Immunoterapia on hoito, jota käytetään joillekin keuhkosyövän muodoille, erityisesti ei-pienisoluisille keuhkosyöville. Sitä kutsutaan joskus biologiseksi tai bioterapiaksi.
Immunoterapia käyttää lääkkeitä, jotka stimuloivat immuunijärjestelmääsi tunnistamaan ja tuhoamaan syöpäsolut.
Se on usein hoitovaihtoehto heti, kun keuhkosyöpä on diagnosoitu. Muissa tapauksissa sitä käytetään sen jälkeen, kun toisen tyyppinen hoito ei toimi.
Kuinka keuhkosyövän immunoterapia toimii?
Immuunijärjestelmäsi suojaa sinua infektioilta ja sairauksilta. Immuunisolusi on koulutettu kohdistamaan kehoon saapuvia vieraita aineita, kuten bakteereita ja allergeeneja, ja hyökkäämään niihin.
Immuunijärjestelmäsi voi myös kohdistaa syöpäsoluja ja hyökätä niihin. Syöpäsolut asettavat kuitenkin tiettyjä haasteita. Ne voivat näyttää samanlaisilta kuin terveet solut, mikä tekee niistä vaikeasti havaittavia. Lisäksi niillä on taipumus kasvaa ja levitä nopeasti.
Immunoterapia voi auttaa parantamaan immuunijärjestelmän kykyä torjua syöpäsoluja. On olemassa erityyppisiä immunoterapioita, jotka toimivat eri tavoin.
Immuunipisteen estäjät
Immuunijärjestelmä käyttää proteiinipohjaisten "tarkistuspisteiden" järjestelmää varmistaakseen, että se ei hyökkää terveisiin soluihin. Tietyt proteiinit on aktivoitava tai deaktivoitava immuunijärjestelmän hyökkäyksen käynnistämiseksi.
Syöpäsolut hyödyntävät joskus näitä tarkistuspisteitä välttääkseen tuhoutumisen. Tarkistuskohtia estävät immunoterapialääkkeet vaikeuttavat tätä.
Monoklonaaliset vasta-aineet
Monoklonaaliset vasta-aineet ovat laboratoriossa valmistettuja proteiineja. Ne sitoutuvat syöpäsolujen tiettyihin osiin. Monoklonaaliset vasta-aineet voivat kuljettaa lääkkeitä, toksiineja tai radioaktiivisia aineita suoraan syöpäsoluihin.
Keuhkosyöpärokotteet
Syöpärokotteet toimivat samalla tavalla kuin muiden sairauksien rokotteet. Ne tuovat käyttöön antigeenejä, jotka ovat vieraita aineita, joita käytetään käynnistämään immuunijärjestelmän vaste soluja vastaan. Syöpärokotteissa antigeenejä voidaan käyttää syöpäsolujen hyökkäykseen.
Muut immunoterapiat
Muut immunoterapialääkkeet vahvistavat immuunijärjestelmääsi, tehden siitä tehokkaamman taistelussa syöpäsoluja vastaan.
Immunoterapialääkkeiden sivuvaikutukset
Immunoterapialääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Jotkut näistä ovat:
- ummetus
- ripuli
- väsymys
- kutina
- nivelkipu
- ruokahalun puute
- pahoinvointi
- ihottumia
Joissakin tapauksissa immunoterapia laukaisee immuunijärjestelmän hyökkäyksen elimiisi. Tämä voi johtaa vakaviin ja joskus hengenvaarallisiin haittavaikutuksiin.
Jos sinulle tehdään immunoterapia, ilmoita heti uusista haittavaikutuksista terveydenhuollon tiimillesi. Ne voivat auttaa sinua päättämään, onko sinun lopettaa hoito.
Menestysprosentit ja elinajanodote
Immunoterapia on edelleen suhteellisen uusi keuhkosyövän hoito, ja tällä hetkellä on käynnissä kymmeniä tutkimuksia. Toistaiseksi tulokset ovat varsin lupaavia.
