”Long Haul” COVID-19 ja tyypin 1 diabetes

Niille, jotka ovat kehittäneet COVID-19: n, se voi olla pitkä tie takaisin hyvään terveyteen.

Tutkijat arvioivat alun perin, että noin 10 prosentilla ihmisistä on pitkittynyt sairaus COVID-19: n jälkeen, ja he voivat kokea jopa uusia, pysyviä tai eteneviä hengitys-, sydän- tai neurologisia oireita.

Uudemmat tutkimukset osoittavat nyt, että nämä pitkittyneet oireet näkyvät myös lähes kolmanneksella niistä, joilla oli lieviä COVID-19-tapauksia.

Nämä ns. ”Kaukoliikenteen matkustajat” kokevat oireita, jotka voivat kestää viikkoja tai kuukausia.

Kaikki on erityisen huono uutinen, jos asut tyypin 1 diabeteksen (T1D) kanssa.

Viivästyneet oireet voivat aiheuttaa verensokeritason, kun taas väsymys ja niin sanottu aivosumu, joka vaikuttaa muistiin ja keskittymiseen, vaikeuttavat diabeteksen hallintaa parhaimmillaan.

DiabetesMine puhui useiden T1D-kaukoliikenteen harjoittajien kanssa siitä, miten he ovat kamppailleet näiden COVID-19: n jatkuvien vaikutusten kanssa.

Tarkastellaan ensin, mitä COVID-19: stä tiedetään.

Pitkän matkan COVID-19: n määritteleminen

"On monia oireita, jotka vaihtelevat sydän-, verisuoni-, rintakipu, hengenahdistus, korkea syke, hengitysteiden tai keuhkojen kautta, missä on suuri määrä potilaita, joilla on hengenahdistusta, alhainen happipitoisuus, neurologisiin oireisiin, joissa sinulla on hajuhäviötä, makuhäviötä, aivosumua, masennusta, unohdusta ”, tohtori Christian Sandrock, kriittisen hoidon terveysjohtaja ja lääketieteen professori Kalifornian Davisin yliopistossa, kertoi Healthlinelle helmikuussa 2021. joukko erilaisia ​​asioita, joita näemme. "

Lancet-lehdessä marraskuussa 2020 julkaistussa tutkimuksessa havaittiin vakavia keuhkovaurioita COVID-19: een kuolleiden ihmisten elimissä, jotka kirjoittajat liittivät pitkäaikaisiin oireisiin eloonjääneillä.

"Kuuden kuukauden kuluttua akuutista infektiosta COVID-19-eloonjääneitä vaivasi pääasiassa väsymys tai lihasheikkous, univaikeudet sekä ahdistuneisuus tai masennus", kertoivat tutkijat Kalifornian yliopiston Davisin lääketieteellisestä keskuksesta. "Potilailla, jotka olivat sairaalahoidon aikana vakavampia sairaita, oli vakavampia heikentyneitä keuhkojen diffuusiokapasiteettia ja epänormaalia rintakuvauksen ilmenemismuotoja, ja he ovat pääasiallinen kohderyhmä pitkäaikaisen toipumisen kannalta."

UC Davisin lääketieteen asiantuntijat raportoivat: ”Tämä [pitkäaikainen] tila voi vaikuttaa kenenkään - vanhojen ja nuorten, muuten terveiden ihmisten ja muiden sairauksien taistelijoiden kanssa. Sitä on havaittu COVID-19-sairaalahoitoon joutuneilla ja potilailla, joilla on hyvin lieviä oireita. "

Tutkimuksen toinen kirjoittaja Dr. Mauro Giacca, sydän- ja verisuonitieteiden professori King's College Londonista, on ilmoittanut, että tämä keuhkovaurio voi hyvinkin olla syynä moniin pitkäaikaisiin oireisiin. "Epänormaalien solujen läsnäolo, jossa on useita ytimiä [sairaissa keuhkoissa] ... voi olla tärkeä rooli taudin vakavuudessa", Giacca sanoi.

Mutta jotkut tutkijat vaativat, että tarvitaan jatkotutkimusta pysyvien "kaukoliikenteen" oireiden todellisen alkuperän ymmärtämiseksi.

COVID-19: llä ja diabeteksella varustetut kaukoliikenteen matkustajat

Riippumatta siitä, miten määrität tai tutkit sitä, se on huolestuttavaa Diabetes-yhteisössä oleville.

