- Medicare-tasot ovat reseptilääkkeiden kattavuustasoja.
- Lääke määritetään tasolle, joka maksaa siitä, kuinka paljon siitä maksat.
- Varmista, että kaikki käyttämäsi lääkkeet sisältyvät vähintään yhteen lääkemääräyspakettiin, ennen kuin ilmoitat siihen.
Kaikkien Medicare Part D -reseptilääkesuunnitelmien tai Medicare Part C (Advantage) -suunnitelmien, jotka sisältävät reseptilääkkeiden kattavuuden, on oltava vähintään Medicare -yhtiön asettama vakiotaso.
Nämä suunnitelmat voivat kuitenkin vaihdella niiden kattamien reseptilääkkeiden luettelosta. Tätä luetteloa kutsutaan lääkemuodoksi, ja se luokittelee lääkkeet tasoihin.
Koska Medicare Part D- ja Advantage-suunnitelmat ostetaan Medicaren hyväksymien yksityisten yritysten kautta, niiden kattamat lääkkeet voivat vaihdella. Nämä suunnitelmat voivat myös vaihdella sen mukaan, miten ne järjestävät huumeita eri tasoihin hinnoittelun tarkoituksiin.
Mitä ovat tasot?
Suunnitelmissa tyypillisesti jaetaan lääkkeet niiden koostumuksissa tasoihin.
He käyttävät näitä tasoja lääkekustannusten alentamiseen. Jokainen taso maksaa eri määrän. Tyypillisesti alemmat tasot maksavat vähemmän kuin korkeammat.
Suunnitelmasi tasot voivat poiketa muiden suunnitelmien tasoista, mutta tässä on esimerkki niiden asettamisesta:
- kustannusten jakamisen taso 1: useimmat geneeriset reseptilääkkeet; pienin rahamaksu
- kustannusten jakamisen taso 2: suositeltavat, tuotenimen reseptilääkkeet; keskitason maksu
- kustannusten jakamisen taso 3: ei-suositellut, tuotenimeä sisältävät reseptilääkkeet; korkeampi rahamaksu
- kustannusten jakotaso 4: erittäin kalliit reseptilääkkeet; korkein rahamaksu
Mitä eroa on tuotenimellä ja geneerisillä lääkkeillä?
Lääkkeet voivat olla joko tuotenimi tai yleinen, riippuen siitä, kuka sen valmistaa. Lue lisää muista eroista ja samankaltaisuuksista.
Tuotenimi
Tuotemerkki on alkuperäinen lääke. Sen valmistaa yleensä sen luonut tai löytänyt valmistaja. Lääkeyhtiö on sijoittanut rahaa lääkkeisiin:
- löytö
- tutkimusta
- testaus
- kehitystä
- tuotanto
- markkinointi
Lääkeyhtiön investointi "brändiin" on suojattu patentilla. Tämä estää muita lääkevalmistajia kopioimasta kaavaa ja lääkettä.
Yleinen
Kun alkuperäiselle lääkeyhtiölle myönnetyn patentin voimassaolo päättyy, muut lääkeyhtiöt voivat sitten hakea elintarvike- ja lääkevirastolta lupaa valmistaa ja myydä alkuperäisen version geneerinen versio.
FDA: n hyväksyntää varten geneeristen reseptilääkkeiden tuottajien on osoitettava, että niiden versio on sama kuin tuotenimilääkitys kaikilta osin, mukaan lukien:
- aktiiviset ainesosat
- pitoisuus
- muoto (neste, kapseli, ajankohtainen jne.)
- annostus
Onko geneerinen lääkitys yhtä hyvä kuin tuotenimi?
Harvardin lääketieteellisen koulun mukaan tutkimus osoittaa, että geneerinen lääkitys on yhtä tehokas kuin tuotemerkkiversiot.
Cedars-Siinain mukaan geneeriset reseptilääkkeet ovat yhtä turvallisia kuin tuotemerkkiversiot. Lisäksi niitä seurataan jatkuvasti FDA: n laatua, tehokkuutta ja turvallisuutta koskevien ohjeiden perusteella.
Kuinka voin kertoa, onko olemassa yleinen versio käyttämästäni lääkkeestä?
Käänny FDA: n puoleen löytääksesi lääkkeen geneerisen vastaavuuden. FDA päivittää joka vuosineljänneksen luettelon hyväksytyistä geneerisistä lääkkeistä.
Mitkä ovat suosituimmat geneeriset lääkkeet?
Joitakin yleisimmin määrättyjä geneerisiä lääkkeitä Yhdysvalloissa ovat:
- amlodipiini (geneerinen Norvascille)
- atsitromysiini (geneerinen Zithromaxille, Z-PAK)
- levotyroksiini (yleinen Synthroidille)
- lisinopriili (geneerinen Prinivilille tai Zestrilille)
- metformiini (geneerinen Glucophagelle)
- simvastatiini (geneerinen Zocorille)
Mitä lääkkeitä alkuperäinen Medicare kattaa?
Alkuperäinen Medicare koostuu osasta A ja osasta B. Medicare osa A on sairaalavakuutus, joten se ei kata reseptilääkkeitäsi; Kuitenkin, jos saat lääkityksen ollessasi sairaalassa sairaalan kaltaisessa ympäristössä, osa A kattaa sen.
Medicare Part B on sairausvakuutus. Vaikka se ei kata useimpia apteekissa saamiasi lääkkeitä, se sisältää rajoitetun huumeiden kattavuuden. Tämä sisältää:
- tietyt ennaltaehkäisevät lääkkeet (flunssa, pneumokokki)
- injektiot, jotka saat lääkärin vastaanotolla
- lääkkeet, joita käytetään tietyntyyppisten kestävien lääketieteellisten laitteiden kanssa
- tietyt suun syöpälääkkeet
- tietyt lääkkeet sairaalan avohoidossa
Saadaksesi Medicare-kattavuuden useimmille reseptilääkkeille, mukaan lukien krooniset sairaudet, kuten korkea verenpaine, sinun on ostettava Medicare Part D- tai Medicare Advantage (Part C) -suunnitelma, joka sisältää reseptilääkkeiden kattavuuden.
Jos uskot, että Medicare-reseptilääkeohjelma sopii sinulle, vertaa alueesi suunnitelmia ja valitse sellainen, joka vastaa tarpeitasi ja sisältää lääkkeesi lääkemuotoonsa.
Nouto
Jos olet ostanut tai harkitset Medicare Part D- tai Medicare Advantage (Part C) -suunnitelman ostamista, joka sisältää reseptilääkkeiden kattavuuden, näet todennäköisesti eri lääkkeiden tasot.
Useimmat Medicare-reseptilääkesuunnitelmat jakavat kattamansa lääkkeet tasoihin, joista kukin maksaa eri määrän. Alin taso on tyypillisesti halvin ja siinä on tuotenimeä sisältävien lääkkeiden geneeriset versiot.
Geneeriset reseptilääkkeet ovat halvempia kuin tuotemerkkilääkkeet, joilla ei ole enää patenttia. FDA: n hyväksymien geneeristen lääkkeiden katsotaan olevan yhtä tehokkaita kuin niiden tuotenimeä vastaavat.