- Medicare Part C on yksi monista Medicare-vaihtoehdoista.
- Osa C -suunnitelmat kattavat alkuperäisen Medicare-sovelluksen, ja monet osa C-suunnitelmat tarjoavat lisää kattavuutta esimerkiksi hammas-, näkö- ja kuuloasioille.
- C-osaa hallinnoivat yksityiset vakuutusyhtiöt ja kustannukset tai asettavat nämä yhtiöt.
- Käytettävissä olevat C-suunnitelmat perustuvat postinumeroosi.
- Voit etsiä Medicare-verkkosivustolta nähdäksesi, mitkä malmit tarjotaan alueellasi.
Alkuperäinen Medicare ja Medicare Part C ovat erilaisia vakuutusvaihtoehtoja, joilla on erilaiset kustannukset.
Useat tekijät määräävät Medicare Part C -kustannukset, kuten vakuutusmaksut, omavastuuosuudet, takaisinmaksut ja kolikkovakuutus. Nämä määrät voivat vaihdella 0 dollarista satoihin dollareihin kuukausipalkkioille ja vuosittaisille omavastuuosuuksille.
Tässä artikkelissa tutkitaan Medicare Part C -kuluja, niihin vaikuttavia tekijöitä ja verrataan muutamia suunnitelmakustannuksia ympäri Yhdysvaltoja.
Mikä on Medicare Part C?
Medicare Advantage (osa C) on vaihtoehto yksityisten vakuutusyhtiöiden tarjoamalle alkuperäiselle Medicarelle.
Jos saat jo alkuperäisen Medicaren, mutta haluat lisää kattavuutta reseptilääkkeille ja muille palveluille, Medicare Part C saattaa olla hyvä vaihtoehto sinulle.
Useimpien Medicare Part C -suunnitelmien piiriin kuuluvat:
- Sairaalan kattavuus (osa A). Tämä kattaa sairaalapalvelut, kotihoidon, hoitolaitosten hoidon ja sairaalahoidon.
- Lääketieteellinen kattavuus (osa B). Tämä kattaa ennaltaehkäisevät, diagnostiset ja hoitoon liittyvät terveydenhoitokäynnit.
- Reseptilääkkeiden kattavuus (osa D). Tämä kattaa kuukausittaiset reseptilääkekustannukset.
- Hammas-, näkö- ja kuulosuojaus. Tämä kattaa vuosittaiset tarkastukset ja joitain tarvittavia apuvälineitä.
- Lisäetuja. Jotkut suunnitelmat kattavat terveydenhuollon edut, kuten kuntosalin jäsenyydet ja kuljetuksen lääkärin vastaanotolle.
Kun valitset Medicare Part C -suunnitelman, voit valita eri suunnitelmavaihtoehdoista. Näitä suunnitelmavaihtoehtoja ovat:
- Terveyden ylläpito-organisaatiot (HMO)
- Ensisijaiset palveluntarjoajaorganisaatiot (PPO)
- Yksityinen palvelumaksu (PFFS)
- Erityistarpeiden suunnitelmat (SNP: t)
- Medicare-säästötilit (MSA)
Jokainen näistä suunnitelmista tarjoaa erilaisia etuja lääketieteellisestä tilanteestasi riippuen.
Vinkkejä suunnitelman valitsemiseen
On monia tekijöitä, jotka on otettava huomioon valittaessa Medicare Advantage -suunnitelma. Ajattele terveydenhuollon tarpeitasi, kuinka paljon sinulla on varaa, minkä tyyppisellä vakuutuksella sinulla on tällä hetkellä ja kuinka hyvin se vastaa tarpeitasi.
Voit myös vertailla suunnitelmia Medicaren etsimällä suunnitelma -työkalua varmistaaksesi, että valitsemasi suunnitelma kattaa tarvitsemasi.
