Vaikka raskaaksi tuleminen voi tuntua tuulelta joillekin ihmisille, toisille se voi olla yksi heidän elämänsä stressaavimmista ajoista. Sinulla voi olla hyvää tarkoittava sukulainen, joka kysyy, kuuletko biologisen kellon tikittymisen, kaverit, joilla on vauvoja, ja halu tulla raskaaksi ja pysyä raskaana ottaessasi ajatuksesi.
Vaikka kuukautiskierrosta kohden on 25 prosentin mahdollisuus, että nainen tulee raskaaksi, jos hän on 20-30-vuotias, se ei ole niin helppoa joillekin. Sekä naisilla että miehillä raskauden mahdollisuudet vähenevät luonnollisesti iän myötä.
Jos sinulla ja kumppanillasi on hedelmällisyysongelmia, on tärkeää tietää perusteet erityyppisistä hoidoista, jotta voit hyödyntää lääkärisi tapaamista parhaalla mahdollisella tavalla.
Käytä seuraavia kysymyksiä oppaana mukana. Lääkäri voi antaa sinulle parhaat neuvot yksilöllisten olosuhteiden perusteella.
Mikä on hedelmättömyyden ensimmäinen hoitolinja?
Hedelmättömyyden sanan kuuleminen voi olla tuhoisaa monille pariskunnille. Mutta hieno uutinen on, että lääketieteellisen kehityksen ansiosta on erittäin todennäköistä, että voit lopulta tulla raskaaksi (tai jäädä) raskaaksi interventiolla, olosuhteistasi riippuen.
Lääkitys on yleensä ensilinjan hoito, jos lääkäri diagnosoi sinulle hedelmättömyyden. Nämä lääkkeet on suunniteltu lisäämään raskauden ja raskauden todennäköisyyttä.
Ne voivat tulla hormonikorvauksina stimuloimaan ovulaatiota naisilla tai lääkkeinä miesten erektiohäiriöiden hoitoon.
Lääkärit voivat myös määrätä lääkkeitä, jotka lisäävät mahdollisuuksiasi pysyä raskaana, kun tulet raskaaksi, riippuen aikaisempien keskenmenojen syistä.
Lisäksi lääkäri voi suositella elämäntapamuutoksia molemmille kumppaneille, kuten terveellisen ruokavalion syömistä, alkoholinkäytön rajoittamista tai tupakoinnin lopettamista.
Kuinka terveys vaikuttaa hedelmällisyyteen ennen raskautta?
Vaikka onkin totta, että hedelmällisyys voi heikentyä iän myötä, joskus tämä liittyy terveysolosuhteisiin, jotka voivat kehittyä ikääntyessäsi. Esimerkiksi naisten kilpirauhasen olosuhteet voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen. Infektiot, syöpä ja huono ravitsemus voivat vaikuttaa sekä miesten että naisten lisääntymismahdollisuuksiin.
Myös alkoholinkäyttö, tupakointi ja tietyt lääkkeet voivat häiritä hedelmällisyyttä. Tarkista, onko lääkitysluettelosi - samoin kuin kumppanisi - yhteensopiva raskauden yrittämisen kanssa (TTC, kuten olet ehkä nähnyt sen lyhennettynä sosiaalisilla foorumeilla).
Ihannetapauksessa sinä ja kumppanisi haluatte olla hyvässä kunnossa ennen käsitys. Tämä paitsi lisää raskauden mahdollisuuksia, mutta vanhempien terveys vaikuttaa myös suoraan vauvan terveyteen.
Vuonna 2019 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että miesten alkoholinkäyttö jopa 6 kuukautta ennen hedelmöittymistä voi lisätä vauvan synnynnäisten sydänsairauksien riskiä. Tutkijat suosittivat, että naiset lopettaisivat juomisen vuosi ennen TTC: tä.
Lääkäri antaa erityisiä suosituksia, joiden avulla saat parhaan mahdollisen terveyden lääkärintarkastuksessa.
Mies vs. nainen hedelmällisyyshoidot
Vaikka naiset joskus huolehtivat siitä, että he ovat hedelmättömyyden syy, on mahdotonta tietää ilman kummankin osapuolen lääkärintarkastusta. Lääkäri voi selvittää, estääkö miesten tai naisten hedelmättömyys (vai molemmat) raskaaksi tulemisen.
Alhainen siittiöiden määrä tai kyvyttömyys saada tai ylläpitää erektiota yhdynnän aikana voi vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen. Joissakin tapauksissa erektiohäiriölääkkeet voivat auttaa. Alhainen siittiöiden määrä tai laatu ei tarkoita, että raskautta ei voi tapahtua, mutta se voi vaikeuttaa sitä tai kestää kauemmin.
Lapsettomuutta kokevat naiset voivat lohduttaa sitä, että ovulaation vaikeuksissa on useita vaihtoehtoja, mikä on naisten lapsettomuusongelmien yleinen syyllinen.
