Polven nivelrikkoon (OA) ei ole parannuskeinoa, mutta erilaiset strategiat voivat auttaa vähentämään riskiä, hidastamaan vaurioita ja hallitsemaan oireita.
Vaihtoehdot vaihtelevat aktiivisuudesta pysyvään polven korvausleikkaukseen.
Ennen kuin harkitset leikkausta, haluat tavata lääkärisi tutkimaan kaikkia näitä vaihtoehtoja.
Valmistaudu tapaamiseen tuomalla tämä luettelo kysymyksistä mukaasi.
Mitä kertoa lääkärillesi
Auta lääkäriäsi ymmärtämään tarpeitasi, ole valmis selittämään seuraavat:
- Kuinka voimakas kipu ja jäykkyys on asteikolla 1–10?
- Voitko taivuttaa polveasi ja kävellä ilman apua?
- Vaikuttaako OA elämänlaatuasi?
- Harrastatko liikuntaa?
- Menetätkö harrastuksiasi?
- Vaikuttaako OA työhösi?
- Onko sinulla aiemmin ollut polven OA-hoitoa?
- Onko sinulla koskaan ollut polvivamma?
- Otatko reseptilääkkeitä, ravintolisiä tai OTC-lääkkeitä?
- Kuinka kauan olet ottanut niitä ja millä annoksilla?
- Onko sinulla allergioita tai muita sairauksia?
Muistat kaikki nämä kohdat todennäköisemmin, jos teet luettelon ennen vierailua.
Kun olet päivittänyt lääkärisi siihen, miltä sinusta tuntuu ja kuinka polvikipusi vaikuttaa elämääsi, voit kysyä seuraavia kysymyksiä.
Kuinka voin vähentää stressiä polvillani?
Voit lopulta valita leikkauksen, mutta sillä välin muutama elämäntavan muutos voi auttaa parantamaan oireita.
Pitääkö minun laihtua?
Polvien on tuettava kehon painoa, ja ylimääräinen paino aiheuttaa ylimääräistä stressiä.
Asiantuntijat suosittelevat laihtumista keinona ylipainoisille tai liikalihaville ihmisille vähentää OA: n oireita.
Jos olet ylipainoinen tai sinulla on liikalihavuus, lääkäri voi antaa sinulle vinkkejä laihduttamiseen tai painonhallintaan terveellä tavalla ja kuinka paljon painoa sinun pitäisi pyrkiä menettämään.
On myös tärkeää säilyttää terveellinen paino leikkauksen jälkeen.
Pitääkö minun käyttää liikuntaa?
Polvikipu ja jäykkyys voivat tehdä liikunnasta pelottavan, mutta se on silti elintärkeää nivelillesi ja yleiselle terveydellesi.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että kävely, pyöräily, vahvistaminen ja hermo-lihaskoulutus voivat auttaa. Asiantuntijat suosittelevat myös tai chiä ja joogaa.
Lääkäri tai fysioterapeutti voi ehdottaa harjoituksia, jotka auttavat joustavuudessa ja lisäävät liikealuettasi. Jos kasvatat jalkasi lihaksia, ne auttavat tukemaan polviasi.
Fysioterapeutti voi suunnitella ohjelman juuri sinun tarpeisiisi.
Keskustele lääkärisi kanssa elämäntavastasi ja päivittäisistä aktiviteeteistasi ja kysy, mitä muuta voit tehdä välttääksesi stressiä polvillesi.
Jos olet menossa leikkaukseen, polvilihasten vahvistaminen etukäteen voi olla hyödyllistä. Hanki vinkkejä harjoituksista, jotka voivat auttaa.
Pitäisikö minun käyttää apulaitetta?
Tietyt apulaitteet voivat auttaa lievittämään OA-polvikipua, mutta väärän tuotteen ostaminen tai väärä käyttö voi vahingoittaa enemmän kuin apua.
Lääkäri voi suositella tai määrätä:
- polvisuoja
- kineseo-teippi, eräänlainen tukeva sidos, joka sallii maksimaalisen joustavuuden
- keppi tai kävelijä
On hyvä saada ammattimainen mielipide siitä, mitä ja miten sitä käytetään.
Mitä lääkkeitä voin ottaa?
Lääkkeitä, jotka voivat auttaa hallitsemaan kipua, ovat:
- oraaliset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni
- paikallisesti käytettävät tulehduskipulääkkeet ja kapsaisiini ihon hankaamiseen
- reseptilääkkeet, kuten duloksetiini
Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä tramadolia. Tramadoli on kuitenkin opioidi, ja opioidit voivat aiheuttaa riippuvuutta. Tästä syystä he todennäköisesti kokeilevat ensin muita vaihtoehtoja.
Lääkäri voi neuvoa sinua parhaasta vaihtoehdosta. Muista noudattaa ohjeita tarkasti. Liian paljon minkä tahansa lääkkeen ottaminen voi johtaa haittavaikutuksiin.
