Kattaako Medicare kivunhallinnan?

• Medicare kattaa useita erilaisia ​​hoitoja ja palveluita, joita käytetään kivunhallinnassa.
• Kipua hallitsevat lääkkeet kuuluvat Medicare-osaan D.
• Kivunhoidon hoidot ja palvelut kuuluvat Medicare-osaan B.
• Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat tyypillisesti myös ainakin samat lääkkeet ja palvelut kuin osat B ja D.

Termi "kivun hallinta" voi sisältää monia eri asioita. Jotkut ihmiset saattavat tarvita lyhytaikaista kivunhoitoa leikkauksen tai vamman jälkeen. Toisten on ehkä hoidettava pitkäaikaista kroonista kipua sellaisissa olosuhteissa kuin niveltulehdus, fibromyalgia tai muut kipu-oireyhtymät.

Kipujen hallinta voi olla kallista, joten saatat miettiä, kattaako Medicare sen. Medicare kattaa monet hoidoista ja palveluista, joita tarvitset kivun hallintaan.

Lue lisää siitä, mitkä Medicaren osat kattavat erilaiset hoidot ja palvelut, odotettavissa olevat kustannukset ja lisätietoja monista tavoista, joilla kipua voidaan hallita.

Mitä Medicare kattaa kivun hoidossa?

Medicare tarjoaa kattavuuden monille hoidoille ja palveluille, joita tarvitaan kivun hallintaan. Tässä on yleiskatsaus osiin, jotka kattavat sen ja mitkä hoidot sisältyvät.

Medicare, osa B

Medicare Part B, sairausvakuutuksesi, kattaa seuraavat kivunhallintaan liittyvät palvelut:

• Lääkehoito. Ennakkohyväksyntä voi olla tarpeen, ennen kuin voit täyttää huumeiden kipulääkkeitä. Sinulle voidaan myös antaa rajoitettu määrä.
• Käyttäytymiseen liittyvät terveysintegraatiopalvelut. Joskus ihmisillä, joilla on krooninen kipu, voi olla myös ahdistuneisuus- ja masennusongelmia. Medicare kattaa käyttäytymisterveyspalvelut näiden ehtojen hallitsemiseksi.
• Fysioterapia. Lääkäri voi määrätä fyysistä hoitoa akuuttien ja kroonisten kipukysymysten varalta kivun hoitamiseksi.
• Toimintaterapia. Tämän tyyppinen hoito auttaa sinua palaamaan normaaliin päivittäiseen toimintaan, jota et ehkä pysty tekemään kipun aikana.
• Kiropraktiikka selkärangan manipulaatio. Osa B kattaa rajoitetun manuaalisen selkärangan käsittelyn, jos se on lääketieteellisesti tarpeen subluksation korjaamiseksi.
• Alkoholin väärinkäytön seulonta ja neuvonta. Joskus krooninen kipu voi johtaa päihteiden väärinkäyttöön. Medicare kattaa myös seulonnat ja neuvonnan.

Medicare, osa D

Medicare Part D (reseptilääkkeiden kattavuus) auttaa sinua maksamaan lääkkeistäsi ja ohjelmista niiden hallitsemiseksi. Lääkehoidon hallintaohjelmat ovat mukana, ja ne voivat tarjota apua monimutkaisten terveystarpeiden navigoinnissa. Usein opioidikipulääkkeitä, kuten hydrokodonia (Vicodin), oksikodonia (OxyContin), morfiinia, kodeiinia ja fentanyyliä, määrätään helpottamaan oireitasi.

Kipujen hallinta sairaalahoidon aikana

Saatat saada kivunhallintaa, jos olet sairaalassa tai pitkäaikaishoidossa seuraavista syistä:

• auto-onnettomuus tai vakava loukkaantuminen
• leikkaus
• vakavan sairauden (esimerkiksi syövän) hoito
• elämän loppu (sairaalahoito)

Kun olet sairaalassa, saatat tarvita useita erilaisia ​​palveluita tai hoitoja kivun hallitsemiseksi, mukaan lukien:

• epiduraali- tai muut selkärangan injektiot
• lääkkeet (sekä huumaavat että ei-huumaavat)
• toimintaterapia
• fysioterapia

Kelpoisuus kattavuuteen

Jotta voit olla kattava, sinun on oltava ilmoittautunut joko alkuperäiseen Medicare-suunnitelmaan tai Medicare Part C (Medicare Advantage) -suunnitelmaan. Lääkärin on pidettävä sairaalasi oleskelua lääketieteellisesti välttämättömänä, ja sairaalan on osallistuttava Medicareen.

Medicare Part A maksaa

Medicare Part A on sairausvakuutuksesi. Kun olet sairaalassa, olet vastuussa seuraavista A osan mukaisista kustannuksista:

• 1408 dollaria omavastuu jokaisesta etuusjaksosta ennen kattavuuden alkamista
• 0 dollarin yhteisvakuus kustakin etuusjaksosta ensimmäisten 60 päivän ajan
• 352 dollarin takuu jokaisen etuuskauden päivässä päivinä 61-90
• 704 dollarin vakuutus kutakin "elinikäistä varantopäivää" kohti 90 päivän jälkeen kutakin etuusjaksoa kohden (enintään 60 päivää elinaikanasi)
• 100 prosenttia kustannuksista, jotka ylittävät elinikäisen varapäivän

Medicare Part C kustannukset

Medicare Part C -suunnitelman kustannukset ovat erilaiset ja riippuvat valitsemastasi suunnitelmasta ja kattavuudesta. Osan C suunnitelman mukaisen kattavuuden on oltava vähintään yhtä suuri kuin alkuperäinen Medicare kattaa.