Tekijät, jotka vaikuttavat Medicare Part C -hintoihin
Suurin osa Medicare Part C -kustannuksistasi määräytyy valitsemasi suunnitelman mukaan. Elämäntavallasi ja taloudellisella tilanteellasi voi kuitenkin olla vaikutusta myös kustannuksiisi.
Tässä on joitain yleisimpiä tekijöitä, jotka vaikuttavat siihen, mitä maksat Medicare Part C -suunnitelmasta.
Vakuutusmaksut
Jotkut Medicare Part C -suunnitelmat ovat "ilmaisia", mikä tarkoittaa, että niillä ei ole kuukausimaksua. Jopa nollapalkkion Medicare Advantage -suunnitelman avulla voit silti olla velkaa osan B palkkion.
Omavastuut
Useimmilla Medicare Part C -suunnitelmilla on sekä omavastuu että lääkkeiden vähennyskelpoisuus. Monet (mutta eivät kaikki) ilmaisista Medicare Advantage -suunnitelmista tarjoavat 0 dollarin suunnitelman omavastuun.
Takaisinmaksut ja rahavakuutus
Lainamaksut ovat summia, jotka olet velkaa jokaisesta lääkärikäynnistä tai reseptilääkkeiden täyttämisestä. Coinsurance summat ovat prosenttiosuus palveluista, jotka sinun on maksettava taskustasi, kun omavastuu on saavutettu.
Jos suunnitelmasi maksaa korvauksen lääkärin vastaanotolle ja erikoislääkäreille, nämä kustannukset voivat nousta nopeasti kroonisista sairauksista kärsiville, jotka käyvät usein toimistossa.
Suunnitelman tyyppi
Valitsemasi suunnitelmatyyppi voi myös vaikuttaa siihen, kuinka paljon Medicare Part C -suunnitelmasi voi maksaa. Jos esimerkiksi käytät HMO- tai PPO-suunnitelmaa, mutta päätät käydä verkon ulkopuolella olevalla palveluntarjoajalla, tämä voi lisätä kustannuksiasi.
Elämäntapa
Vaikka alkuperäinen Medicare kattaa palvelut valtakunnallisesti, useimmat Medicare Advantage -suunnitelmat ovat sijaintipohjaisia. Tämä tarkoittaa, että jos matkustat usein, saatat joutua juuttuneen kaupungin ulkopuolella sijaitseviin lääketieteellisiin laskuihin.
Tulo
Vuotuinen bruttotulosi voi myös vaikuttaa siihen, kuinka paljon maksat Medicare Part C: n kustannuksista. Ihmisille, joilla ei ole tuloja tai resursseja, on olemassa ohjelmia, jotka voivat auttaa vähentämään Medicare-kustannuksiasi.
Taskun ulkopuolinen max
Yksi Medicare Part C -etu on, että kaikissa Medicare Advantage -suunnitelmissa on taskussa maksimi maksimimäärä. Tämä määrä vaihtelee, mutta voi vaihdella alhaisista tuhansista yli 10000 dollariin.
Osa C: n kustannusten hallinta
Yksi ensimmäisistä asioista, joita voit tehdä Medicare Part C -kustannusten hallitsemiseksi, on lukea seuraavat vuotuiset ilmoitukset suunnitelmastasi:
- Todisteet kattavuudesta (EOC)
- Vuosittainen muutosilmoitus (ANOC)
Nämä ilmoitukset voivat auttaa sinua määrittämään tarkalleen kustannukset, jotka maksat taskustasi suunnitelmastasi, sekä mahdolliset hintamuutokset, jotka tulevat voimaan seuraavana vuonna.
Mitä Medicare Part C maksaa?
Medicare Part C -suunnitelmiin liittyy joitain erilaisia kustannuksia. Nämä kustannukset sisältävät:
- kuukausittainen C-suunnitelman preemio
- B-palkkio
- verkon sisäinen omavastuu
- huumeiden omavastuu
- kopioi
- kolikkovakuutus
Kustannuksesi voivat näyttää erilaisilta riippuen kattavuudestasi, suunnitelmasi tyypistä ja siitä, saanko ylimääräistä taloudellista apua.
