Ruokatorven haavauma

RANITIDIININ PERUUTTAMINEN

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) pyysi huhtikuussa 2020, että kaikki reseptilääkkeet ja OTC-ranitidiini (Zantac) poistettaisiin Yhdysvaltojen markkinoilta. Tämä suositus tehtiin, koska joistakin ranitidiinituotteista havaittiin NDMA: n, todennäköisen karsinogeenin (syöpää aiheuttavan kemikaalin), hyväksyttäviä määriä. Jos sinulle määrätään ranitidiinia, keskustele lääkärisi kanssa turvallisista vaihtoehdoista ennen lääkkeen lopettamista. Jos käytät OTC-ranitidiinia, lopeta lääkkeen ottaminen ja keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa vaihtoehtoisista vaihtoehdoista. Sen sijaan, että vietä käyttämättömiä ranitidiinituotteita lääkkeiden takaisinottopaikkaan, hävitä ne tuotteen ohjeiden tai FDA: n ohjeiden mukaisesti.

Yleiskatsaus

Ruokatorven haava on eräänlainen peptinen haavauma. Se on kivulias kipeä, joka sijaitsee ruokatorven alaosan vuorauksessa ruokatorven ja vatsan risteyksessä. Ruokatorvi on putki, joka yhdistää kurkun vatsaasi.

Ruokatorven haavaumat muodostuvat yleensä kutsutun bakteerin aiheuttaman infektion seurauksena Helicobacter pylori. Se voi johtua myös mahahapon eroosiosta, joka liikkuu ruokatorveen. Joissakin tapauksissa muut hiivan ja virusten aiheuttamat infektiot voivat myös johtaa ruokatorven haavaumiin.

Ruokatorven haava voi olla tuskallista. Onneksi lääkkeet ja elämäntapamuutokset voivat auttaa toipumaan ruokatorven haavaumasta.

Oireet

Ruokatorven haavauman yleisin oire on polttava kipu rinnassa. Kipu voi olla lievä tai vaikea. Muita ruokatorven haavauman oireita ovat:

• pahoinvointi
• ruoansulatushäiriöt
• happamat refluksit (närästys)
• turvotus
• oksentelu
• ruokahalun puute
• kipu nieltäessä
• kuiva yskä
• hapan maku suussa

Joillakin ihmisillä ei kuitenkaan ole lainkaan oireita.

Syyt

Aiemmin lääkärit ajattelivat, että haavaumat johtuivat stressistä tai mausteisista ruoista. Nyt tiedetään, että näin ei ole, vaikka nämä tekijät voivat pahentaa olemassa olevaa haavaumaa.

Useimmiten ruokatorven haavauma johtuu bakteerista, joka tunnetaan nimellä Helicobacter pyloritai H. pylori lyhyesti. Bakteerit vahingoittavat ruokatorven limakalvon limakalvoa. Tämä tekee ruokatorvesta alttiimman mahahapon vaurioille.

Krooninen tila, joka tunnetaan nimellä gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), voi myös lopulta johtaa ruokatorven haavaan. GERD-potilailla on usein happamat refluksit.

Hapon refluksi tapahtuu, kun mahalaukun sisältö liikkuu taaksepäin ruokatorveen. Tämä voi tapahtua, kun ruokatorven alempi sulkijalihakset (lihas, joka kiristyy estääkseen mahassa olevan ruoan liikkumisen ylöspäin) on heikentynyt tai vahingoittunut, joten se ei sulkeudu kunnolla.

Ihmiset, joilla on GERD, kokevat happamat refluksot yli kaksi kertaa viikossa.

Tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeenin, säännöllinen käyttö voivat myös vahingoittaa ruokatorven limakalvon limakalvoa ja johtaa haavaan. Genetiikalla voi myös olla merkitystä.

Useat pillerit, kuten kalium, voivat aiheuttaa ruokatorven ärsytystä ja haavaumia, varsinkin jos ne otetaan ilman riittävästi vettä tai makataan heti ottamisen jälkeen. Aina kun otat minkä tahansa tyyppisiä pillereitä, on tärkeää niellä ne runsaalla vedellä.

Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ruokatorven haavaumat voivat johtua muista bakteeri-, sieni- tai virusinfektioista, mukaan lukien:

• HIV
• Candida kasvaa
• herpes simplex -virus
• sytomegalovirus

Hoito

Ruokatorven haavan hoito riippuu syystä. Jos haava on aiheuttanut H. pyloriesimerkiksi lääkäri määrää antibiootteja bakteerien tappamiseksi.

Jos haava johtuu tulehduskipulääkkeiden käytöstä, lääkäri kehottaa sinua lopettamaan tulehduskipulääkkeiden käytön. He saattavat määrätä toisen kipulääkkeen.

