Äkillinen vatsan tai lantion kipu naisella voi olla oire repeytyneestä munasarjakystasta.
Useimmat munasarjakystan repeämät ovat normaali osa kuukautiskiertoa. Kun ovulaatiosi, munasolua pitävä kysta tai follikkeli "repeytyy" vapauttaen munan.
Murtuneen munasarjakystan oireita voidaan yleensä hallita konservatiivisella hoidolla, kuten käsikauppalääkkeet ja lepo.
Joissakin tapauksissa repeytyneet munasarjakystat (ovulaatiot ja muut kystatyypit) voivat kehittää komplikaatioita ja tarvita leikkausta. Hakeudu lääkäriin, jos kipu on vakava tai jos siihen liittyy muita oireita, kuten kuumetta. Tämä voi olla osoitus toisesta terveysongelmasta.
Tässä artikkelissa käsitellään mitä on syytä etsiä, jos luulet munasarjakystan repeytymisen sekä muut mahdolliset äkillisen vatsakivun syyt.
Munasarjakystien tyypit
Munasarjakystatyypilläsi on merkitystä sillä, millainen kipu tunnet sekä milloin tunnet sen.
Tässä on joitain kystatyyppejä:
- Toiminnalliset kystat: Niitä kutsutaan myös ovulaatiokystiksi, nämä ovat yleisin kystatyyppi, joka ei yleensä aiheuta oireita. Ne voivat muodostua follikkelikystiksi (kehittyvät follikkelissa, pienessä pussissa munasarjassa) tai corpus luteum -kystana (kehittyvät sen jälkeen, kun follikkelia vapauttaa munasolun).
- Dermoidi tai teratoma: Nämä ovat läsnä syntymän yhteydessä ja sisältävät muuta kudosta, kuten hiuksia, luita, hampaita tai ihoa. Ne ovat suhteellisen harvinaisia, ja noin kymmenellä 100 000 naisesta arvioidaan olevan tällainen kysta.
- Kystadenooma: Nämä muodostuvat munasarjan pinnalle ja ovat täynnä nestettä tai munasarjassa olevaa kudosta.
- Endometrioma: Nämä ovat veritäytteisiä kystat, jotka kasvavat kohdun ulkopuolella.
Mitkä ovat repeytyneen munasarjakystan oireet?
Murtuma munasarjakysta voi aiheuttaa äkillistä kipua lantion alueella. Kipu on yleensä terävä ja useimmiten oikeassa alakulmassa.
Mutta jotkut kystat, kuten endometriomat, voivat olla kummallakin puolella.
Saatat tuntea kipua yhdynnän jälkeen tai kun harjoittelet. Munasarjakystan kipu alkaa todennäköisesti kuukautiskierron keskipisteestä.
Erilaiset repeytyvät kystat voivat aiheuttaa kipua muina aikoina kuukautiskierron aikana.
Kivun lisäksi repeytyneen munasarjakystan oireita voivat olla:
- verenvuoto emättimestä
- pahoinvointi
- oksentelu
- arkuus lantion / vatsan alueella
- heikkous
- tunne heikkona
- kuume
- lisääntynyt kipu istuessa
- täysi tai raskas tunne lantiossa
- olkapään kipu (jos sinulla on paljon verenvuotoa)
Mitä ovat munasarjakystat?
Munasarjakystat ovat nesteitä sisältäviä pusseja munasarjassa tai munasarjassa. Yleisin munasarjakystatyyppi tuotetaan kuukauden aikana, jolloin ovulaatio tapahtuu.
Ovulaatiokystat ovat normaaleja hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Useimmat eivät ole haitallisia, niillä ei ole oireita ja ne häviävät itsestään muutamassa viikossa.
Munasarjakystat ovat normaaleja!
"Kun nainen käy läpi normaalin kuukautiskierron, odotamme naiselta kystan joka kuukausi", kertoi tohtori Stacy S. Brown, hallituksen sertifioima OB-GYN Ruotsin sairaalassa Chicagossa. "Kysta on vain vesipussi."
"Ehkä kolme tai neljä pientä kystaa kasvaa munasarjoissa", Brown sanoi. ”Yksi kysta tulee melko suureksi, täynnä vettä ja yksi muna sisällä.
Sitten noin syklin puolivälissä se kysta munan kanssa ponnahtaa ja vapauttaa munan. Se jäljelle jäänyt kystaseinä liukenee yleensä. Tätä tapahtuu joka kuukausi, ellet tule raskaaksi. "
Joten murtunut munasarjakysta on normaali osa kuukautiskiertoa.