Alla on pieni näyte Medicare Part C -suunnitelman kustannuksista suurilta vakuutusyhtiöiltä ympäri Yhdysvaltojen kaupunkeja:
palkkio
verkossa
Yllä olevat arviot koskevat vuotta 2021 ja ovat vain otos kullakin alueella tarjolla olevista monista suunnitelmavaihtoehdoista.
Saat henkilökohtaisemman arvion Medicare Part C -suunnitelman kustannuksista yksilöllisen terveystilanteen perusteella käymällä tässä Medicare.gov-suunnitelmahakutyökalussa ja antamalla postinumerosi vertaillaksesi lähelläsi olevia suunnitelmia.
Onko Medicare Advantage kalliimpaa kuin alkuperäinen Medicare?
Vaikka voi tuntua siltä, että Medicare Advantage -suunnitelmat maksavat enemmän kuin alkuperäinen Medicare, ne voivat itse asiassa auttaa säästämään sairauskuluja.
Eräästä tuoreesta tutkimuksesta kävi ilmi, että lääkärin kustannukset olivat pienemmät ihmisille, jotka olivat mukana Medicare Advantage -suunnitelmissa. Lisäksi Medicare Advantage -suunnitelman edunsaajat säästivät enemmän rahaa esimerkiksi lääketieteellisiin laitteisiin ja laboratoriotesteihin.
Kuinka maksan osan C laskun?
Useimmilla Medicare Part C -suunnitelmia tarjoavilla yrityksillä on erilaisia tapoja maksaa palkkiosi. Näitä vaihtoehtoja ovat:
- online-laskun maksu
- automaattinen nostaminen pankkitililtäsi
- automaattinen vetäytyminen sosiaaliturvan tai rautateiden eläketurvan etuustarkistuksesta
- sekki tai maksumääräys
Auta maksamaan Medicare
Jos sinulla on vaikeuksia maksaa Medicare Part C -kulujasi, on resursseja, jotka voivat auttaa:
- Medicaid. Tämä ohjelma auttaa pienituloisia ihmisiä maksamaan sairauskulut.
- Medicare-säästöohjelma. Tämä etu auttaa Medicare-edunsaajia matalapalkkaisten palkansuunnitelmakulujen, kuten palkkioiden ja maksujen, maksamiseen.
- Täydentävä sosiaaliturva. Jotkut henkilöt voivat hakea täydentäviä sosiaaliturvaetuuksia, jotka ovat kuukausimaksuja, jotka voivat auttaa maksamaan Medicare-kustannukset.
- VAUHTI. Tämä on ohjelma, joka voi auttaa sinua saamaan koordinoitua hoitoa paikallisyhteisössäsi.
- Lisäapua. Jos täytät tietyt tulo- ja resurssirajoitukset, voit saada tämän Medicare-ohjelman, nimeltään Extra Help, maksamaan reseptilääkekustannukset, palkkiot, omavastuut ja muut.
Nouto
- Medicare Part C on loistava kattavuusvaihtoehto Medicare-edunsaajille, jotka etsivät lisävakuutusta.
- Medicare Part C -kustannuksesi sisältävät vakuutusmaksut, omavastuuosuudet, takaisinmaksut ja kolikkovakuutuksen.
- Kustannuksesi määritetään myös suunnitelmasi tyypin, sairaanhoitopalvelujen tarpeen ja lääkärin tyypin perusteella.
- Jos olet 65-vuotias tai vanhempi tai sinulla on tiettyjä vammoja, voit hakea Medicare-ohjelmaa.
- Vieraile Social Security Administration -sivustolla saadaksesi lisätietoja hakemisesta ja ilmoittautumisesta.
Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.