Jos nykyinen lääkitys ei toimi, kysy lääkäriltäsi, onko olemassa vahvempia vaihtoehtoja.
Lue lisätietoja OA-polvikivun hoidosta.
Muut hoidot
Muita vaihtoehtoja, jotka voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja lievittämään kipua, ovat:
- lämpö- ja kylmähoito
- akupunktio
- radiotaajuinen ablaatio, joka käyttää sähkövirtaa hermokudoksen lämmittämiseen
American College of Rheumatology and Arthritis Foundation ei suosittele seuraavia hoitoja, koska niiden tehokkuudesta ei ole riittävästi näyttöä. Ne voivat kuitenkin auttaa helpottamaan kipua ja parantamaan joidenkin ihmisten toimintaa.
- ihonalainen stimulaatio (TENS)
- verihiutaleita sisältävät plasmasolus injektiot
- proloterapia
- botox-injektiot
- hyaluronihappo
Lisätutkimuksia tarvitaan vahvistamaan näiden hoitomuotojen toimivuus.
Auttaako nivelnesteen toive?
Joskus OA voi aiheuttaa nesteen kertymistä polvelle.
Arthrocentesis-nimisessä menettelyssä lääkäri lisää onton neulan niveltilaan nesteen poistamiseksi.
Tämä voi helpottaa kipua ja turvotusta, mutta tutkimukset viittaavat siihen, että voi myös olla lisävaivojen ja vaurioiden riski.
Kysy lääkäriltäsi, onko tämä sopiva hoito sinulle.
Entä kortikosteroidi-injektiot?
Kortikosteroidit ovat tulehduskipulääkkeitä, joita lääkäri voi pistää suoraan polvinivelesi. Steroidi-injektiot voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla muutamassa minuutissa.
Glukokortikoidit ovat eräänlainen steroidi. Injektiot voivat helpottaa oireita monilla ihmisillä, mutta niiden vaikutus voi vaihdella yksilöiden välillä.
Vuonna 2018 eräässä tutkimuksessa pääteltiin, että lyhyellä aikavälillä steroidi-injektiot voivat parantaa ruston tilaa. Muut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että pitkällä aikavälillä toistuva käyttö voi vahingoittaa rustoa ja pahentaa OA: n oireita.
Vuonna 2019 asiantuntijat suosittelivat kuitenkin glukokortikoidi-injektioita. Huolimatta ruston mahdollisista vaurioista, he päättelivät, että steroidien käyttö ei näyttänyt pahentavan kipua ja nivelten toimintaa.
Onko viskosupplementaatio hyvä valinta minulle?
Viskoosilisäyksellä ruiskutetaan paksu neste nimeltä hyaluronaatti tai hyaluronihappo polveseesi.
Jotkut tutkimukset osoittavat, että hyaluronihappo voi edistää voitelua ja iskunvaimennusta, mikä johtaa vähemmän kipuun ja lisääntyneeseen liikkuvuuteen.
Vuonna 2019 annettujen ohjeiden mukaan ei kuitenkaan ole riittävästi luotettavaa näyttöä hyaluronihapon käytön tukemiseksi polven OA: lle.
Onko leikkauksen aika?
Lääkäri suosittelee yleensä leikkausta vain, jos muut hoidot eivät ole toimineet.
Kirurgiset vaihtoehdot sisältävät:
- Artroskooppinen kondroplastia: Pienillä viilloilla lääkäri leikkaa ja tasoittaa vaurioituneen ruston, jotta uusi rusto voi kasvaa.
- Ruston varttaminen: Kirurgi ottaa terveellistä rustoa polven toisesta osasta täyttämään rustovauriot.
- Osteotomia: Kirurgi leikkaa ja muotoilee uudelleen säären tai reiden luun ja ottaa paineen polvesta.
- Nivelrikko: Kirurgi suorittaa osittaisen tai täydellisen polven korvaamisen. Ne poistavat vahingoittuneen luun ja ruston ja korvaavat liitoksen muovi- tai metalliliitoksella.
Kysymyksiä leikkauksesta
Kysymyksiä lääkäriltäsi leikkauksesta:
- Kuinka tämä menettely voi auttaa?
- Mitkä ovat mahdolliset riskit ja komplikaatiot?
- Onko se avohoidossa vai sairaalassa?
- Kuinka kauan kestää palata töihin ja normaaliin rutiiniin?
Napsauta tätä saadaksesi lisää kysymyksiä kysyäksesi lääkäriltäsi.
Ottaa mukaan
Lähestymistapa polven OA: n hoitoon muuttuu yleensä ajan myötä. Lääkäri aloittaa todennäköisesti suosittelemalla elämäntapamuutoksia, kuten laihtumista ja liikuntaa. Jos oireet etenevät, sinun on ehkä aloitettava ajattelu leikkauksesta.
Mitä avoimempi ja rehellisempi olet lääkärisi kanssa oireistasi, kiputasostasi ja liikkumisrajoituksistasi, sitä paremmat mahdollisuudet sinulla on löytää sinulle parhaiten sopiva hoito.
