Grampositiiviset bakteerit ovat bakteereja, joilla on paksut soluseinät. Gram-värjäystestissä nämä organismit tuottavat positiivisen tuloksen. Kemiallisen väriaineen sisältävä testi värjää bakteerin soluseinän purppuranpunaiseksi.
Gram-negatiiviset bakteerit eivät sitä vastoin pidä väriä. Ne tahraavat sen sijaan vaaleanpunaisiksi.
Vaikka molemmat bakteeriryhmät voivat aiheuttaa sairauksia, ne vaativat erilaisia hoitoja. Jos sinulla on bakteeri-infektio, Gram-tahra määrittää, minkälaista lääkitystä tarvitset.
Lue lisätietoja gram-positiivisista bakteereista ja niihin liittyvistä sairauksista sekä tyypillisistä hoidoista.
Grampositiivisten bakteerien ominaisuudet
Grampositiivisten bakteerien tunnusmerkki on niiden rakenne. Yleensä niillä on seuraavat ominaisuudet:
- Ei ulkokalvoa. Grampositiivisilla bakteereilla ei ole ulkokalvoa, mutta gram-negatiivisilla bakteereilla on.
- Monimutkainen soluseinä. Sytoplasmamembraania ympäröivä soluseinä koostuu peptidoglykaanista, polysakkarideista, teichoiinihapoista ja proteiineista. Se voi helposti absorboida vieraita aineita.
- Paksu peptidoglykaanikerros. Grampositiivisissa bakteereissa peptidoglykaani on 40-80 kerrosta paksua.
- Tietyt pinnan lisäosat. Grampositiivisilla bakteereilla voi olla lippu, joka auttaa heitä liikkumaan. Heillä on harvoin hiusten kaltaisia rakenteita, joita kutsutaan piliksi.
Grampositiivinen ja gram-negatiivinen
Grampositiivisilla ja gramnegatiivisilla bakteereilla on erilaiset rakenteet. Gramnegatiivisilla organismeilla on tyypillisesti seuraavat piirteet:
- ulompi lipidikalvo
- ohut peptidoglykaanikerros (2-3 nanometriä)
- yleensä ei ole teichoic-happoja
- voi olla lippu tai pili
Suurin ero on ulompi lipidikalvo. On vaikea tunkeutua, mikä antaa gramnegatiivisille bakteereille ylimääräisen suojan. Grampositiivisilla bakteereilla ei ole tätä ominaisuutta.
Tämän eron vuoksi gram-negatiivisia bakteereita on vaikea tappaa. Tämä tarkoittaa, että gram-positiiviset ja gram-negatiiviset bakteerit vaativat erilaisia hoitoja.
Vaikka gram-negatiivisia bakteereita on vaikeampaa tuhota, gram-positiiviset bakteerit voivat silti aiheuttaa ongelmia. Monet lajit johtavat tauteihin ja vaativat spesifisiä antibiootteja.
Gram-tahratesti
Gram-tahrojen testaus on menetelmä bakteerien luokittelemiseksi niiden soluseinän perusteella. Sen avulla tutkijat voivat määrittää, onko organismi gram-positiivinen vai gram-negatiivinen. Mikroskooppia käyttävän testin loi Hans Christian Gram vuonna 1884.
Menettelyn aikana kristalliviolettiväriainetta levitetään bakteerinäytteelle. Tämä kemiallinen väriaine voi tahrata paksut peptidoglykaanikerrokset.
Mikroskoopin alla gram-positiiviset bakteerit näyttävät violettinsinisiltä, koska niiden paksu peptidoglykaanikalvo voi pitää väriainetta. Bakteereita kutsutaan gram-positiivisiksi positiivisen tuloksen vuoksi.
Gram-negatiiviset bakteerit värjäävät vaaleanpunaisiksi. Heidän peptidoglykaanikerros on ohuempi, joten se ei säilytä sinistä väriä. Testitulos on negatiivinen.
Lääketieteellisessä ympäristössä lääkäri voi lähettää näytteen verestä, virtsasta tai kudoksesta laboratorioon Gram-tahrojen testausta varten. Tämä voi auttaa heitä diagnosoimaan bakteeri-infektion.