Jotkut naiset tarvitsevat vain ovulaation tai säännöllisen ovulaation. Lääkäri voi myös määrätä suuriannoksisia hormoneja, kuten estrogeenia, ovulaation aikaansaamiseksi.
Muita tehokkaampia lääkkeitä ovat injektiot, prosessi, jota kutsutaan kontrolloiduksi munasarjojen hyperstimulaatioksi (COH).
Näitä voidaan hoitaa in vitro -hedelmöityksellä (IVF). Tähän prosessiin kuuluu siittiöiden hedelmöittäminen munalla laboratoriossa. Kun hedelmöitysprosessi on valmis, muna / munat siirretään kohtuun ovulaation aikana.
IVF on hyvä ratkaisu joillekin pariskunnille, mutta toisille se voi tuntua ulottumattomissa, koska se voi tulla kalliiksi.
Uudempaa ja halvempaa vaihtoehtoa IVF: lle kutsutaan nimellä INVOcell (IVC). Tämä vuoden 2016 tutkimus paljasti, että "sekä IVF että IVC tuottivat identtisiä blastokystoja siirtämistä varten, mikä johti samanlaiseen elävään syntyvyyteen".
Suurin ero näiden kahden menettelyn välillä on se, että IVC: n kanssa emättintä käytetään blastokystan (tulevan vauvan) inkubaattorina viiden päivän ajan ennen kuin se siirretään kohtuun. Prosessi sisältää vähemmän hedelmällisyyslääkkeitä kuin IVF, joten se on yleensä halvempi hintalappu.
Kuinka avustettu lisääntymistekniikka toimii?
Kun TTC-pariskunnat kuvittelevat hedelmällisyyshoitoja, he ajattelevat usein vain lääkettä ja IVF: ää, mutta on olemassa muita vaihtoehtoja.
Avustettu lisääntymistekniikka (ART) on nimi hedelmällisyyshoitoihin, joihin liittyy edistyneempiä menettelyjä ja tekniikoita. Tämä sisältää IVF: n. ART sisältää myös kohdunsisäisen keinosiemennyksen (IUI), eräänlaisen menettelyn, jossa siittiöitä ruiskutetaan suoraan kohtuun munasolujen hedelmöittämiseksi.
Kolmannen osapuolen avustama ART on toinen vaihtoehto, jossa pariskunnat saattavat valita munasolujen, alkioiden tai siittiöiden luovutukset. Päätös luovutetun munasolun, siittiöiden tai alkion hankkimisesta voi olla emotionaalinen prosessi, ja lääkäri voi johtaa sinut tämän potentiaalisen ratkaisun etujen ja haittojen läpi.
Suurin ero ART: n ja COH: n välillä on se, että käsitys tapahtuu ART: ta sisältävän laboratorion avulla. COH sallii hedelmöittymisen kehossa ilman tarvetta mennä lääkärin vastaanotolle.
Milloin leikkausta käytetään hedelmällisyyshoidoissa?
Lääkäri voi suositella leikkausta, jos he havaitsevat ongelmia lisääntymiselimissäsi. Leikkausta käytetään joskus repeytyneiden tai tukkeutuneiden munanjohtimien korjaamiseen, jotta muna voidaan vapauttaa ja hedelmöittää.
Naisten hedelmällisyysleikkaukset voivat myös auttaa hoitamaan:
- arvet sukuelimessä
- kohdun fibroidit
- endometrioosi
- polyypit
Miehillä kirurgisia vaihtoehtoja voidaan käyttää suonikohjujen, nimeltään varicoceles, korjaamiseen kiveksissä, jotka voivat vaikuttaa hedelmättömyyteen joillakin miehillä (vaikka monilla miehillä, joilla on tämä tila, ei ole ongelmia hedelmällisyyden kanssa).
Jopa 15 prosenttia miehistä kokee varicoceles elämässään. Niitä esiintyy 35 prosentilla miehistä, joilla on ensisijainen hedelmättömyys.
Tämä tutkimustulos vuodelta 2012 viittaa siihen, että varicoceles-leikkaus parantaa muuten selittämätöntä hedelmättömyyttä - vaikka tutkijat huomauttavatkin, että tarvitaan lisää tutkimuksia, joissa ilmoitetaan elävistä syntymistä tai raskauksista odotettu tulos.
Leikkausta käytetään myös joskus avata putkia, jotka siirtävät siittiöitä penikseen.
Mitkä ovat riskit vanhemmalle ja lapselle?
Vaikka useimmilla lääketieteellisillä toimenpiteillä on jonkin verran riskiä, tekniikka on kehittynyt niin, että monet hedelmällisyyshoidot nähdään nyt melko turvallisina vanhemmille ja tuleville vauvoille.