Jotkut naiset kokevat, että neste tulee ulos siitä kystasta pienellä epämukavuudella tai kivulla. Sitä kutsutaan mittelschmerziksi [syklin keskikipu], Brown lisäsi.
"Mutta joskus kun kystaseinä rikkoutuu, siellä on pieni verisuoni, joka voi aiheuttaa verenvuotoa.
Joskus tämä veri voi päätyä vatsaonteloosi, ja siitä voi tulla hyvin ärsyttävää ja sinulla saattaa olla enemmän kipuja ”, Brown sanoi.
Mikä aiheuttaa repeytyneen munasarjakystan?
Useimmat toiminnalliset munasarjakystat ovat normaali osa naisen sykliä, ja ne ovat enimmäkseen hyvänlaatuisia tai ei-syöpä. Muun tyyppiset munasarjakystat, kuten endometrioomat, eivät ole normaaleja.
Ei tiedetä, miksi kysta repeää. Mutta tässä on joitain mahdollisia riskitekijöitä:
- Sinulla on todennäköisemmin murtunut munasarjakysta, jos sinulla on ollut munasarjakystoja tai murtuneita munasarjakystia.
- Kystat voivat repeytyä raskaan liikunnan ja yhdynnän jälkeen.
- Suuremmat kystat voivat räjähtää helpommin.
Pysy ajan tasalla gynekologisista tutkimuksista, jotta voit olla tietoinen kaikista olemassa olevista munasarjakystoista ja mahdollisista riskitekijöistä. Lääkäri voi myös huomata kaikki muutokset munasarjoissasi.
Entä syöpä?
Ultraäänikuvantamista käytetään erottamaan yksinkertainen kysta, kuten ovulaatiokysta, ja monimutkaisempi. Monimutkainen kysta voi mahdollisesti olla pahanlaatuinen tai syöpäkasvain.
Yleensä pahanlaatuisella kasvaimella on sisäiset rakenteet, jotka voidaan nähdä ultraäänellä. Mutta nämä rakenteet eivät välttämättä tarkoita, että kysta on pahanlaatuinen.
Kun ultraäänitutkimus löytää munasarjamassan, on olemassa ohjeita, jotka osoittavat, onko massa todennäköisesti hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen.
Tarvittaessa sinulle tehdään leikkaus massan arvioimiseksi ja mahdollisesti poistamiseksi.
Pahanlaatuiset munasarjakystat ovat harvinaisempia nuoremmilla naisilla. Joidenkin tutkimusten mukaan 5-10 prosentista naisista, joilla on munasarjakystien leikkaus, 13-21 prosentilla kystoista havaitaan olevan pahanlaatuisia.
Kuinka murtuneita munasarjakystoja hoidetaan?
Jos sinulla on voimakasta lantion kipua, ota yhteys lääkäriisi tai mene päivystyspoliklinikalle. Lääkäri ottaa sairaushistoriasi ja tekee fyysisen kokeen.
Saatat käydä läpi useita testejä kivun syyn selvittämiseksi, vaikka kaikki eivät sisälly munasarjakystan rutiiniarviointiin. Nämä testit voivat sisältää:
- raskaustesti
- täydellinen verenkäsittely
- virtsatesti infektion etsimiseksi
- ultraääni skannaus lantion
- CT- tai MRI-skannaus
- laparoskooppinen leikkaus diagnostisiin tarkoituksiin
Ultraäänitutkimus voi osoittaa murtuneen munasarjakystan, jos se osoittaa massaa ja nesteitä lantiossa.
Kysta itse voi romahtaa sen avaamisen jälkeen. Mutta skannaus ei ole lopullinen, ja lääkäri ottaa huomioon muut tekijät diagnoosin tekemisessä.
Komplikaattiset vs. monimutkaiset repeytyneet munasarjakystat
Useimmissa tapauksissa repeytynyt munasarjakysta ilman komplikaatioita hoidetaan konservatiivisesti havainnoinnilla ja kipulääkkeillä. Toiminnalliset kystat ovat yleensä tässä luokassa.
Jos murtuneella kystallasi on komplikaatioita, kuten raskas tai jatkuva veren menetys, lääkäri saattaa haluta ottaa sinut sairaalaan tarkkailua varten.
