Yleiskatsaus
Polven nivelrikko (OA) alkaa, kun rusto hajoaa polvessasi ja johtaa lopulta luu- ja nivelvaurioihin. Niin yksinkertainen liike kuin seisominen voi laukaista kipua.
Elintapamuutokset ja OTC-hoito voivat auttaa lievittämään lieviä oireita.
Ajan myötä nämä voivat kuitenkin olla tehottomia, ja lääkäri voi määrätä vahvempia lääkkeitä, mukaan lukien satunnaiset steroidi-injektiot.
Injektiot eivät ole parannuskeino, mutta ne voivat olla tehokkaita lievittämään kipua ja vähentämään tulehdusta, mahdollisesti useita kuukausia tai joskus jopa pidempään.
Lue lisää polven injektioiden toiminnasta.
Polven injektiotyypit
OA: n hoitoon on useita polvinjektiotyyppejä, mutta asiantuntijat eivät suosittele niitä kaikkia.
Kortikosteroidit
Kortikosteroidit, joita kutsutaan myös glukokortikoideiksi, ovat samanlaisia kuin kortisoli, hormoni, jota keho tuottaa luonnollisesti.
Hydrokortisoni on esimerkki. Hydrokortisoni-injektio polvinivelelle voi auttaa vähentämään tulehdusta ja lievittämään kipua.
Kipua ja tulehdusta hoitavat steroidit eroavat anabolisista steroideista, joita kehonrakentajat voivat käyttää. Suun kautta otettavia kortikosteroideja on myös saatavilla, mutta niitä ei käytetä OA: n hoitoon.
Nesteen aspiraatio (niveltulehdus)
Nivelten sisällä on yleensä muutama kuutiosenttimetriä nivelnestettä, joka voitelee sen liikkumisen helpottamiseksi sen liikealueen kautta.
Tulehdus voi kuitenkin aiheuttaa nesteen kerääntymistä polvinivelen sisään. Niveltulehdus poistaa ylimääräisen nesteen polvesta, mikä voi antaa välittömän lievityksen kivusta ja turvotuksesta.
Nivelnesteen imeminen on myös tärkeää, jos lääkäri epäilee, että sinulla voi olla nivelinfektio. Näyte nivelestä otetaan ja lähetetään laboratorioon solujen määrän, viljelmän ja antimikrobisen herkkyyden selvittämiseksi.
Toisinaan suoritetaan kiteanalyysi.
Muut injektiot: Hyaluronihappo, botox ja paljon muuta
Jotkut ihmiset ovat käyttäneet muun tyyppisiä injektioita polven OA: han.
American College of Rheumatology and Arthritis Foundation (ACR / AF) -asiantuntijat eivät kuitenkaan tällä hetkellä suosittele näiden käyttöä, koska niiden toiminnasta ei ole riittävästi todisteita.
Esimerkkejä muista injektiotyypeistä ovat:
- hyaluronihappoinjektiot, tunnetaan myös nimellä viskosupplementaatio
- proloterapia
Lisäksi ACR / AF suosittelee voimakkaasti seuraavien välttämistä, koska näissä hoidoissa ei tällä hetkellä ole standardointia.
- verihiutaleita sisältävä plasma (PRP)
- kantasoluhoito
Et ehkä tiedä tarkalleen, minkä tyyppistä injektiota saat tai mikä voi olla vaikutus.
Keskustele aina hoidon eduista ja haitoista lääkärisi kanssa ennen aloittamista, jotta voit tehdä tietoisen päätöksen.
Mitä menettelyyn liittyy?
Voit yleensä saada polvi-injektion lääkärisi vastaanotolla. Menettely kestää vain muutaman minuutin.
Sinut istutaan toimenpiteen aikana, ja lääkäri sijoittaa polven. He voivat käyttää ultraääntä auttaakseen neulaa parhaaseen paikkaan.
Lääkäri:
- puhdista polven iho ja käsittele sitä paikallispuudutteella
- työnnä neula niveleseesi, mikä saattaa aiheuttaa epämukavuutta
- pistää lääkitys nivelesi
Vaikka saatat tuntea epämukavuutta, menettely on harvoin tuskallista, jos lääkärillä on kokemusta tämän tyyppisen injektion antamisesta.
Joissakin tapauksissa terveydenhuollon tarjoaja voi poistaa pienen määrän nivelnestettä paineen alentamiseksi.
He asettavat ruiskuun kiinnitetyn neulan polvinivelen. Sitten he vetävät nesteen ruiskuun ja poistavat neulan.
Nesteen poistamisen jälkeen lääkäri voi käyttää samaa pistoskohtaa ruiskuttamaan lääkityksen nivelen.
Lopuksi he asettavat pienen sidoksen pistoskohdan päälle.
Elpyminen
Injektion jälkeen voit yleensä mennä suoraan kotiin.
Lääkäri voi neuvoa sinua:
- välttää rasittavaa toimintaa seuraavan 24 tunnin ajan
- Vältä uintia
- Vältä porealtaita
- Vältä pitkäaikaista altistumista jollekin, joka mahdollistaisi tartunnan pääsemisen neularadan läpi, joka tulisi sulkea 24 tunnin kuluessa
- tarkkaile haittavaikutuksia, kuten allergista reaktiota tai infektiota (turvotus ja punoitus)
- ota OTC-kivunlievityslääkkeitä epämukavuuden vähentämiseksi
Polvi voi tuntua arkalta muutaman päivän. Kysy onko ajon rajoituksia.
