolon suhteen. Suurin huoli virtsan proteiineista on preeklampsian kehittyminen, joka on korkea verenpaine, johon liittyy turvotusta ja mahdollisesti liiallista proteiinia virtsassa.
Jos sinulla on korkea glukoosipitoisuus, lääkäri voi suorittaa muita testejä. Näihin voi sisältyä testi raskausdiabetekselle, tilalle, joka aiheuttaa sinulle korkean verensokeritason.
Jos sinulla on oireita, kuten kivulias virtsaaminen, lääkäri voi tarkistaa virtsasi bakteerien varalta. Virtsateiden, virtsarakon ja munuaisten infektiot voivat aiheuttaa bakteerien ilmestymistä virtsaan.
Jos näin tapahtuu, sinulle voidaan määrätä antibiootteja, jotka ovat turvallisia ottaa raskauden aikana.
Lisätestaus toisen kolmanneksen aikana
Säännöllisten tarkastusten lisäksi sinulla saattaa olla muita testejä toisen kolmanneksen aikana riippuen mahdollisista terveysriskeistä tai komplikaatioista. Jotkut testit sisältävät:
Ultraääni
Ultraäänestä on tullut olennainen työkalu vauvan arviointiin raskauden aikana. Ne ovat täysin turvallisia sinulle ja vauvallesi, ja ne ovat tyypillisesti kauan odotettu mahdollisuus kurkistaa suloiseen lapseen.
Monilla on ultraääni ensimmäisen kolmanneksen aikana raskauden vahvistamiseksi. Jotkut odottavat toisen kolmanneksen ajan, jos heillä on pieni komplikaatioiden riski.
Lisäksi, jos ensimmäisen raskauskolmanneksen lantiotutkimus sovittiin kuukautisdatan, viimeisen kuukautisesi ajankohdan kanssa, ultraääni voi odottaa toiseen raskauskolmannekseen.
Toisen raskauskolmanneksen ultraääni voi vahvistaa tai muuttaa kuukautiskierron ja raskauden vaiheen 10-14 päivään. Toisen raskauskolmanneksen ultraääni pystyy myös tarkistamaan sikiön anatomian, istukan ja lapsiveden.
Vaikka toisen kolmanneksen ultraääni voi antaa paljon tietoa, sillä on rajoituksia. Jotkut anatomiset ongelmat ovat helpommin nähtävissä kuin toiset, ja joitain ei voida diagnosoida ennen syntymää.
Esimerkiksi liiallinen nesteen kertyminen aivoihin (vesipää) voidaan yleensä diagnosoida ultraäänellä, mutta pieniä sydämen vikoja ei havaita usein ennen syntymää.
Kolmen näytön testi
Toisella kolmanneksella useimmille alle 35-vuotiaille tarjotaan kolmoisnäytötesti. Tätä kutsutaan joskus myös "useiden merkkien seulonnaksi" tai "AFP plus". Testin aikana äidin verestä testataan kolme ainetta.
Nämä ovat:
- AFP, joka on vauvasi tuottama proteiini
- hCG, joka on hormoni, joka tuotetaan istukassa
- estrioli, joka on eräänlainen estrogeeni, jota tuottaa sekä istukka että vauva
Seulontatestit etsivät näiden aineiden epänormaalia tasoa. Testi annetaan tyypillisesti 15–22 raskausviikkoa. Paras aika testiin on välillä 16-18 viikkoa.
Kolmen näytön testit voivat havaita sikiön poikkeavuuksia, kuten Downin oireyhtymä, trisomia 18 -oireyhtymä ja spina bifida.
Epänormaalit kolmen näytön testitulokset eivät aina tarkoita, että jotain on vialla. Sen sijaan se voi osoittaa komplikaation vaaran, ja lisätestaus tulisi tehdä.
Suuririskisissä raskauksissa, jos kolmoisnäyttötesti palaa epänormaalien tulosten kanssa, lääkäri voi suositella lisätestejä. Joissakin tapauksissa lapsivesitutkimus tai korionihusnäyte voidaan tehdä.