Kun olet sairaalassa, he voivat:
- seuraa elintoimintojasi ja punasolujen suhdetta kokonaisveren tilavuuteen (hematokriitti)
- suorittaa toistuvia tarkistuksia sisäisen verenvuodon (hemoperitoneum) varalta vatsan seinämän vuorauksen ja sisäelinten väliseen vatsakalvotilaan
Jos tarvitset leikkausta
Joissakin tapauksissa laparoskooppista leikkausta voidaan suositella verenvuodon pysäyttämiseksi.
Muut tekijät, jotka voivat osoittaa leikkauksen tarvetta, ovat:
- kystat, jotka ovat suurempia kuin 5 senttimetriä (cm) kystatyypistä riippuen
- jatkuva kipu
- mahdollisuus, että kuvatut massat eivät välttämättä ole hyvänlaatuisia
Joitakin yli 5 cm: n (jopa 10 cm: n) kystia ei aina tarvitse poistaa kirurgisesti. Joitakin yksinkertaisia kystoja voidaan hallita, jos olet premenopausaalinen.
Aiemmin murtunutta munasarjakystaa, jossa oli verenvuotoa ja matala verenpaine, hoidettiin rutiininomaisesti leikkauksella.
Mutta kystatyypistä riippuen monia repeytyneitä munasarjakystia voidaan nyt hallita konservatiivisesti kuvantamistekniikan kehityksen takia.
Tapauksissa, joissa on potentiaalisia ongelmia joidenkin kystatyyppien kanssa, lääkäri saattaa neuvoa sinua ottamaan suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ovulaation ja kystan muodostumisen estämiseksi.
Mitkä ovat hoitamattoman munasarjakystan komplikaatiot?
Useimmissa tapauksissa repeytynyt toiminnallinen munasarjakysta katoaa itsestään, etkä ehkä tiedä, että se oli siellä.
Mutta kun sinulla on kipua ja muita oireita, on parasta, että lääkäri tarkistaa sen. Oireiden huomiotta jättäminen voi johtaa komplikaatioihin:
- Jos kystasi vuotaa, sinulla voi olla liiallinen verenhukka.
- Endometrioman repeämä voi liittyä liialliseen verenvuotoon.
- Jos sinulla on infektio, on olemassa vaara, että se leviää. Esimerkiksi repeytynyt dermoidikysta voi johtaa peritoniittiin tai perineumin tulehdukseen. Tästä voi tulla hengenvaarallinen ilman nopeaa hoitoa.
- Rikkoutunut kysta voi jäljitellä munasarjojen vääntöoireita tai aiheuttaa vääntöä. Munasarjojen vääntö tapahtuu, kun munasarjat kiertävät ja katkaisevat verenkierronsa. Tämä voi olla hätätilanne ja aiheuttaa munasarjojen menettämisen.
Mitkä ovat muut vatsan tai lantion kivun syyt?
Kipu vatsan tai lantion alueella voi olla monista syistä, mukaan lukien ruoansulatushäiriöt ja kaasut.
Tässä on joitain mahdollisia syitä ja oireita, jotka voivat poiketa repeytyneestä munasarjakystasta.
Kohdunulkoinen raskaus
Kohdunulkoinen raskaus tapahtuu, kun hedelmöitetty muna kasvaa kohtuun. Tämä voi aiheuttaa terävää kipua lantion alueella sekä olkapääsi tai niskaasi.
Muita oireita ovat:
- arat rinnat
- pahoinvointi
- emättimen verenvuoto
- huimaus
- pyörrytys
- pyörtyminen
- peräsuolen paine
Kohduttomasta kohdunulkoisesta raskaudesta voi tulla hätätilanne.
Umpilisäkkeen tulehdus
Lisäosan tulehdus, joka tunnetaan nimellä appendiitti, on yleinen vatsakivun syy.
Kipu tuntuu vatsasi oikeassa alakulmassa tai napin ympärillä. Se voi alkaa lievänä kouristuksena.
Muita oireita ovat:
- turvotus alueella
- ruoansulatushäiriöt
- ummetus
- ripuli
Apenditsiitista voi nopeasti tulla hätätilanne.
Endometrioosi
Endometrioosi tapahtuu, kun kohdun limakalvon kudos kasvaa kohdun ulkopuolella. Tämä voi aiheuttaa tulehdusta ja kipua lantion alueella.