Plussan injektioiden edut ja haitat
Tässä on joitain polven injektioiden etuja ja haittoja.
Kortikosteroidi-injektiot
Plussat
- Kortikosteroidi-injektiot voivat antaa välittömän lievityksen kivusta ja tulehduksesta.
- Hengitys voi kestää useita kuukausia.
- Joissakin tapauksissa oireet voivat hävitä lopullisesti yhden pistoksen jälkeen.
Haittoja
- Ne ovat tyypillisesti lyhytaikaisia ratkaisuja, ja kipu palaa.
- Jos OA on vakava, ne eivät välttämättä ole tehokkaita.
- Jotkut ihmiset eivät kokea helpotusta.
- Ajan myötä niiden tehokkuus voi heikentyä.
- Steroidien käyttö voi johtaa haitallisiin vaikutuksiin.
Suora steroidi-injektio voi tarjota välitöntä helpotusta, joka kestää useita kuukausia, mutta se on yleensä vain lyhytaikainen ratkaisu.
Saatat tarvita toisen injektion muutamassa kuukaudessa, ja sen tehokkuus voi heikentyä ajan myötä.
Lisäksi kaikki eivät saa helpotusta kortikosteroidi-injektion jälkeen, varsinkin jos heillä on jo vakavia vaurioita.
Injektion pääasiallinen ja välitön sivuvaikutus voi olla verenvuoto nivelessä, jos pieni verisuoni likaantuu nivelkivutuksen aikana.
Tiheän steroidihoidon pitkäaikaisia haittavaikutuksia voivat olla:
- ruston hajoaminen
- luiden oheneminen tietyssä nivelessä, mutta tämä on todennäköisesti harvinaista
Näistä syistä lääkärit suosittelevat yleensä odottamaan vähintään 3 kuukautta ennen uuden injektion antamista ja rajoittamaan injektiot yhteen niveleen 3-4: een vuodessa.
Jotkut asiantuntijat ovat kyseenalaistaneet, ovatko steroidi-injektiot hyvä vaihtoehto.
Vuonna 2019 julkaistu tutkimus ehdotti, että steroidi-injektiot voivat lisätä nivelvaurioiden riskiä ja nopeuttaa OA: n kehittymistä.
Vuonna 2017 tutkijat tulivat siihen tulokseen, että steroidi-injektiot saattavat aiheuttaa ruston ohenemisen, joka pehmentää polvinivelen.
Vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että vuoden fysioterapiaa saaneilla ihmisillä oli paremmat tulokset kuin steroidi-injektioita saaneilla.
Nesteen aspiraatio
Ylimääräisen nesteen poistaminen voi helpottaa kipua ja epämukavuutta.
Haittavaikutuksia voivat olla:
- mustelmat ja turvotus aspiraatiokohdassa
- infektioriski
- verisuonten, hermojen ja jänteiden vaurioituminen
Varmista aina, että terveydenhuollon tarjoajalla on kokemusta tämän tyyppisestä hoidosta, ennen kuin jatkat.
Injektion jälkeen seuraa polviasi mahdollisten injektio-oireiden varalta ja ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on huolta.
Vinkkejä ja elämäntapavalintoja
Injektiot, lääkitys ja muut hoidot yhdessä polvileikkauksen kanssa voivat auttaa vaikeissa tapauksissa, mutta asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti näiden käyttämistä yhdessä elämäntapavalintojen kanssa, jotka voivat hyödyttää nivelten terveyttä.
Nämä sisältävät:
- painosi hallinta, koska ylimääräinen paino aiheuttaa paineita nivelille
- harjoittelemalla pitämään polvilihaksesi vahvana
- valitsevat vähävaikutteiset aktiviteetit, kuten vesiharjoittelu
- alkaen OTC-vaihtoehdoista, kuten ibuprofeenista, ennen kuin siirrytään reseptilääkkeisiin
- levittämällä paikallisia voiteita, jotka sisältävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tai kapsaisiinia
- levittämällä lämpöä ja kylmää tyynyä kivun ja tulehduksen lievittämiseksi
- käyttämällä polvisuojaa tai Kinesio-teippiä tukemaan polvea
- kepin tai kävelijän käyttäminen tasapainottamiseksi
- tai chin, joogan tai muun toiminnan tekeminen, joka auttaa lisäämään joustavuutta ja vähentämään stressiä
- saada tarpeeksi lepoa
- terveellisen ruokavalion noudattaminen
- fyysinen - tai toimintaterapia - auttaa sinua selviytymään OA: n haasteista
Mikä on näkymä?
Kortikosteroidi-injektiot voivat tarjota merkittävää helpotusta, mutta ne eivät paranna polven OA: ta. Tehokkuus vaihtelee myös yksilöiden välillä, ja jotkut ihmiset voivat hyötyä enemmän kuin toiset.
Jos niveltulehdus on jo edennyt merkittävästi, injektiot ja muut lääkkeet eivät välttämättä enää tarjoa helpotusta.
Tässä tapauksessa haluat ehkä keskustella lääkärisi kanssa osittaisesta tai täydellisestä polven korvausleikkauksesta.
