Raskaus tapahtuu sen jälkeen, kun muna on hedelmöittynyt ja kaivettu kohtuun. Joskus nämä herkät alkuvaiheet voivat kuitenkin sekoittua. Kun näin tapahtuu, raskaus ei välttämättä mene niin kuin pitäisi - ja tämä voi olla sydänsärkevä, vaikka se ei ole kenenkään vika.
Molaarinen raskaus tapahtuu, kun istukka ei kehity normaalisti. Sen sijaan kasvain muodostuu kohtuun ja saa istukan tulemaan massaksi nestettä sisältäviä pusseja, joita kutsutaan myös kystiksi. Noin yksi tuhannesta raskaudesta (0,1 prosenttia) on molaarinen raskaus.
Tällainen raskaus ei kestä, koska istukka ei yleensä voi ravita tai kasvattaa vauvaa ollenkaan. Harvoissa tapauksissa se voi myös johtaa äidin terveysriskeihin.
Molaarista raskautta kutsutaan myös mooliksi, hydatidiformiseksi mooliksi tai raskauden trofoblastiseksi taudiksi. Sinulla voi olla tämä raskauskomplikaatio, vaikka sinulla olisi ollut tyypillinen raskaus aiemmin. Ja hyvä uutinen - sinulla voi olla täysin normaali, onnistunut raskaus molaarisen raskauden jälkeen.
Täysi vs. osittainen molaarinen raskaus
Molaarista raskautta on kahdenlaisia. Molemmilla on sama tulos, joten toinen ei ole parempi tai huonompi kuin toinen. Molemmat ovat yleensä hyvänlaatuisia - ne eivät aiheuta syöpää.
Täydellinen mooli tapahtuu, kun kohdussa kasvaa vain istukan kudosta. Sikiöstä ei ole merkkejä.
Osittaisessa moolissa on istukan kudosta ja joitain sikiökudoksia. Mutta sikiökudos on epätäydellinen eikä siitä voi koskaan kehittyä vauvaa.
Mikä aiheuttaa molaarisen raskauden?
Et voi hallita, onko sinulla molaarinen raskaus vai ei. Syy ei ole mikään tekemäsi. Molaarinen raskaus voi tapahtua kaiken etnisen alkuperän, iän ja taustan naisille.
Se tapahtuu joskus sekoituksen takia geneettisellä - DNA-tasolla. Useimmilla naisilla on satoja tuhansia munia. Jotkut näistä eivät ehkä muodosta oikein. Ne yleensä imeytyvät elimistöön ja poistuvat käytöstä.
Mutta joskus epätäydellinen (tyhjä) muna sattuu hedelmöittämään sperma. Se päättyy isän geeneihin, mutta ei äitiin. Tämä voi johtaa molaariseen raskauteen.
Samalla tavalla epätäydellinen siittiö - tai useampi kuin yksi siittiö - voi hedelmöittää hyvän munasolun. Tämä voi myös aiheuttaa myyrän.
Riskitekijät
Molaariseen raskauteen liittyy joitain riskitekijöitä. Nämä sisältävät:
- Ikä. Vaikka se voi tapahtua kenellekään, saatat olla enemmän kuin molaarinen raskaus, jos olet alle 20-vuotias tai yli 35-vuotias.
- Historia. Jos sinulla on ollut molaarinen raskaus aiemmin, sinulla on todennäköisemmin toinen. (Mutta jälleen kerran - voit myös jatkaa menestyvää raskautta.)
Mitkä ovat molaarisen raskauden oireet?
Molaarinen raskaus voi tuntua aluksi tyypilliseltä raskaudelta. Sinulla on kuitenkin todennäköisesti tiettyjä merkkejä ja oireita siitä, että jokin on erilainen.
- Verenvuoto. Sinulla voi olla kirkkaan punainen tai tummanruskea verenvuoto ensimmäisen kolmanneksen aikana (enintään 13 viikkoa). Tämä on todennäköisempää, jos sinulla on täydellinen molaarinen raskaus. Verenvuodossa voi olla rypäleen kaltaisia kystat (kudoshyytymät).
- Korkea hCG ja vaikea pahoinvointi ja oksentelu. Hormoni hCG: n tuottaa istukka. Sen tehtävänä on antaa monille raskaana oleville naisille tietty määrä pahoinvointia ja oksentelua. Molaarisen raskauden aikana istukan kudosta voi olla enemmän kuin normaalisti. Korkeampi hCG-taso voi johtaa vaikeaan pahoinvointiin ja oksenteluun.
- Lantion kipu ja paine. Molaarisen raskauden kudokset kasvavat nopeammin kuin pitäisi, varsinkin toisella kolmanneksella. Vatsasi voi näyttää liian suurelta raskauden varhaisessa vaiheessa. Nopea kasvu voi myös aiheuttaa painetta ja kipua.
Lääkäri saattaa myös löytää muita merkkejä, kuten:
- korkea verenpaine
- anemia (vähän rautaa)
- preeklampsia
- munasarjakystat
- kilpirauhasen liikatoiminta
Kuinka molaarinen raskaus diagnosoidaan?
Joskus molaarinen raskaus diagnosoidaan, kun menet tavalliseen raskauden ultraäänitutkimukseen. Muina aikoina lääkäri määrää verikokeita ja skannauksia, jos sinulla on oireita, jotka saattavat johtua molaarisesta raskaudesta.
Molaarisen raskauden lantion ultraääni näyttää tyypillisesti rypäleen kaltaisen verisuonten ja kudoksen klusterin. Lääkäri voi myös suositella muita kuvantamismenetelmiä - kuten MRI- ja TT-skannauksia - diagnoosin vahvistamiseksi.