Saatat myös kokea:
- tuskalliset kuukautiset
- krampit ennen kuukautisiasi ja niiden jälkeen
- raskas verenvuoto kuukautisten aikana
- epämiellyttävä suolen liike
- alaselkäkipu
Endometrioosi on krooninen sairaus, jota voidaan yleensä hoitaa hoidolla. Se voi vaatia leikkausta.
Ärtyneen suolen oireyhtymä (IBS)
IBS tapahtuu, kun paksusuolesi on ärtynyt. Tämä voi aiheuttaa ajoittaista vatsakipua, jonka vaikeusaste vaihtelee.
Suolen liikkuminen lievittää kipua yleensä. Oireet voivat lisääntyä kuukautisten tai raskauden aikana.
Muita oireita ovat:
- ummetus tai ripuli
- turvotus ja kaasu
- kouristukset
IBS on krooninen sairaus, joka vaatii hoitoa oireiden lievittämiseksi.
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
IBD on pitkäaikainen maha-suolikanavan tulehdus, joka voi aiheuttaa vatsakipua.
Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus ovat kahden tyyppisiä tulehduksellisia suolistosairauksia, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavan eri osiin.
Muita oireita voivat olla:
- kouristukset ja turvotus
- ripuli
- verenvuoto haavaumat
- verinen uloste
- painonpudotus
- anemia
- ruokahalun menetys
- kuume
- väsymys
IBD: n uskotaan olevan perinnöllinen ja sitä voidaan hoitaa hoidolla.
Interstitiaalinen kystiitti
Interstitiaalinen kystiitti on virtsarakon lihasten krooninen tulehdus, joka voi aiheuttaa kipua lantiossa ja vatsassa.
Kipua kuvataan usein polttavaksi ja se voi olla vakavaa. Se vaikuttaa naisiin enemmän kuin miehiin.
Muita oireita ovat:
- virtsaaminen usein
- tunne, että sinun täytyy virtsata jatkuvasti
Interstitiaalista kystiittiä ei ole parannuskeinoa, mutta oireita voidaan hoitaa.
Lantion tulehdussairaus (PID)
PID on sukuelimiesi bakteeri-infektio, joka voi aiheuttaa kipua alavatsassasi. Kipu voi vaihdella lievästä terävään.
Muita oireita ovat:
- kipu sukupuolen aikana
- kivulias virtsaaminen
- emättimen vuoto, joka voi olla haiseva
- verenvuoto
- väsymys
- oksentelu
- tunne heikkona
- kuume
PID on hoidettavissa antibiooteilla. Jos sinulla on vakavia oireita, hakeudu ensiapuun infektion leviämisen estämiseksi.
On tärkeää huomata, että PID voi olla komplikaatio sukupuoliteitse tarttuvista infektioista, jotka voivat vaikuttaa pysyvästi hedelmällisyyteen. Joten on tärkeää hakea hoitoa, jos sinulla on sukupuolitautien oireita, ja varmistaa, että kumppaniasi hoidetaan. Käytä sukupuolitautien estämiseksi estemenetelmiä.
Munuaiskiviä
Munuaiskivet ovat kiteitä, yleensä kalsiumia, joita voi kehittyä virtsateissä. Kivet aiheuttavat voimakasta vatsan tai selkäkipua.
Muita oireita ovat:
- pahoinvointi tai oksentelu
- värjäytynyt tai haiseva virtsa
- kuume
- vilunväristykset
- usein tarvetta virtsata
Munuaiskivet voidaan hoitaa lääkityksellä ja leikkauksella.
Nouto
Murtuneet munasarjakystat ovat osa normaalia kuukautiskiertoa ja liukenevat useimmiten itsestään. Et ehkä edes tiedä, että sinulla on niitä - toiminnalliset kystat eivät ole vain yleisiä, vaan normaalit.
Mutta muun tyyppiset munasarjakystat voivat olla ongelmallisia, jos ne repeävät tai aiheuttavat kipua tai muita oireita.
Jos sinulla on voimakasta lantion kipua, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian tai mene päivystyspoliklinikalle. Lantion kivulla voi olla monia syitä, ja jotkut voivat olla hengenvaarallisia, ellei niitä hoideta nopeasti.
Suurinta osaa murtuneista kystoista voidaan hoitaa kipulääkkeillä. Mutta joissakin tapauksissa saatat tarvita leikkausta kystan poistamiseksi.
Viimeinen rivi? Hakeudu lääkäriin, jos sinulla on lantion kipua, joka ei mene pois.
