Mikä on pH-tasapaino?
Kehosi pH-tasapaino, jota kutsutaan myös happo-emästasapainoksi, on veresi happojen ja emästen taso, jolla kehosi toimii parhaiten.
Ihmiskeho on rakennettu ylläpitämään luonnollisesti terveellistä happamuuden ja emäksisen tasapainoa. Keuhkoilla ja munuaisilla on keskeinen rooli tässä prosessissa. Normaali veren pH-arvo on 7,40 asteikolla 0-14, missä 0 on happaminta ja 14 on emäksisintä. Tämä arvo voi vaihdella hieman kumpaankin suuntaan.
Jos keuhkot tai munuaiset ovat toimintahäiriöitä, veren pH-arvo voi olla epätasapainossa. Happo-emästasapainon häiriöt voivat johtaa sairauksiin, joita kutsutaan asidoosiksi ja alkaloosiksi. Molemmat olosuhteet edellyttävät lääketieteellisen ammattilaisen hoitoa, ei pelkästään ruokavalion muutoksia.
Kuinka keuhkot ja munuaiset ylläpitävät pH-tasapainoa
Keuhkot säätelevät kehosi pH-tasapainoa vapauttamalla hiilidioksidia.
Hiilidioksidi on hieman hapan yhdiste. Se on myös jätetuote, jonka kehon solut tuottavat happea käyttäessään. Solut vapauttavat sen veriisi, ja se viedään keuhkoihisi.
Kun hengität ulos, karkotat tuon hiilidioksidin, mikä auttaa myös säätämään kehosi pH-tasapainoa vähentämällä happamuutta.
Hengittämäsi hiilidioksidin määrä riippuu siitä, kuinka syvään hengität tai hengität. Aivosi seuraavat tätä jatkuvasti pitääkseen oikean pH-tasapainon kehossasi.
Munuaiset auttavat keuhkoja ylläpitämään happo-emästasapainoa erittämällä happoja tai emäksiä vereen. Munuaisten vaikutus happamuuteen toimii paljon hitaammin kuin keuhkoissa.
pH-tasapainohäiriöt
Veren pH-epätasapaino voi johtaa kahteen tilaan: asidoosi ja alkaloosi.
Acidoosilla tarkoitetaan liian happaman veren tai veren pH-arvon olevan alle 7,35. Alkaloosi tarkoittaa liian emäksistä verta tai veren pH-arvoa, joka on yli 7,45.
Asidoosia ja alkalooseja on erilaisia syyn perusteella.
Kun asidoosi tai alkaloosi johtuu keuhkosairaudesta tai uloshengitysongelmasta, siihen viitataan "hengitysteinä". Kun asidoosi tai alkaloosi johtuu munuaisten toiminnan ongelmasta, sitä kutsutaan "aineenvaihdunnaksi".
Asidoosin tyypit
Hengitysteiden asidoosi
Hengityselinten asidoosi johtuu siitä, että keuhkot eivät pysty poistamaan riittävästi hiilidioksidia hengittäessäsi. Tämä voi tapahtua, kun sairaus tai muu häiriö vaikuttaa keuhkoihisi.
Jotkut sairaudet, jotka voivat johtaa hengityselinten asidoosiin, ovat:
- astma
- emfyseema
- keuhkokuume (vaikea)
Hengityselinten asidoosi voi johtua myös huumausaineiden tai unilääkkeiden käytöstä. Aivojen ja hermoston häiriöt, jotka aiheuttavat hengitysvaikeuksia, voivat myös johtaa hengityselinten asidoosiin.
Hengityselinten asidoosin ensisijaiset oireet ovat:
- äärimmäinen uneliaisuus
- väsymys
- sekavuus
- päänsärky
Hoitamattomana hengitysteiden asidoosi voi tulla vakavaksi ja johtaa koomaan tai kuolemaan.
Metabolinen asidoosi
Metabolinen asidoosi on hapon kertyminen elimistöön, joka on peräisin munuaisista. Se tapahtuu, kun kehosi ei pääse eroon ylimääräisestä haposta tai menettää liikaa emästä. Erityisiä syitä ovat:
- sinulla on liian vähän natriumbikarbonaattia veressäsi, mikä voi olla vaikean oksentelun tai ripulin komplikaatio
- ketonien kertyminen insuliinin puutteen vuoksi, tila, joka tunnetaan nimellä ketoasidoosi, jota diabetesta sairastavat ihmiset kohtaavat
- maitohapon kertyminen, alkoholin väärinkäytön, syövän ja kohtausten mahdollinen komplikaatio
- munuaisten epäonnistuminen vapauttamaan happoa verenkiertoon, joka tunnetaan nimellä munuaisten tubulaarinen asidoosi
Metabolinen asidoosi voi johtua myös tiettyjen aineiden nauttimisesta, kuten:
- metanoli
- jäätymisenestoaine
- aspiriini (suurina annoksina)
Metabolisen asidoosin oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu ja voimakas väsymys.