Leikkaukseen voi liittyä riskejä, kuten infektio, ja munanjohdinleikkaukset naisilla voivat myös lisätä kohdunulkoisen raskauden riskiä (mahdollisesti vakava tila, jossa muna ja myöhempi sikiö kasvavat kohdun ulkopuolella).
Kysy lääkäriltäsi niin monta kysymystä kuin tarvitaan varmistaaksesi, että olet tietoinen mahdollisista riskeistä ja että olet tyytyväinen niihin ennen hoidon aloittamista.
Tutkijat yrittävät selvittää, aiheuttavatko hedelmällisyyshoidot vaaraa vauvan terveydelle heidän syntymänsä jälkeen. Yhdessä vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa määritettiin jäädytetyn alkionsiirron jälkeen syntyneillä vauvoilla oli hieman lisääntynyt lasten syövän riski. Tämä koski kuitenkin vain jäädytettyjä alkionsiirtoja, ei IVF: n tai muun hoidon jälkeen syntyneitä vauvoja.
Muita riskejä voi aiheutua vauvalle, jos alhainen syntymäpaino on mahdollista. Vuoden 2015 tutkimuksen mukaan ennenaikaisen syntymän mahdollisuus on myös suurempi, kun ART: ta käytetään hedelmällisyyteen. Ennenaikainen syntymä tapahtuu, kun vauva syntyy aikaisemmin kuin 37 viikon raskaus. Riski on vielä suurempi, jos sinulla on useita vauvoja.
Mitkä ovat mahdollisuudet saada useita vauvoja?
ART-hoidot voivat aiheuttaa useita raskauksia kerralla. Vaikka tällaiset tapaukset ovat laskussa, tutkijat arvioivat, että vuoteen 2011 mennessä noin 35 prosenttia kaksosyntyneistä ja 77 prosenttia kolminkertaisten tai korkeamman asteen syntymistä Yhdysvalloissa johtui hedelmöityshoitojen avustamasta hedelmöityksestä.
Lääkärit voivat nyt vähentää tätä rajoittamalla kohtuun siirrettyjen alkioiden määrää kerralla.
Mikä on hedelmällisyyshoitojen onnistumisaste?
American lisääntymislääketieteen seuran mukaan 85-90 prosenttia hedelmättömyystapauksista on hoidettavissa. Tämä on tervetullut uutinen monille perheille, jotka pyrkivät voittamaan hedelmättömyyden Amerikassa. Mutta iän ja terveyden lisäksi onnistumisaste riippuu myös valitsemastasi hoitotyypistä.
Esimerkiksi IUI: lla voi olla 20 prosentin onnistumisaste raskaudessa verrattuna 50 prosentin onnistumisasteeseen alkion luovutuksesta. Lääkäri voi auttaa sinua saamaan paremman käsityksen yksilöllisistä onnistumismahdollisuuksistasi eri hoitojen perusteella.
Kuinka kauan hedelmällisyyshoidot vaikuttavat?
Valitettavasti tässä ei ole suoraviivaisia vastauksia. Joillakin pariskunnilla on menestys ensimmäisen kuukauden aikana, kun he saavat lääketieteellistä apua, kun taas toiset yrittävät vuosia. Hedelmällisyyshoitojen prosessi voi olla pitkä ja väsyttävä, mikä voi lisätä stressiä, jos olet yrittänyt tulla raskaaksi.
Parhaan mahdollisen hoitovaihtoehdon valitsemiseksi lääkäri tarkistaa terveystietosi ja etsii mahdollisia lisääntymisongelmia sekä sinä että kumppanisi.
COH: ta voidaan kokeilla ennen ART: ta lääkärisi tutkimuksen tulosten mukaan. Vaikka ART-yritystä yritetään, se voi kestää useita yrityksiä ennen raskauden alkamista. Tämän lisäksi nämä tehdään kerran kuukaudessa, koska naaras ovuloi keskimäärin vain kerran 28 päivän jaksossa.
Hedelmällisyyshoitojen valitseminen ei ole helppo tehtävä, mutta lääkäri voi auttaa sinua määrittämään oikean kurssin mahdollisimman onnistuneeseen lopputulokseen.
Ottaa mukaan
Pariskunnille, jotka yrittävät tulla raskaaksi, näkymät ovat hyvät terveellisen raskauden saamiseksi ja vanhemmaksi tulemisen taikuuden nauttimiseksi.
Jopa yhdeksän kymmenestä hedelmättömäksi katsotusta ihmisestä voi auttaa hedelmällisyyshoitoissa. Vaikka jotkut hoidot voivat olla kalliita ja stressaavia, ja niillä voi olla joitain riskejä, kannattaa silti keskustella lääkärisi kanssa parhaasta toimintatavasta.
Lääketieteelliset toimet ovat kehittyneet, ja se on historian parhaita aikoja saada apua raskauden aikana.