Nämä testit ovat tarkempia kuin kolminkertaisen näytön testi, mutta niillä on lisääntynyt komplikaatioiden riski. Ultraääniä käytetään joskus myös olosuhteiden etsimiseen, jotka voivat aiheuttaa epänormaaleja tuloksia.
Soluton sikiön DNA-testi
Solutonta sikiön DNA-testiä (cffDNA) voidaan käyttää arvioimaan vauvasi riski saada kromosomaalinen häiriö. Tämä on uudempi testi, jota tyypillisesti tarjotaan raskaana oleville ihmisille, joilla on lisääntynyt riski trisomialle 13, 18 tai 21.
American College of Gynecologists (ACOG) toteaa, että tätä testiä, kuten kolmoisnäyttötestiä, käytetään seulonnana eikä diagnostiikkatyökaluna. Toisin sanoen, jos sinulla on positiivinen cffDNA-testi, tarvitset seurantadiagnostiikkatestin vahvistaaksesi vauvan kromosomaalisen poikkeavuuden.
Soluton sikiön DNA on istukan vapauttama geneettinen materiaali. Se voidaan havaita verestäsi. Se osoittaa vauvasi geneettisen rakenteen ja voi havaita kromosomaaliset häiriöt.
Vaikka cffDNA-testi on tarkempi kromosomaalisten poikkeavuuksien testauksessa, on silti suositeltavaa, että raskaana olevat ihmiset saavat kolminkertaisen näytön testin. Kolminkertainen seulontatesti tarkistaa veren sekä kromosomaalisten poikkeavuuksien että hermoputken vikojen varalta.
Lapsivesitutkimus
Toisin kuin kolminkertaiset seulontatestit, lapsivesitutkimus voi antaa tarkan diagnoosin.
Tämän toimenpiteen aikana lääkäri ottaa näytteen lapsivedestä asettamalla neula ihon läpi ja lapsivesipussiin. He tarkistavat lapsivesi mahdollisten kromosomaalisten ja geneettisten poikkeavuuksien varalta.
Lapsivesitutkimusta pidetään invasiivisena menettelynä. Sillä on pieni riski menettää raskaus. Päätös sellaisen hankkimisesta on henkilökohtainen valinta. Sitä käytetään vain, kun testitulosten edut ovat suuremmat kuin testin suorittamiseen liittyvät riskit.
Lapsivesitutkimus voi antaa sinulle tietoja, joita vain sinä voit käyttää päätösten tekemiseen tai raskauden kulun muuttamiseen. Esimerkiksi jos tieto siitä, että vauvallasi on Downin oireyhtymä, ei muuttaisi raskauden kulkua, lapsivesitutkimus ei ehkä hyödytä sinua.
Lisäksi, jos lääkäri havaitsee, että ultraääni osoittaa jo häiriön, voit päättää estää lapsivesitutkimuksen. Ultraäänitulokset eivät kuitenkaan aina ole tarkkoja, koska ne eivät analysoi sikiön kromosomia. Lapsivesitutkimus antaa tarkemman diagnoosin.
Tunnin glukoositoleranssitesti
ACOG suosittelee, että kaikki raskaana olevat ihmiset tutkitaan raskausdiabeteksen suhteen käyttäen 1 tunnin suun kautta otettavaa glukoositoleranssitestiä.
Tätä testiä varten sinun on juotava sokeriliuos, joka sisältää yleensä 50 grammaa sokeria. Tunnin kuluttua veresi otetaan verensokerisi tarkistamiseksi.
Jos glukoositesti on epänormaali, lääkäri suosittelee 3 tunnin glukoositoleranssitestiä. Tämä on samanlainen kuin 1 tunnin testi. Veresi otetaan 3 tunnin odotuksen jälkeen.
Raskausdiabetes aiheuttaa kehollesi vaikeuksia hallita verensokerisi määrää. Verensokeritason hallinta on tärkeää terveellisen synnytyksen kannalta.