Vuoden 2018 pilottitutkimuksessa selvitettiin kahden immunoterapian tehokkuutta ihmisille, joilla oli varhaisessa vaiheessa oleva ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja jotka olivat menossa leikkaukseen.
Vaikka otoksen koko oli pieni 21 osallistujalla, tutkijat havaitsivat, että 45 prosentilla heistä väheni merkittävästi syöpäsolujen määrä, kun niiden kasvaimet poistettiin.
Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että immunoterapialääke pembrolitsumabi johti kestävään kasvainten vastaisiin aktiivisuuksiin ja arvioitua suurempaan viiden vuoden kokonaiselossaoloon.
Toisessa vuoden 2018 tutkimuksessa otettiin 616 henkilöä, joilla oli edennyt, hoitamaton ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Osallistujat valittiin satunnaisesti saamaan joko kemoterapiaa immunoterapialla tai kemoterapiaa lumelääkkeellä.
Immunoterapiaa saaneista arvioitu eloonjäämisaste oli 69,2 prosenttia 12 kuukauden kohdalla. Sitä vastoin lumelääkeryhmän arvioitu 12 kuukauden eloonjäämisaste oli 49,4 prosenttia.
Immunoterapia muuttaa jo keuhkosyöpäpotilaiden hoitomaailmaa. Se ei kuitenkaan ole täydellinen.
Esimerkiksi jälkimmäisessä tutkimuksessa ihmiset, jotka saivat kemoterapiaa immunoterapialla, kokivat todennäköisemmin vakavia sivuvaikutuksia ja lopettivat hoidon aikaisin lumelääkeryhmään verrattuna.
Liittyminen kliiniseen tutkimukseen
Monet immunoterapialääkkeet ovat edelleen kliinisissä tutkimuksissa. Tämä tarkoittaa, että elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt niitä. Lääkärit eivät voi määrätä näitä hoitoja.
Tutkijat käyttävät kliinisiä tutkimuksia arvioidakseen yhden tai useamman lääkkeen tehokkuuden. Osallistujat ovat tyypillisesti vapaaehtoisia.
Jos haluat osallistua kliiniseen tutkimukseen, lääkäri voi auttaa sinua oppimaan lisää, mukaan lukien osallistumisen riskit ja edut.
Kuka on hyvä ehdokas immunoterapiaan?
Tutkijat eivät ymmärrä täysin, kuka hyötyy immunoterapiasta ja miksi. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että immunoterapia voi auttaa ihmisiä, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, yleisin keuhkosyöpä.
Kohdennettua hoitoa pidetään tehokkaampana hoitovaihtoehtona ihmisille, joilla on keuhkokasvaimia ja joilla on tiettyjä geenimutaatioita.
Immunoterapia ei välttämättä ole turvallista ihmisille, joilla on akuutteja tai kroonisia infektioita tai autoimmuunisairauksia, kuten:
- Crohnin tauti
- lupus
- nivelreuma
Mikä on näkymä?
Immunoterapia ei ole vieläkään yhtä yleistä kuin muut syöpähoidon muodot. Yhä useammat lääkärit tarjoavat sen nyt. Suurin osa näistä lääkäreistä on onkologeja. Tämäntyyppinen lääkäri on erikoistunut syövän hoitoon.
Löydä lääkäri, joka voi antaa immunoterapiaa, ottamalla yhteyttä syöpähoitoon erikoistuneeseen terveydenhuollon laitokseen. Voit myös kysyä suositusta lääkäriltäsi.
Immunoterapia voi olla kallista, eikä vakuutus aina kata sitä. Se riippuu asuinpaikastasi ja vakuutuspalveluntarjoajastasi.
Vain aika näyttää kuinka tehokas immunoterapia on keuhkosyövän hoidossa. Toistaiseksi näyttää siltä, että immunoterapia voi parantaa ei-pienisoluista keuhkosyöpää sairastavien ihmisten näkymiä. Tutkimus etenee nopeasti, mutta pitkän aikavälin tulokset vievät vuosia.