Mikä on ennenaikainen synnytys?
On normaalia, että naisilla on kohdun supistuksia koko raskauden ajan. Usein nainen ei ole tietoinen näistä supistuksista, mutta muina aikoina supistukset voivat olla tuskallisia ja säännöllisiä ja näyttävät paljolti synnytyksiltä.
Voi olla vaikea erottaa supistukset, jotka ovat normaali osa raskautta, ja ne, jotka voivat ilmoittaa ennenaikaisen synnytyksen alkamisesta.
Normaalien supistusten erottamiseksi ennenaikaisesta synnytyksestä lääkäri voi ehdottaa supistusten seuraamista. Lääkäri ei halua sinun menevän synnytykseen ennen 39 raskausviikkoa. Varhain syntyneitä vauvoja pidetään ennenaikaisina, ja heillä voi olla merkittäviä terveysongelmia.
Mitä pidemmälle raskautesi on, sitä vähemmän komplikaatioita syntyy. Supistukset voivat olla merkki ennenaikaisesta synnytyksestä. Lääkäri voi myös tilata transvaginaalisen ultraäänen nähdäksesi, aiheuttavatko supistukset muutoksia kohdunkaulassasi, mikä voi merkitä synnytyksen alkua.
Kuinka kohdun supistuksia seurataan?
Kohdun supistuksia voidaan seurata ulkoisesti asettamatta instrumentteja kohtuun. Tätä kutsutaan kohdun ulkoiseksi valvonnaksi.
Seuranta suoritetaan yleensä lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa. Sairaanhoitaja kääri vyön vyötärösi ympärille ja kiinnittää sen koneeseen, jota kutsutaan tokodynaamiseksi mittariksi. Kone tallentaa supistusten taajuuden ja pituuden.
Lääkäri voi myös suositella supistusten seuraamista kotona. He neuvovat sinua istumaan rauhallisessa asennossa ja asettamaan tokodynaamometriin kiinnitetyn vanteen vatsasi ympärille. Kone tallentaa supistuksesi ja siirtää tiedot keskusasemalle, yleensä sairaalaan tai klinikalle.
Sairaanhoitajat arvioivat tiedot ja laativat yksityiskohtaisen raportin supistuksista lääkärillesi. Sairaanhoitajat voivat myös vastata kysymyksiin siitä, kuinka soveltaa bändiä ja hoitaa itseäsi.
Sairaanhoitajat voivat myös ottaa sinuun yhteyttä puhelimitse kerran tai kahdesti päivässä nähdäksesi miltä sinusta tuntuu. Jos ilmoitat ongelmista tai jos seuranta osoittaa muutoksia, sairaanhoitaja ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriisi.
Mitä tulokset tarkoittavat?
Kohdun seuranta perustuu ajatukseen, että supistusten taajuus tunnissa kasvaa, kun nainen lähestyy synnytystä. Työn edetessä supistukset pitenevät, koventuvat ja vahvistuvat.
Jos kone mittaa neljä tai vähemmän supistuksia tunnissa, et todennäköisesti ole työssä. Jos supistukset ovat yleisempiä, lääkäri suorittaa kohdunkaulan ultraäänen tai lantion kokeen ennenaikaisen synnytyksen diagnoosin vahvistamiseksi.
On tärkeää ymmärtää, että jos supistuksesi eivät muuta kohdunkaulaa, et ole ennenaikainen synnytys - vaikka tunnetkin supistukset. Lääkäri saattaa ehdottaa lepoa ja ylimääräisten nesteiden juomista, koska jopa lievä dehydraatio voi aiheuttaa supistuksia.
Kuinka tehokas on kohdun seuranta?
Varhaiset tutkimukset viittasivat siihen, että kohdun kotitoiminnan seuranta (HUAM) voisi estää varhaisen synnytyksen, mutta uudemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että HUAM ei ole hyödyllinen.
Jotkut tutkijat spekuloivat, että kohdun seurannasta voi olla apua erityisolosuhteissa. Esimerkiksi, jos naisella on ollut kohdunkaulan vajaatoiminta ja sikiön fibronektiinitesti on positiivinen, lisääntyvät supistukset kotinäytössä saattavat merkitä, että hänellä on riski synnytyksestä pian.
Cochrane-katsaus huomautti, että kotiseurannan tehokkuutta ennenaikaisen syntymän estämisessä on tehtävä enemmän tutkimusta. Ei ole tehty tarpeeksi suuria tutkimuksia, jotta tiedetään, auttaako niiden käyttö vähentämään ennenaikaista synnytystä.
Naisille, jotka asuvat kaukana sairaalasta, tämä voi auttaa heitä päättämään, milloin he menevät sairaalaansa.
Yleensä tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että kodin valvontalaitteet eivät ole jatkuvasti hyödyllisiä. Jos lääkäri suosittelee tätä hoitoa, muista ymmärtää, miksi se olisi hyödyllistä sinun tapauksessasi.
Saatat joutua myös hankkimaan vakuutusyhtiöltäsi erityisen hyväksynnän voidaksesi saada tämän palvelun.