Yhdysvaltain vuoden 2020 vaalien lähestyessä Medicare for Allista tulee jälleen kuuma aihe. Jos se otettaisiin käyttöön, Medicare for All muuttaisi Medicareä sellaisena kuin me sen tiedämme, millä on valtava vaikutus noin 168 miljoonaan amerikkalaiseen, jotka ovat tällä hetkellä ilmoittautuneet Medicareen. Medicare-edunsaajana saatat miettiä: kuinka tarkalleen Medicare for All vaikuttaa kattavuuteeni?
Tutkitaan perusteet siitä, miltä Medicare for All näyttäisi täällä Amerikassa, ja miten se voi muuttaa Medicareä kaikille tällä hetkellä ilmoittautuneille.
Mikä on Medicare kaikille?
Senaattori Bernie Sandersin mukaan Medicare for All olisi yhden maksajan sairausvakuutusohjelma, joka tarjoaa sairausvakuutuksen kaikille amerikkalaisille.
Yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmät, joita kutsutaan myös yleishyödyllisiksi terveydenhuollon järjestelmiksi, ovat tällä hetkellä käytössä eri maissa ympäri maailmaa. Näillä terveydenhuoltojärjestelmillä voi olla erilaisia elementtejä, kuten:
- miten sairausvakuutus maksetaan
- miten terveydenhoito toimitetaan
- kuinka terveyslaitoksia omistetaan ja käytetään
Esimerkiksi Kanadassa sairausvakuutuksia hallinnoi hallitus, mutta terveydenhuoltopalveluja tarjoavat ammattilaiset yksityisissä käytännöissä. Iso-Britanniassa vaihtoehtoisesti sairausvakuutuksia hallinnoidaan julkisesti ja terveydenhoitopalveluja julkisissa hoitolaitoksissa.
Medicare for all -ehdotus vaatii Kanadan kaltaista terveydenhuoltojärjestelmää laajentamalla Medicarea. Tämä laajennus kattaisi kaikki tarvittavat terveydenhuoltopalvelut ilman edunsaajille aiheutuvia ennakkomaksuja. Kuten useimmat muut verorahoitteiset, yhden maksajan järjestelmät, kaikkien terveydenhuoltopalvelujen kustannukset maksettaisiin veroilla.
Kuinka Medicare kaikille toimisi?
Nykyinen ehdotus Medicare kaikille koostuu Medicare-laajennuksesta. Tällä hetkellä Medicare kattaa vain 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat amerikkalaiset, samoin kuin ne, joilla on tiettyjä kroonisia sairauksia. Medicare-edunsaajat kattavat tällä hetkellä:
- Medicare A-osa, joka kattaa sairaalahoidot ja avohoitopalvelut, kotiterveydenhoidon, hoitolaitosten hoidon ja sairaalahoidon
- Medicare Part B, joka kattaa ennaltaehkäisevän hoidon, diagnostiikkapalvelut ja sairauksien hoitopalvelut
- Medicare Part D, joka auttaa kattamaan reseptilääkekustannukset
Nykyisen ehdotuksen mukaan Medicare for All laajentaisi Medicarea kattamaan kaikki tarvittavat terveyspalvelut, kuten:
- sairaalahoidot
- avohoitopalvelut
- pitkäaikaishoito
- hammashoito
- näköhuolto
- kuulohoito
- reseptilääkkeet
Medicarefor All, jota hallitus hallinnoi ja rahoittaa hallitus ja joka on kaikkien Yhdysvaltain kansalaisten käytettävissä, eliminoisi monet nykyiseen Medicare-järjestelmäämme liittyvistä tekijöistä, kuten:
- yksityiset vakuutussuunnitelmat
- ilmoittautumisen ikävaatimukset
- vuosittaiset omavastuut
- kuukausimaksut
- takaisinmaksut tai kolikkovakuutukset vierailujen aikana
- korkeat reseptilääkekustannukset
Kuinka Medicare for All vaikuttaa alkuperäiseen Medicareen?
Medicare for All olisi alkuperäisen Medicaren laajennus ja uudistaminen, mikä tarkoittaa, että Medicare, sellaisena kuin tunnemme sen, Medicare Part A, B, C, D D ja Medigap, ei enää olisi olemassa.
Ainoa suurin muutos Medicaren nykyiseen tilaan olisi MedicarePart C: n tai Medicare Advantagen eliminointi. Medicare Advantage -suunnitelmat ovat Medicare-suunnitelmia, joita myyvät yksityiset vakuutusyhtiöt, jotka ovat sopineet Medicaren kanssa. Ilman Medicare for All -yhtiön yksityistä vakuutusta Medicare-osa C ei olisi enää vaihtoehto.
Vuonna 2019 34 prosenttia eli lähes kolmasosa kaikista Medicare-saajista ilmoittautui Medicare Advantage -suunnitelmaan. Tämäntyyppisen suunnitelman poistaminen vaikuttaisi valtavaan osaan edunsaajista, joista osa nauttii Medicare Advantagesta yksinkertaisesti siksi, että se On yksityinen vaihtoehto. Medicare Part C: llä on myös joitain lisäetuja, mukaan lukien lisääntynyt lääketieteellinen kattavuus ja säästöt lääketieteellisissä kustannuksissa.