Grampositiivisten bakteerien tyypit
Eri ominaisuuksista riippuen gram-positiiviset bakteerit luokitellaan edelleen seuraaviin ryhmiin:
Grampositiiviset kokit
Grampositiiviset kokit ovat muodoltaan pyöreitä tai soikeita. Termi "kokit", joka tarkoittaa palloa, osoittaa, että bakteerit ovat yleensä pyöreitä.
Seuraavat tyypit ovat gram-positiivisia kokkeja:
Staphylococcus
Staphylococcus kasvaa rypäleen kaltaisissa klustereissa. Normaalisti niitä on iholla ja limakalvoilla aiheuttamatta ongelmia. Mutta jos stafylokokit pääsevät elimistöön, ne voivat aiheuttaa vakavia infektioita.
Streptococcus
Streptococcus bakteerit kasvavat ketjuina. Tämä tapahtuu, koska solut eivät erotu täysin jakautumisen jälkeen.
Kuten stafylokokit, streptokokkeja on normaalisti kehossa. Niitä esiintyy tyypillisesti ihossa, suussa, suolistossa ja sukuelimissä.
Streptokokit on jaettu seuraaviin luokkiin:
- S. pyogenes (Ryhmä A)
- S. agalactiae (Ryhmä B)
- Enterokokit (Ryhmä D)
- S. viridans
- S. pneumoniae
Grampositiiviset basillit
Kun gram-positiiviset bakteerit ovat sauvan muotoisia, ne tunnetaan basillina. Suurin osa näistä bakteereista löytyy tyypillisesti iholta, mutta jotkut voivat aiheuttaa vakavia sairauksia.
Grampositiiviset basillat luokitellaan edelleen niiden kyvyn perusteella tehdä itiöitä. Tämä sisältää:
Itiöitä muodostava
Basilli ja Clostridia bakteerit voivat muodostaa itiöitä, jotka auttavat bakteereita selviytymään ankarissa olosuhteissa, kuten korkeassa kuumuudessa.
Nämä basillit jaetaan edelleen hapen tarpeen perusteella. Basilli bakteerit tarvitsevat happea hengissä (aerobinen), kun taas Clostridia bakteerit eivät (anaerobiset).
Ei itiöitä muodostava
Listeria ja Corynebacterium lajit eivät tee itiöitä. Listeria bakteerit ovat anaerobisia, kun taas Corynebacterium ovat aerobisia.
Patogeeniset gram-positiiviset bakteerit
Jos bakteeri on patogeeninen, se tarkoittaa, että se aiheuttaa tautia ihmisillä. Monet gram-positiiviset bakteerit ovat taudinaiheuttajia.
Vaikka patogeenisiä gram-positiivisia bakteereita on yli 100, merkittävimpiä lajeja ovat:
Staphylococcus
Stafylokokit ovat yleensä vastuussa bakteeri-infektioista.
Useimmat tapaukset johtuvat seuraavista lajeista. Muut patogeeniset stafylokokit ovat harvinaisempia ja johtavat harvoin sairauteen.
Staphylococcus aureus
S. aureus on patogeenisin stafylokokibakteeri. Se on vastuussa useimmista stafylokokki-infektioista, mukaan lukien:
- ihoinfektiot, kuten selluliitti ja follikuliitti
- septinen niveltulehdus
- paiseet
- endokardiitti
- bakteerien keuhkokuume
- ruoka myrkytys
- toksisen sokin oireyhtymä
- palanut iho-oireyhtymä
- MRSA
Staphylococcus epidermidis
Usein, S. epidermis aiheuttaa infektioita ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai jotka ovat sairaalassa. Se aiheuttaa:
- lääkinnällisten laitteiden, kuten virtsakatetrien, infektiot
- bakteremia
- mediastiniitti
- leikkauskohdan infektiot
- silmän keratiitti
- endoftalmiitti (sisäisen silmän infektio)
Staphylococcus saprophyticus
S. saprophyticus, jota tavallisesti esiintyy sukuelimissä ja perineumissa. Se aiheuttaa:
- komplisoitumattomat virtsatieinfektiot (yleisimmät)
- virtsaputki
- eturauhastulehdus
- akuutti pyelonefriitti
- lisäkivestulehdus
Streptococcus
Streptococci-bakteerit ovat myös yleisiä patogeenisiä bakteereja. Seuraavat organismit ovat yleisimpiä. Yleensä muut streptokokkiryhmät voivat aiheuttaa ruokaa aiheuttavia sairauksia kurkkukipulla.