Avohoito

Jotkut avohoidon kivunhoidon muodot kuuluvat myös Medicare-osaan B. Tämä sisältää esimerkiksi:

• lääkityksen hallinta
• selkärangan manipulointi, jos se on lääketieteellisesti tarpeen
• avohoito-injektiot (steroidi-injektiot, epiduraaliset injektiot)
• transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) kivun vuoksi kirurgisen toimenpiteen jälkeen
• autogeeninen epiduraalinen verisiirre (verilappu) päänsärkyyn epiduraalin tai selkäydinnesteen jälkeen

Kelpoisuus kattavuuteen

Ennen kuin nämä palvelut ja menettelyt katetaan, Medicareen ilmoittautuneen lääkärin on todistettava, että ne ovat lääketieteellisesti välttämättömiä sairautesi hoitamiseksi.

Medicare Part B: n kustannukset

Medicare-osan B mukaisesti olet vastuussa seuraavien maksamisesta:

• 198 dollarin vuotuinen omavastuu, joka on täytettävä vuosittain ennen kuin kaikki lääketieteellisesti tarpeelliset palvelut katetaan
• Kuukausipalkkiosi, joka on 144,60 dollaria useimmille ihmisille vuonna 2020

Lääkkeet

Reseptilääkkeet

Medicare Part D tarjoaa reseptilääkkeiden kattavuuden. Sekä osa D että jotkut Medicare Part C / Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat monet lääkkeet, joita voidaan määrätä kivun hallintaan. Nämä suunnitelmat voivat kattaa myös lääkehoidon hallintaohjelmat, jos sinulla on monimutkaisempia terveydenhuollon tarpeita.

Yleisiä lääkkeitä, joita voidaan käyttää kivun hoidossa, ovat, mutta eivät rajoitu niihin:

• huumeiden kipulääkkeet, kuten Percocet, Vicodin tai oksikodoni
• gabapentiini (hermokipulääke)
• selekoksibi (tulehduskipulääke)

Näitä lääkkeitä on saatavana geneerisinä ja tuotenimeinä. Lääkkeet, jotka kuuluvat, riippuvat suunnitelmastasi. Kustannukset vaihtelevat suunnitelmasta toiseen, samoin kuin eri lääkkeiden kattavuus. Kustannukset riippuvat yksilöllisestä suunnitelmastasi, joka käyttää porrastusjärjestelmää huumeiden ryhmittelemiseksi korkeiksi, keskimääräisiksi ja pienemmiksi kustannuksiksi.

On tärkeää mennä osallistuvalle terveydenhuollon tarjoajalle ja apteekkiin saadaksesi lääkemääräykset Medicare Part D.

Huomautus huumeiden kipulääkkeistä

Terveydenhuollon tarjoajan on annettava sinulle laaja valikoima vaihtoehtoja kivun hoitamiseksi, ei vain huumaavia lääkkeitä. Opioidien yliannostusten lisääntyessä viime aikoina enemmän kiinnitetään huomiota turvalliseen huumeiden käyttöön.

Saattaa olla syytä saada toinen mielipide nähdäksesi, voisivatko muut ei-huumaavat vaihtoehdot, kuten fysioterapia, auttaa tilaasi.

OTC-lääkkeet

OTC-lääkkeitä, joita voidaan käyttää kivun hallintaan, ovat:

• asetaminofeeni
• ibuprofeeni
• naprokseeni
• lidokaiinilaastarit tai muut ajankohtaiset lääkkeet

Medicare Part D ei kata OTC-lääkkeitä, vain reseptilääkkeitä. Jotkut osan C suunnitelmat voivat sisältää korvauksen näistä lääkkeistä. Tarkista kattavuudesta suunnitelmaasi ja pidä tämä myös mielessä, kun ostat Medicare-suunnitelmaa.

Miksi voisin tarvita kivunhoitoa?

Kipujen hallinta sisältää hoitoja, hoitoja ja palveluita, joita käytetään akuutin ja kroonisen kivun hoitoon. Akuutti kipu liittyy tyypillisesti uuteen sairauteen tai vammaan. Esimerkkejä akuutista kivusta ovat:

• kipu leikkauksen jälkeen
• kipu auto-onnettomuuden jälkeen
• murtunut luu tai nilkan nyrjähdys
• läpimurto kipua

Esimerkkejä kroonisista kiputiloista ovat:

• syöpäkipu
• fibromyalgia
• niveltulehdus
• herniated levyt selässäsi
• kroonisen kivun oireyhtymä

Muut kivunhallintamenetelmät

Kipulääkkeiden ja fysioterapian lisäksi on olemassa muita menetelmiä kroonisen kivun hallitsemiseksi. Monet ihmiset kokevat helpotusta seuraavilla hoidoilla:

• akupunktio, joka on tosiasiallisesti nyt Medicare-ohjelmassa ihmisille, joilla on ongelmia alaselän kivun kanssa
• CBD tai muut eteeriset öljyt
• kylmä- tai lämpöhoito

Suurin osa näistä ei kuulu Medicare-ohjelmaan, mutta tarkista suunnitelmastasi, onko hoito katettu.

Nouto

• Kivunhoitohoidot ja -palvelut kuuluvat yleensä useimpien Medicare-suunnitelmien piiriin, jos terveydenhuollon tarjoaja on sertifioinut ne lääketieteellisesti välttämättömiksi.
• Medicare Advantage -peitto voi vaihdella suunnitelmasta toiseen, joten muista tarkistaa vakuutuspalveluntarjoajalta, mitä tietyn suunnitelman piiriin kuuluu.
• On monia muita vaihtoehtoja tutkia kivun hallitsemiseksi huumaavien kipulääkkeiden lisäksi.