Esimerkiksi Wisconsinissa toiminut Keri Hanger kertoi DiabetesMine -yritykselle, että hänellä on vielä muistisumu kuukausien kuluttua ensimmäisestä positiivisesta testistä ja toipumisesta viime kevään akuuteista COVID-19-oireista. Hän on myös väsynyt helpommin kuin ennen, ja hänellä on unihäiriöitä, joissa hän ei voi nukkua yli 4-5 tuntia.

Hän aloitti verensokerien testaamisen useammin koko päivän ajan mahdollisten kuvioiden havaitsemiseksi ja nosti insuliiniannoksia pitääkseen verensokerinsa (BG) alueella. Toivottavasti se paranee pian.

Samaan aikaan Michiganissa pitkäaikainen T1D Kathy Schornick on iloinen kuullessaan tutkijoiden antaneen näille jatkuville COVID-19-vaikutuksille nimen. Työskennellessään "COVID-19 -yksikössä" Detroitin Metro-sairaalassa hän altistettiin uudelle koronavirukselle työssä toukokuussa 2020 ja päätyi lopulta sairaalaan hengityslaitteeseen 10 päiväksi.

Vaikka hänen pääheittonsa COVID-19: llä kesti noin 3 viikkoa, jälkivaikutukset ovat verottaneet: ei ääntä, hyperherkkä kurkkukipu ja neljä tai viisi muuta oireita, jotka jatkuvat vielä useita kuukausia myöhemmin. Kaiken tämän jälkeen hänellä on ollut vaihteleva BG-määrä ja hän on myös alkanut ottaa pienen annoksen Gabapentinia takaraivon hermovaurioista, jotka kehittyvät myöhemmin.

"COVID saa minut edelleen niin vihaiseksi", hän sanoi. "Olen kiitollinen monista, jotka huolehtivat minusta rauhoitettuna hengityslaitteessa ja insuliinin tippumisessa. Minulla on hyviä ja huonoja päiviä, siirtymällä hyvästä paikasta vihaiseksi haluamaan itkeä. COVID-19 on peto. "

Justin Wilhite San Franciscon lahden alueelta, joka jakoi tarinansa DiabetesMinen kanssa saatuaan COVID-19: n maaliskuussa 2020, näkee edelleen myös jatkuvat vaikutukset.

"Pitkällä COVIDillä minua on kytkimillä", hän sanoi. ”Akuutit oireet kesti yhteensä 30 päivää ja minulla oli viisi päivää rauhaa. Mutta pitkä COVID alkoi tosissaan siitä hetkestä lähtien. Olen ollut sairaalassa Epstein-Barr-viruksella (EBV) ja monilla muilla ongelmilla. "

Syyskuuhun mennessä Wilhite kertoi tuntevansa kunnon - ehkä jopa hyvän - mutta uusiutui taas lokakuussa. Siitä lähtien hän on kokenut hengenahdistusta ja kipua lihaksissaan ja nivelissään. Toisinaan se on niin huono, että Wilhite sanoo tarvitsevansa liikkua pyörätuolilla.

Teksasissa Cassie Thompson sanoi, että hän tuli ensin COVID-19: n kanssa heinäkuussa 2020 ja toipui muutaman viikon kuluessa vähäisistä oireista - kuume, yskä ja ruumiinsäryt. Mutta siitä lähtien hän on huomannut, että diabetesta on vain vaikeampaa hoitaa kuin ennen sairautensa.

"Kaikki näyttää vaikeammalta hallita", hän kertoi DiabetesMine -palvelulle. ”Paljon enemmän volatiliteettia numeroissani. A1C-mallini on pysynyt suunnilleen samana, mutta Dexcom CGM -kaavioni ei ole aivan yhtä tasainen riippumatta siitä, mitä teen. Se voi olla kaiken stressiä tai jotain muuta meneillään. "

Kiitos diabeteknologiasta

Kun maailmanlaajuinen pandemia löi maailman suolistoon ja sulki kaiken, Floridassa sijaitseva Allesandra Shah ja hänen perheensä ryhtyivät kaikkiin tarvittaviin varotoimiin ja pysyivät turvassa.

Hän jäi kotiin ja kävi online-kursseja ensimmäisen vuoden sijasta Tennessee-yliopistossa. Sitten tammikuussa 2021 Shah sai sanan, että hän voisi mennä Tennesseeyn henkilökohtaiseen oppimiseen ja vieraanvaraisuusharjoitteluun.