Lääkäri saattaa olla määrännyt sinulle lääkkeitä, jotka ostavat ilman reseptiä H2-reseptorin salpaajia, kuten Pepcidiä, auttamaan vähentämään mahahappoa. He voivat myös määrätä protonipumpun estäjän (PPI) ruokatorven suojaamiseksi ja sen parantumiselle.

Nämä lääkkeet toimivat lopettamalla mahahapon tuotanto eri tavalla. PPI: hin sisältyy:

• lansopratsoli (Prevacid)
• esomepratsoli (Nexium)
• pantopratsoli (Protonix)
• rabepratsoli (Aciphex)
• omepratsoli (Prilosec)

Kuuntele tarkkaan lääkärisi ohjeita. Saatat joutua ottamaan PPI: n pitkäksi ajaksi. On tärkeää ottaa kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan ja lopettaa kaikki antibiootit, jotta haava voi parantua kokonaan.

Haavan syystä riippuen saatat joutua ottamaan myös sienilääkkeitä tai viruslääkkeitä.

Palautumisvinkkejä

Oireesi voivat hävitä muutaman päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Silti on tärkeää jatkaa lääkkeiden käyttöä niin kauan kuin lääkäri kehottaa sinua tekemään niin. Muista juoda runsaasti vettä ja pysyä pystyssä, kun olet niellyt pillerit.

Kun otat lääkkeitä, voit nopeuttaa toipumistasi tekemällä muutamia yksinkertaisia, terveellisiä elämäntapamuutoksia. Nämä sisältävät:

• löytää tapoja vähentää stressiä, esimerkiksi harjoittelemalla tai osallistumalla joogatuntiin
• saada riittävästi nukkua
• syöminen runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita sekä vähän jalostettuja tai sokerisia ruokia sisältävää ruokavaliota
• syöminen pienempiä aterioita useammin
• purukumi aterioiden jälkeen syljen lisäämiseksi ja hapon pitämiseksi ruokatorvessa
• pysyä pystyssä pari tuntia syömisen jälkeen
• alkoholin välttäminen
• juo paljon vettä
• pidättäytyminen tupakoinnista
• laihdutus, jos olet ylipainoinen

Ruokatorven haava-ruokavalio

Osana hoitoa lääkäri voi suositella ruokavalion muutoksia. Yleisestä uskomuksesta huolimatta ei ole välttämätöntä syödä mietoa ruokavaliota tai välttää mausteita kokonaan. Sen sijaan on suositeltavaa käyttää runsaasti kuitua, hedelmiä ja vihanneksia sisältävää ruokavaliota.

Sinun tulisi myös välttää kaikkea, mikä pahentaa oireitasi. Oireita pahentavat ruoat, jotka rentouttavat ruokatorven sulkijalihaksia. Yritä pitää ruokapäiväkirjaa seurataksesi, mitkä elintarvikkeet aiheuttavat oireesi. Nämä tiedot voivat auttaa sinua poistamaan ongelmalliset elintarvikkeet.

Ruokaa syötäväksi

Ruokavalion, jossa on paljon kuitua, on osoitettu olevan erityisen hyödyllistä ihmisille, joilla on haavaumia. Näiden ruokien lisääminen ruokavaliosi voi olla hyödyllistä:

• kaura
• kokojyvät
• palkokasvit
• pellavansiemenet
• pähkinät
• hedelmät, kuten omenat ja banaanit
• vihannekset, kuten porkkanat, parsakaali, bataatit, pinaatti ja lehtikaali
• vähärasvaista proteiinia

Vältettävät elintarvikkeet

Ruoat, jotka voivat pahentaa happamat refluksit, voivat sisältää:

• kahvi, tee ja muut kofeiinipitoiset juomat
• sooda
• suklaa
• alkoholia
• Minttu
• tomaatit
• sitrushedelmät
• mausteisia ruokia
• rasvaisia, rasvaisia ​​tai paistettuja ruokia
• kaikki tunnistamasi laukaisevat elintarvikkeet

Näkymät

Hoitamattomat haavaumat voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten verenvuotohaava tai ruokatorven perforaatio (reikä ruokatorveen). Ne voivat myös aiheuttaa ruokatorven arpeutumista ja kapenemista. Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on seuraavia oireita:

• kuume
• vilunväristykset
• nopea syke
• vaikeuksia hengittää
• veren oksentelu
• äkillinen rintakipu tai hengenahdistus

Näkymät ovat kuitenkin hyvät, jos etsit oikea-aikaista hoitoa. Ruokatorven haavaumat voidaan yleensä hoitaa yhdistelmällä antibiootteja, mahahappoa vähentäviä lääkkeitä sekä ruokavalion ja elämäntavan muutoksia.