Kuten hengityselinten asidoosissa, metabolinen asidoosi voi johtaa koomaan tai kuolemaan, jos sitä ei hoideta.
Alkaloosityypit
Hengityselinten alkaloosi
Hengityselinten alkaloosi on silloin, kun veressäsi on liian vähän hiilidioksidia. Hengityselinten alkaloosin syitä ovat ahdistuksesta johtuva hyperventilaatio, aspiriinin yliannostus, korkea kuume ja mahdollisesti jopa kipu.
Hengityselinten alkaloosin oireita ovat lihaskouristukset ja nykiminen. Saatat myös huomata pistelyä sormissasi, varpaissasi ja huulissasi sekä ärtyneisyyttä.
Metabolinen alkaloosi
Metabolinen alkaloosi tapahtuu, kun bikarbonaattitaso veressäsi nousee liian korkeaksi tai elimistö menettää liikaa happoa. Sitä voi aiheuttaa pitkäaikainen oksentelu, diureettien liikakäyttö tai yliaktiivinen lisämunuaiset.
Muut olosuhteet, jotka voivat johtaa metaboliseen alkaloosiin, ovat munuaisten vauriot, jotka johtuvat vakavasta nesteiden menetyksestä tai suuren määrän ruokasoodaa.
Metabolisen alkaloosin oireet ovat samat kuin yllä mainituissa hengitysteiden alkaloosissa.
Kuinka ne diagnosoidaan?
Jos luulet pH-epätasapainon, on tärkeää hakeutua heti lääkärin hoitoon. Lääketieteellisen historian lisäksi lääkäri käyttää erilaisia veri- ja virtsakokeita määrittämään pH-epätasapainosi taustalla olevan syyn.
Mahdollisia testejä ovat:
- valtimoverikaasu happi- ja hiilidioksiditasojen ja veren pH: n tarkastelemiseksi
- perusmetabolinen paneeli munuaisten toiminnan ja ravinnetasojen tarkistamiseksi
- virtsa-analyysi happojen ja emästen oikean eliminaation tarkistamiseksi
- virtsan pH-tason testi virtsan emäksisyyden ja happamuuden mittaamiseksi
Oireistasi ja muista lääkärisi keräämistä tiedoista riippuen voidaan kuitenkin suorittaa lisätestejä. Jos sinulla on diabetes, glukoosi- ja ketonitasosi voidaan testata. Jos nautit etyleeniglykolia tai metyleeniä, sinulle voidaan tehdä osmolaliteettitesti.
PH-epätasapainon hoito
PH-epätasapainon hoidot vaihtelevat suuresti sen mukaan, onko sinulla asidoosia vai alkaloosia ja mikä on syynä. Lopullinen tavoite on palauttaa happo-emästasosi terveelliseen tasapainoon.
Acidoosihoito voi sisältää:
- oraalinen tai laskimonsisäinen natriumbikarbonaatti veren pH: n nostamiseksi
- lääkkeitä hengitysteiden laajentamiseksi
- jatkuva positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) laite hengityksen helpottamiseksi
- natriumsitraatti munuaisten vajaatoiminnan hoitoon
- insuliini ja suonensisäiset nesteet ketoasidoosin hoitoon
Alkaloosihoito voi sisältää:
- hidastunut hengitys, jos taustalla oleva syy on hyperventilaatio
- happihoito
- lääkkeitä ravinteiden, kuten kloridin tai kaliumin, palauttamiseksi
- nesteitä tai elektrolyyttijuomia elektrolyyttitasapainon palauttamiseksi
Näkymät
PH-tasapainosi on tärkeä terveydellesi, ja voit luottaa siihen, että kehosi pystyy ylläpitämään tasapainoa yksin. Kuitenkin, jos lääkäri löytää tasapainosi poissa veri- ja virtsakokeiden avulla, hän tekee lisätestejä tarkan syyn selvittämiseksi.
Kun syy on löydetty, sinulle annetaan hoitosuunnitelma sen korjaamiseksi ja kehosi pH-tasapainon palauttamiseksi linjaan.