Korkea veren hCG-pitoisuus voi myös olla merkki molaarisesta raskaudesta. Mutta jotkut molaariset raskaudet eivät välttämättä nosta hCG-tasoja - ja korkean hCG: n aiheuttavat myös muut tavanomaiset raskaudet, kuten kaksosien kantaminen. Toisin sanoen lääkäri ei diagnosoi molaarista raskautta pelkästään hCG-tasojen perusteella.
Mitkä ovat molaarisen raskauden hoitovaihtoehdot?
Molaarinen raskaus ei voi kasvaa normaaliksi, terveeksi raskaudeksi. Sinulla on oltava hoito komplikaatioiden estämiseksi. Tämä voi olla todella vaikea uutinen niellä sen positiivisen raskaustuloksen alkuvaiheen jälkeen.
Oikealla hoidolla voit jatkaa menestyvää raskautta ja terveellistä vauvaa.
Hoitoosi voi liittyä yksi tai useampi seuraavista:
Laajennus ja curettage (D & C)
Lääkkeellä lääkäri poistaa molaarisen raskauden laajentamalla kohdun aukkoa (kohdunkaula) ja poistamalla haitallisen kudoksen lääketieteellisellä tyhjiöllä.
Nukut tai tunnet paikallisen tunnoton ennen tämän toimenpiteen suorittamista. Vaikka D & C tehdään joskus avohoidossa lääkärin vastaanotolla muissa olosuhteissa, molaarisen raskauden tapauksessa se tehdään tyypillisesti sairaalassa sairaalahoitona.
Kemoterapialääkkeet
Jos molaarinen raskaus kuuluu suurempaan riskiluokkaan - syövän potentiaalin vuoksi tai koska sinulla on ollut vaikeuksia saada asianmukaista hoitoa mistä tahansa syystä - saatat saada jonkin verran kemoterapiaa D & C: n jälkeen. Tämä on todennäköisempää, jos hCG-tasosi eivät laske ajan myötä.
Kohdun poisto
Kohdunpoisto on leikkaus, joka poistaa koko kohdun. Jos et halua tulla raskaaksi uudelleen, voit valita tämän vaihtoehdon.
Nukut täysin tämän menettelyn aikana. Kohdunpoisto on ei molaarisen raskauden yleinen hoito.
RhoGAM
Jos sinulla on Rh-negatiivista verta, saat RhoGAM-nimistä lääkettä osana hoitoasi. Tämä estää joitain vasta-aineiden kehittämiseen liittyviä komplikaatioita. Varmista ja ilmoita lääkärillesi, onko sinulla A-, O-, B- tai AB- veriryhmä.
Jälkihoito
Kun molaarinen raskaus on poistettu, tarvitset lisää verikokeita ja seurantaa. On erittäin tärkeää varmistaa, että kohdussa ei ole jäljellä molaarista kudosta.
Harvinaisissa tapauksissa molaarinen kudos voi kasvaa uudelleen ja aiheuttaa tietyntyyppisiä syöpiä. Lääkäri tarkistaa hCG-tasosi ja antaa sinulle skannauksia jopa vuoden ajan hoidon jälkeen.
Myöhemmän vaiheen hoito
Jälleen molaarisen raskauden syövät ovat harvinaisia. Useimmat ovat myös hyvin hoidettavissa ja niiden eloonjäämisaste on jopa 90 prosenttia. Saatat tarvita kemoterapiaa ja sädehoitoa joillekin syöpille.
Molaarisen raskauden näkymät
Jos epäilet olevasi raskaana, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Kuten monissa asioissa, paras tapa estää molaarisen raskauden komplikaatiot on saada diagnoosi ja hoitaa mahdollisimman aikaisin.
Hoidon jälkeen, ota yhteys lääkäriisi kaikista seurantatapaamisista.
On parasta odottaa raskautta uudelleen vuoden ajan hoidon jälkeen. Tämä johtuu siitä, että raskaus voi peittää kaikki harvinaiset, mutta mahdolliset komplikaatiot molaarisen raskauden jälkeen. Mutta keskustele lääkärisi kanssa - tilanne on ainutlaatuinen, aivan kuten sinäkin.
Kun olet täysin selvä, on todennäköisesti turvallista tulla raskaaksi uudestaan ja saada vauva.
Tiedä myös, että molaarisen raskauden syövät ja komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia. Itse asiassa Pennsylvanian yliopiston lääketieteellinen koulu neuvoo, että aikaisemmat molaariset raskaudet tai muut siihen liittyvien syöpäkasvainten kehittymisen riskitekijät eivät saisi ottaa huomioon perhesuunnittelua.
Nouto
Molaariset raskaudet eivät ole yleisiä, mutta niitä voi tapahtua kaiken ikäisille ja taustoista naisille. Molaarinen raskaus voi olla pitkä ja emotionaalisesti tyhjentävä kokemus.
Hoito ja odotusaika voivat myös aiheuttaa verotuksen henkiseen, henkiseen ja fyysiseen terveydellesi. On tärkeää ottaa aika surra mistä tahansa raskauden menetyksestä terveellä tavalla.
Kysy lääkäriltäsi tukiryhmistä. Tavoita muita naisia, jotka ovat kokeneet molaarisen raskauden. Hoito ja neuvonta voivat auttaa sinua odottamaan terveellistä raskautta ja vauvaa ei niin kaukaisessa tulevaisuudessa.