Kun rokotteen käyttöönotto alkoi, hän ajatteli, että kaikki olisi kunnossa - kunnes COVID-19 tuli koputtamaan hänen oveensa.

Se ei näyttänyt todelliselta. Loppujen lopuksi hän ja hänen perheensä olivat selviytyneet pitkästä, haastavasta vuodesta ilman altistumista.

T1D-diagnoosi 18 kuukauden ikäisenä, Shah ja hänen äitinsä sanovat olevansa liian suojaavia ja varovaisia ​​vuonna 2020 - varsinkin kun Allesandra asui tuolloin 67-vuotiaan isoäitinsä kanssa auttaakseen isoisänsä ohi vuosi ennen. Hänen äitinsä Michelle sekä hänen nuorempi veljensä ja sisarensa (joka on 13-vuotias ja asuu myös T1D: n kanssa) asuivat kotona noin 2 mailin päässä.

Juuri ennen suunniteltua lähtöään yliopistoharjoitteluun, joka veisi Shahin ensimmäistä kertaa pois kotivaltiostaan, hänellä oli kyynelinen hyvästit rakkaan ystävän kanssa. Ja käy ilmi, että kohtaaminen toi altistumisen virukselle, joka aiheuttaa COVID-19: n.

Shah oli karanteenissa 2 viikkoa isoäitinsä talon toisessa osassa, eristetty ja lähettämällä tekstiviestejä äitinsä kanssa säännöllisesti. Perhe laittoi ruokaa ja tarvikkeita takapihalle, jonne hän pääsi takapihalle tulevan oven kautta, ja kaikki viestintä tapahtui puhelimitse tai videolla.

Onneksi hänen sairautensa ei koskaan noussut sairaalahoitoa tarvitsevalle tasolle. Vaikka hän tunsi itsensä kauhealta ja hänellä oli yhteisiä COVID-19-oireita ja hieman kohonnut verensokeri, Shah uskoo, että hänen diabeteknologiansa - erityisesti Tandem t: slim X2, jossa on Control-IQ-suljetun silmukan järjestelmä - antoi hänen pysyä päällä diabeteksen hallinta.

Vaikka hänen lukumääränsä olivat hieman koholla ja virtsaan virtasi ketoneja (merkki vaarallisen korkeasta verensokerista), järjestelmä piti BG-pitoisuutensa enimmäkseen vaihtelevana, estäen huonomman kokemuksen COVID-19: stä.

"Jos ei ole Control-IQ, en tiedä, mitä kokemukseni COVID-19: stä olisi ollut", hän sanoi. ”Vaikka jouduin käyttämään liikaa insuliinia - melkein kaksi kertaa niin paljon kuin tavallisesti -, se todella säästeli verensokerini spiraalittumiselta käsistä. Se oli aika pelottavaa. ”

Hänen äitinsä Michelle sanoo olevansa "liimattu" CGM-mobiilisovellukseen pitäen tarkasti tyttärensä BG-numeroita.

"Päässäni oli painajaista", D-äiti muisteli. ”Se pumppu työskenteli ylitöitä, ja vaikka kaikesta huolimatta, hän tuotti edelleen määrän ketoneja sairauden takia. Mielessäni ei ole epäilystäkään siitä, että Control-IQ piti hänet poissa sairaalasta. Hän ei olisi voinut olla insuliinihoidonsa kärjessä tässä tilassa. "

Nyt, useita kuukausia myöhemmin, Shah sanoo olevansa "noin 90 prosenttia parempi". Hän uskoo olevansa nuori, vain 22-vuotias, samoin kuin tekniikka käänsi asteikot hänen hyväkseen käsittelemään COVID-19: tä yhtä menestyksekkäästi kuin hän. Hänellä ei ole ollut mahdollisuutta saada rokotetta Tennesseestä helmikuun loppuun mennessä, mutta hän toivoo, että se on mahdollista kauan.

Muille, joilla saattaa olla COVID-19-oireita tai pidemmän aikavälin oireita, shahit sanovat uskovansa, että parhaiden työkalujen ja tekniikan saaminen diabeteksen hoitoon tänä aikana on kriittisen tärkeää.

"COVID-19 itsessään ei ole hyvä, mutta minulla oli melkein helpompaa aikaa tekniikan takia", Shah sanoi.

Ja jos mietit, kyllä ​​- on mahdollista käynnistää uusi diabeteslaite pandemian aikana.