Streptococcus pneumoniae
Bakteeri S. pneumoniae on yleisin syy yhteisössä hankittuun keuhkokuumeeseen. Se vastaa myös:
- silmätulehdus
- sinusinfektiot
- aivokalvontulehdus
Streptococcus pyogenes
S. pyogenes on A-ryhmän streptokokki. Se voi aiheuttaa:
- STREP kurkku
- selluliitti
- nielutulehdus
- impetigo
- tulirokko
- Reumakuume
- nekrotisoiva fasciitis
- glomerulonefriitti
S. agalactiae
S. agalactiae aiheuttavat yleensä infektioita vastasyntyneillä. Tämä sisältää:
- sepsis
- keuhkokuume
- aivokalvontulehdus
- pyarthrosis
Enterococcus
Enterokokkeja esiintyy pääasiassa paksusuolessa. Ne aiheuttavat sappi- ja virtsateiden infektioita.
Basilli
Itiöitä muodostavina bakteereina basillat tekevät itiöitä, jotka vapauttavat toksiineja. Useimmat basillit eivät ole patogeenisiä ihmisille, mutta seuraavat kaksi voivat aiheuttaa vakavia sairauksia.
Bacillus anthracis
B. anthracis itiöt tuottavat pernaruttotoksiinin, joka aiheuttaa vakavan sairauden. Ihmiset voivat saada pernaruttoa hengitettynä tai kosketuksissa tartunnan saaneiden eläinten kanssa.
Riippuen pernaruton leviämisestä, se voi aiheuttaa erilaisia oireita. Näitä voivat olla:
- kutiseva kolahdus, joka muuttuu kipeäksi mustalla keskellä
- pahoinvointi
- oksentelu
- vatsakipu
- veren yskiminen
- korkea kuume
Bacillus cereus
B. cereus on itiöitä muodostava bakteeri, jota löytyy maaperästä ja joistakin elintarvikkeista. Se liittyy eniten alikypsennetyn tai lämmitetyn riisin syömiseen. B. cereus aiheuttaa:
- ripuli
- pahoinvointi
- haavainfektiot
- hengitystieinfektiot
- endoftalmiitti
Clostridium
Noin 30 Clostridia lajit aiheuttavat tautia ihmisillä. Kuten bakteerit, nämä bakteerit muodostavat toksiineja, jotka johtavat vakaviin olosuhteisiin.
Clostridia ovat yleensä mukana elintarvikkeista johtuvissa sairauksissa, mutta eniten bakteereja ovat:
Clostridium botulinum
Itiöt C. botulinum tuottaa botuliinitoksiinia, ihmisille vaarallisinta toksiinia. Se johtaa botulismiin, mukaan lukien:
- ruokaperäinen botulismi (yleisin)
- pikkulasten botulismi
- haavan botulismi
- inhalaatiobotulismi
Clostridium perfringens
C. perfringens liittyy yleensä lihan tuotantoon ja jalostukseen. Jos ihminen syö saastunutta lihaa, hän voi saada ruokamyrkytyksen. Oireita ovat ripuli ja vatsakrampit, jotka kestävät alle 24 tuntia.
Clostridium difficile
C. difficile, kutsutaan myös C. dif, vaikuttaa yleensä sairaalassa oleviin vanhuksiin. Se tapahtuu tyypillisesti antibioottien ottamisen jälkeen. C. difficile aiheuttaa:
- koliitti
- vatsan kouristelua
- vaikea ripuli
Clostridium tetani
C. tetani itiöt tuottavat tetanustoksiinia, neurotoksista ainetta. Itiöt löytyvät maaperästä, tuhkasta ja ruosteisista työkaluista.
