Mikä on Gravesin tauti?
Gravesin tauti on autoimmuunisairaus. Se aiheuttaa kilpirauhasesi luomaan liikaa kilpirauhashormonia elimistöön. Tätä tilaa kutsutaan kilpirauhasen liikatoiminnaksi. Gravesin tauti on yksi yleisimmistä kilpirauhasen liikatoiminnan muodoista.
Gravesin taudissa immuunijärjestelmä luo vasta-aineita, jotka tunnetaan kilpirauhasta stimuloivina immunoglobuliineina. Nämä vasta-aineet kiinnittyvät sitten terveisiin kilpirauhassoluihin. Ne voivat saada kilpirauhasesi luomaan liikaa kilpirauhashormonia.
Kilpirauhashormonit vaikuttavat kehon moniin osa-alueisiin. Näitä voivat olla hermoston toiminta, aivojen kehitys, kehon lämpötila ja muut tärkeät tekijät.
Jos kilpirauhasen liikatoiminta jätetään hoitamatta, se voi aiheuttaa laihdutusta, ahdistusta, hermostuneisuutta, ärtyneisyyttä, masennusta ja henkistä tai fyysistä väsymystä.
Mitkä ovat Gravesin taudin oireet?
Gravesin taudilla ja kilpirauhasen liikatoiminnalla on monia samoja oireita. Näitä oireita voivat olla:
- käden vapina
- painonpudotus
- nopea syke (takykardia)
- suvaitsemattomuus lämpöä
- väsymys
- hermostuneisuus
- ärtyneisyys
- lihas heikkous
- struuma (kilpirauhasen turvotus)
- usein muodostunut suolen liike
- univaikeudet
Pieni prosenttiosuus Gravesin tautia sairastavista kokee punoittavan, sakeutuneen ihon säärialueella. Tämä on tila, jota kutsutaan Gravesin dermopatiaksi.
Toinen oire, jonka saatat kokea, tunnetaan nimellä Gravesin oftalmopatia. Tämä tapahtuu, kun silmäsi saattavat näyttää suurentuneiksi silmäluomien vetäytymisen seurauksena.Kun näin tapahtuu, silmäsi voivat alkaa pullistua silmäkuopistasi.
Diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien kansallinen instituutti arvioi, että 30 prosentille ihmisistä, joille kehittyy Gravesin tauti, saa lievän Gravesin oftalmopatiatapauksen. Jopa 5 prosenttia saa vakavan Gravesin oftalmopatian.
Mikä aiheuttaa Gravesin taudin?
Autoimmuunisairauksissa, kuten Gravesin tauti, immuunijärjestelmä alkaa taistella elimistön terveitä kudoksia ja soluja vastaan. Immuunijärjestelmäsi tuottaa yleensä vasta-aineina tunnettuja proteiineja taistellakseen vieraita hyökkääjiä, kuten viruksia ja bakteereja, vastaan.
Nämä vasta-aineet tuotetaan erityisesti kohdistamaan spesifinen hyökkääjä. Gravesin taudissa immuunijärjestelmä tuottaa virheellisesti kilpirauhasta stimuloiviksi immunoglobuliineiksi kutsuttuja vasta-aineita, jotka kohdistuvat omiin terveisiin kilpirauhassoluihisi.
Vaikka tiedemiehet tietävät, että ihmiset voivat periä kyvyn tuottaa vasta-aineita omia terveitä solujaan vastaan, heillä ei ole mitään keinoa selvittää, mikä aiheuttaa Gravesin taudin tai kenelle se kehittyy.
Kenellä on Gravesin taudin riski?
Asiantuntijat uskovat, että nämä tekijät voivat vaikuttaa Gravesin taudin kehittymisen riskiin:
- perinnöllisyys
- stressi
- ikä
- sukupuoli
Tauti esiintyy tyypillisesti alle 40-vuotiailla. Riskisi kasvaa myös merkittävästi, jos perheenjäsenillä on Gravesin tauti. Naiset kehittävät sitä seitsemän-kahdeksan kertaa useammin kuin miehet.
Toisen autoimmuunisairauden saaminen lisää myös Grave-taudin kehittymisen riskiä. Nivelreuma, tyypin 1 diabetes mellitus ja Crohnin tauti ovat esimerkkejä tällaisista autoimmuunisairauksista.
Kuinka Gravesin tauti diagnosoidaan?
Lääkäri voi pyytää laboratoriotestejä, jos epäillään, että sinulla on Gravesin tauti. Jos jollakin perheessäsi on ollut Gravesin tauti, lääkäri voi pystyä kaventamaan diagnoosia sairaushistoriasi ja fyysisen tutkimuksen perusteella.
Tämä on vielä vahvistettava kilpirauhasen verikokeilla. Hormoneihin liittyviin sairauksiin erikoistunut lääkäri, joka tunnetaan endokrinologina, voi hoitaa testisi ja diagnoosisi.
Lääkäri voi myös pyytää joitain seuraavista testeistä:
- verikokeet
- kilpirauhasen ultraääni
- radioaktiivisen jodinottotesti
- kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) testi
- kilpirauhasen toimintaa stimuloiva immunoglobuliini (TSI) -testi
Näiden yhdistetyt tulokset voivat auttaa lääkäriäsi oppimaan, jos sinulla on Gravesin tauti tai muun tyyppinen kilpirauhasen häiriö.
Kuinka Gravesin tautia hoidetaan?
Gravesin tautia sairastaville on tarjolla kolme hoitovaihtoehtoa:
- kilpirauhasenlääkkeet
- radioaktiivisen jodin (RAI) hoito
- kilpirauhasleikkaus
Lääkäri voi ehdottaa, että käytät yhtä tai useampaa näistä vaihtoehdoista häiriösi hoitamiseksi.
Kilpirauhasenvastaiset lääkkeet
Kilpirauhasenvastaiset lääkkeet, kuten propyylitiourasiili tai metimatsoli, voidaan määrätä. Beetasalpaajia voidaan myös käyttää vähentämään oireidesi vaikutuksia, kunnes muut hoidot alkavat toimia.
Radiojodihoito
Radioaktiivinen joditerapia on yksi yleisimmistä hoidoista Gravesin taudille. Tämä hoito vaatii annoksia radioaktiivista jodi-131: tä.
Tämä yleensä vaatii nielemään pieniä määriä pillereinä. Lääkäri keskustelee kanssasi kaikista varotoimenpiteistä, joita sinun tulee noudattaa tämän hoidon yhteydessä.
Kilpirauhasen leikkaus
Vaikka kilpirauhasleikkaus on vaihtoehto, sitä käytetään harvemmin. Lääkäri voi suositella leikkausta, jos aiemmat hoidot eivät ole toimineet oikein tai jos epäillään kilpirauhassyöpää, vaikka kilpirauhassyöpä Gravesin taudin yhteydessä on harvinaista.
Kilpirauhasleikkausta voidaan suositella myös, jos olet raskaana etkä voi käyttää kilpirauhasenlääkkeitä. Tässä tapauksessa leikkaus tehdään vasta toisen kolmanneksen aikana keskenmenon riskin takia.
Jos leikkaus on välttämätöntä, lääkäri poistaa koko kilpirauhasesi (täydellinen kilpirauhasen poisto), jotta vältetään kilpirauhasen liikatoiminnan uusiutuminen. Täydellinen kilpirauhasenpoisto on vakiohoito ihmisille, joilla on Gravesin tauti.
Jos valitset leikkauksen, tarvitset kilpirauhashormonikorvaushoitoa jatkuvasti.
Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja eri hoitovaihtoehtojen eduista ja riskeistä.