Jos sinulla on raskausdiabetes, sinun on ehkä muutettava ruokavalioasi ja liikuntatottumuksiasi tai otettava lääkkeitä. Raskausdiabetes häviää normaalisti vauvasi jälkeen.
Muut testit
Synnytyshistoriastasi ja nykyisestä terveydestäsi riippuen lääkäri voi suorittaa lisätestejä:
- verenkuva
- verihiutaleiden määrä
- RPR, nopea plasma-reagin-testi syfilisille
- sukupuoliteitse tarttuvat infektiot
- bakteerien vaginosis
Jotkut näistä testeistä edellyttävät verinäytettä ja toiset virtsanäytettä. Lääkäri saattaa myös joutua pyyhkimään poskesi, emättimesi tai kohdunkaulasi infektioiden testaamiseksi.
Veri- ja verihiutaleiden testit voivat tunnistaa heikon immuunijärjestelmän tai veren hyytymisongelmat, mikä voi vaikeuttaa raskautta ja synnytystä.
STI: t ja muut bakteeri-infektiot voivat myös aiheuttaa ongelmia sinulle ja lapsellesi. Jos heidät havaitaan aikaisin, voit hoitaa heitä ennen vauvan syntymää.
Keskustelu lääkärisi kanssa
Jos terveydenhuollon tarjoaja havaitsee poikkeavuuden vauvallasi, sinulla on paljon mahdollisuuksia oppia lisää tilasta joko lääkäriltäsi tai asiantuntijoiltasi. Lääkäri voi ehdottaa, että puhut geneettisen neuvonantajan kanssa saadaksesi lisätietoja ongelman syystä, hoidosta, uusiutumisriskistä, näkymistä ja ennaltaehkäisystä.
Lääkäri keskustelee vaihtoehdoista raskauden hallitsemiseksi. Jos raskauden keskeyttäminen on vaihtoehto, lääkäri ei kerro sinulle, mikä päätös on tehtävä.
Jos irtisanominen ei ole vaihtoehto henkilökohtaisten uskomusten vuoksi, lääkärisi sinulle jakamat tiedot voivat auttaa sinua hallitsemaan raskautta. Joissakin tapauksissa, kuten hermoputkivirheissä, tulos voi parantua keisarileikkauksella.
Lääkäri voi myös yhdistää sinut yhteisöresursseihin auttamaan sinua valmistautumaan erityistarpeita omaavaan vauvaan.
Jos äidin terveysongelma diagnosoidaan, sinä ja terveydenhuollon tarjoajasi voitte tehdä tiivistä yhteistyötä ongelman hoitamiseksi tai seuraamiseksi.
Infektioita voidaan yleensä hoitaa antibiooteilla tai asianmukaisella levolla ja ruokavaliolla. Vakavammat komplikaatiot, kuten kohonnut verenpaine tai raskausdiabetes, vaativat usein käyntiä lääkärin luona.
Saatat joutua tekemään muutoksia ruokavalioon tai elämäntyyliin. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella lepotilaa tai hätälääkitystä.
Muista, että lääkärisi on tärkeä liittolainen. Käytä tarkastuksiasi mahdollisuutena kerätä tietoja. Mikään kysymys ei ole pöydällä! Terveydenhuollon tarjoajat ovat kuulleet kaiken, ja he ovat valmiita auttamaan vastaamaan huolenaiheisiisi ja antamaan sinulle olosi mukavaksi koko raskauden ajan.
Ottaa mukaan
On tärkeää saada rutiinitarkastukset raskauden aikana, etenkin toisen kolmanneksen aikana. Monet testit voivat auttaa sinua tunnistamaan ja diagnosoimaan potentiaaliset terveysongelmat sinulle ja kehittyvälle lapsellesi.
Tiettyjen sairauksien diagnoosi voi auttaa sinua hallitsemaan komplikaatioita ja terveysongelmia raskauden aikana.
Muista tuoda esiin kysymyksiä tai huolenaiheita lääkärisi kanssa, älä epäröi ottaa heihin yhteyttä toimistokäynnin ulkopuolella.
-and-should-you-take-it.jpg)