Jos toksiini aiheuttaa infektion, sitä kutsutaan tetanukseksi. Tämä on vakava sairaus.
Listeria monocytogenes
Ainoa patogeeninen Listeria bakteerit ovat L. monocytogenes. Terveillä ihmisillä se aiheuttaa tyypillisesti lieviä ruokavaliotaudin oireita. Mutta ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, bakteeri voi aiheuttaa hengenvaarallisia olosuhteita, kuten:
- aivokalvontulehdus
- septikemia
- listerioosi
Corynebacterium diphtheriae
Niitä on noin 30 Corynebacterium ihmisen sairauksiin liittyvät bakteerit. Nämä organismit aiheuttavat kuitenkin harvoin sairauksia ja vaikuttavat yleensä ihmisiin, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.
C. difteria on ensisijainen patogeeninen organismi tässä ryhmässä. Se on vastuussa:
- kurkkumätä
- nielutulehdus
- hengitystieinfektiot
- septinen niveltulehdus
- ihoinfektiot
- osteomyeliitti
- endokardiitti
Grampositiivisen infektion hoito
Grampositiivisten bakteerien aiheuttamien sairauksien hoidossa paras vaihtoehto riippuu:
- bakteerityyppi
- mikrobilääkeresistenssi
- muodostavatko bakteerit toksiineja
Yleisiä hoitoja ovat:
Penisilliini
Penisilliini on yleinen antibiootti, jota käytetään erilaisiin infektioihin. Se toimii häiritsemällä bakteerin peptidoglykaanikerrosta, joka tappaa organismin.
Antibioottia käytetään pääasiassa Streptococcus infektiot, mukaan lukien:
- STREP kurkku
- sinusinfektiot
- virtsateiden infektiot
- selluliitti
Glykopeptidit
Glykopeptidiantibiootteja käytetään usein lääkeresistenttien bakteerien aiheuttamien vakavien infektioiden hoitoon. Kuten penisilliini, ne toimivat tuhoamalla bakteerin soluseinän.
Glykopeptidit voivat hoitaa:
- monilääkeresistentti keuhkokuume
- MRSA
- koliitti
Erytromysiini
Erytromysiini on antibioottien luokassa, joka tunnetaan nimellä makrolidit, joka sisältää myös tunnetuimmat atsitromysiini ja klaritromysiini. Se on antibiootti, joka pysäyttää bakteerien kasvun ja toimii sekä gram-positiivisten että gram-negatiivisten bakteerien kanssa.
Usein erytromysiiniä määrätään ihmisille, jotka ovat allergisia penisilliinille.
Antibiootti hoitaa olosuhteita, kuten:
- bakteerien keuhkokuume
- silmätulehdus
- STREP kurkku
- staph-ihoinfektiot
Nestehoito
Joissakin tapauksissa hoito voi sisältää nestehoitoa. Se auttaa täydentämällä kehon nestetasoja ja estämällä kuivumista. Nesteiden hallintaa tarvitaan yleensä toksiinien aiheuttamien sairauksien hoitamiseksi.
Antitoksiini
Toksiiniin liittyvien sairauksien, kuten pernarutto ja botulismi, hoito sisältää antitoksiinia. Tämä lääke toimii kohdistamalla ja poistamalla myrkkyjä kehosta.
Sopiva antitoksiini riippuu spesifisestä toksiinista. Lisäksi sitä käytetään yhdessä muiden hoitojen kanssa.
Ottaa mukaan
Gram-tahratesti voi auttaa lääkäreitä diagnosoimaan sairauden. Jos se johtuu gram-positiivisista bakteereista, lääkäri määrää sopivan hoidon. Useimmat sairaudet edellyttävät antibiootteja, jotka tuhoavat tai hidastavat bakteereja. Vakavissa tapauksissa saatat tarvita lisähoitoa, kuten nestehoitoa.