Bernie Sandersin mukaan Medicare for Allilla olisi kuitenkin vielä enemmän etuja kuin mitä nyt tarjotaan. Medicare for All -terveyshuollon kattavuus kattaisi kaikki nykyisten Medicare Advantage -suunnitelmien palvelut ja muut. Kaikki tämä tarjotaan ilman palkkioita, vähennyksiä tai ennakkomaksuja, ja se on kaikkien amerikkalaisten käytettävissä iästä, tuloista tai terveydentilasta riippumatta.
Mitkä ovat vaihtoehdot Medicare kaikille?
Kaikki eivät usko yhden maksavan terveydenhuoltojärjestelmän elinkelpoisuuteen ja menestykseen, kuten Medicare for All. Joe Bidenin vaihtoehto Medicare for All -operaatioon sisältää kohtuuhintaisen hoidon lain (ACA) laajentamisen, joka hyväksyttiin presidentti Obaman johdolla vuonna 2010. Nämä muutokset eivät vaikuta Medicare-edunsaajiin samalla tavalla kuin Medicare kaikille.
Potilassuoja- ja kohtuuhoitolaki tai yksinkertaisesti kohtuuhintainen laki (ACA), jota usein kutsutaan Obamacareksi, on suunniteltu luomaan kohtuuhintaisia terveydenhuoltovaihtoehtoja useammalle amerikkalaiselle.
Vaihtoehtona Medicare kaikille, Joe Bidenin mukaan muutokset ACA: han sisältäisivät:
- lisää sairausvakuutusvaihtoehtoja kaikille amerikkalaisille
- alhaisemmat vakuutusmaksut ja laajennettu kattavuus
- laajennettu kattavuus kattamaan pienituloiset
- lisääntyneet edulliset vaihtoehdot ilmoittautuneille
- muutokset laskutuskäytännöissä ja lääketieteellisissä kustannuksissa
- pienemmät lääkekustannukset ja parannetut geneeriset vaihtoehdot
- lisääntyneet lisääntymis- ja mielenterveyspalvelut
Nykyisen kirjallisuuden katsauksen mukaan täällä Yhdysvalloissa on myös kaksi muuta liittovaltion ja 20 valtion ehdotusta yhden maksavan terveydenhuoltojärjestelmän hyväksi.
Medicare for All -lain lisäksi muihin liittovaltion ehdotuksiin yhden maksajan järjestelmistä on sisältynyt Yhdysvaltain terveysturvalaki ja kansallinen sairausvakuutuslaki. Kuten Medicare for All, nämäkin suuret ehdotukset edistävät yhden maksajan järjestelmän luomista Yhdysvalloissa. Bernie Sanders on kuitenkin pyrkinyt Medicare for All -lakiin, joka on tuonut hänen ehdotuksensa etualalle nykyisissä julkisissa keskusteluissa.
Mikä on viimeisin Medicare for All Act -lehdessä?
Nykytilanteessa Medicare for All -ohjelma on saanut voimakasta tukea ja vastustusta kaikilta osapuolilta.
Medicare for All -lain kannattajat uskovat, että kaikkien ihmisten terveydenhoito on ihmisoikeus. He huomauttavat, että jokainen merkittävä maa maailmassa voi taata terveydenhuollon kaikille samalla, kun heillä on paremmat terveystulokset ja pidetään kustannukset huomattavasti pienemmät asukasta kohden kuin me Yhdysvalloissa. tarjotaan muissa suurissa maissa ympäri maailmaa, he uskovat, että voimme tehdä paremmin.
Medicare for All -lain vastustajat uskovat, että yleinen kattavuus on aivan liian kallista ja että edes verojen korotus ei kata täysin ehdotettuja kustannuksia. He ehdottavat myös, että tällä hetkellä saamiensa hoitojen laatu heikkenisi huomattavasti yleismaailmallisessa yhden palkan järjestelmässä etenkin tietyissä olosuhteissa olevien henkilöiden kohdalla.
Nykyinen COVID-19-pandemia on myös herättänyt kiihkeän keskustelun siitä, kuinka yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmä voisi vaikuttaa maailmanlaajuisiin tautipesäkkeisiin, kun ne saapuvat Amerikkaan.
Monet ihmiset ovat tehneet vertailuja siihen, miten muut maat ovat kyenneet torjumaan pandemian yksinmaksavien terveydenhuoltojärjestelmien avulla. On kuitenkin mahdotonta tietää tarkalleen, miten Medicare for All vaikuttaisi pandemian kaltaiseen skenaarioon sosiaalisesti, taloudellisesti tai muutoin.
Alarivi
- Viime kädessä Medicare kaikille olisi suurin vaikutus Medicare-edunsaajiin poistamalla monet heidän nykyisin tuntemistaan Medicare-vaihtoehdoista.
- Medicare ei enää olisi vain vanhusten käytettävissä, ja se laajenisi kattamaan kaikki amerikkalaiset.
- Yksityisiä Medicare-vaihtoehtoja ei enää olisi; Kuitenkin kaikki Medicare-edunsaajat kuuluisi nykyisiin palveluihinsa ja lisäksi muihin Medicare for All -palveluihin.
.jpg)
