Mikä on ejektiofraktio?
Kun sydämesi lyö, se pumppaa verta kehoon kahdella alemmalla lihaskammiossa. Näitä kammioita kutsutaan vasemman ja oikean kammion.
Veren pumppaaminen sydämestäsi kestää enemmän kuin yhden supistumisen. Ejektiofraktio (EF) on mittaus, jonka lääkärit käyttävät laskeakseen näistä kammioista vuotavan veren prosenttiosuuden jokaisen supistumisen yhteydessä.
Kuinka EF mitataan?
Yleensä vasemman kammionne on mitattu EF: lle. Se tekee raskaan noston kehossasi, pumppaamalla verta melkein kaikkiin tärkeimpiin elimiin. Nykyiset tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että oikeaa kammiota ei pidä jättää huomiotta EF: tä määritettäessä.
Tarkka vasemman kammion EF (LVEF) -lukema voidaan mitata erilaisilla kuvantamistekniikoilla. Yleisimmät EF-testaustoimenpiteet ovat:
- Echokardiogrammi. Ekokardiogrammi käyttää ääniaaltoja sydämesi kuvien ottamiseen. Nykyiset tutkimukset viittaavat siihen, että 3D-kuvat tarjoavat parhaat ja tarkimmat lukemat.
- Sydämen magneettikuvaus (C-MRI). C-MRI on kuvapohjainen testi, joka käyttää magneettikenttää, radioaaltoja ja tietokonetta yksityiskohtaisten kuvien luomiseen sydämesi sisäosasta.
- Sydämen katetrointi. Tässä menettelyssä lääkäri lisää onton putken suuriin verisuoniin sydämen toiminnan seuraamiseksi. Katetroinnin aikana suoritetaan myös sepelvaltimon angiografia. Katetriin ruiskutetaan väriainetta. Sitten röntgenkuva valvoo verta, joka virtaa sydämessäsi.
- Sydämen ydinlääketieteellinen tarkistus. Verenkiertoon ruiskutetaan pieniä määriä radioaktiivisia aineita. Sitten kamerat tunnistavat ne sydämestäsi ja sen mekanismeista.
- Sydämen CT-skannaus. Tämä röntgenkuva on nopea ja sitä käytetään yleensä, kun muut testit eivät ole vakuuttavia.
Mitä EF-tulokset tarkoittavat?
Normaali LVEF-lukema yli 20-vuotiaille aikuisille on 53--73 prosenttia. Naisilla alle 53 prosentin ja miesten 52 prosentin LVEF: ää pidetään alhaisena. Alle 45 prosentin RVEF: ää pidetään potentiaalisena sydänongelmien indikaattorina. Kaksi yleistä kysymystä ovat:
- HFrEF (systolinen toimintahäiriö). Tämä on sydämen vajaatoiminta, jonka ejektiofraktio on vähentynyt. Tämä tapahtuu, kun yksi sydämesi neljästä kammiosta ei voi supistua kunnolla. Oireita voivat olla hengenahdistus, uupumus tai sydämentykytys.
- HFpEF (diastolinen toimintahäiriö). Tämä on sydämen vajaatoiminta, jolla on säilynyt tai normaali poistofraktio. Tämä tapahtuu, kun kammiot eivät rentoudu. Tämä vähentää veren virtausta sydämestäsi ja kehoosi. HFpEF: n oireita ovat usein hengenahdistus harjoituksen tai rasituksen aikana ja väsymys. HFpEF voi johtua ikääntymisestä, diabeteksesta tai hypertensiosta.
Alhaisen EF: n syitä
Ikääntyessämme myös sydämemme tekee. Sydämen seinämät sakeutuvat ja menettävät osan kyvystään supistua ja rentoutua vuosien mittaan. Mutta matala EF-lukema voi myös osoittaa jonkinlaisen sydänvaurion, mukaan lukien:
- Kardiomyopatia. Tämä tila sakeuttaa sydämesi kudoksia.
- Sydänkohtaus. Tämä tapahtuu, kun sydänlihaksesi vaurioituu, kun yksi tai useampi valtimoosi tukkeutuu.
- Sepelvaltimotauti. Tämä tila kaventaa tai estää sydämesi vasemman ja oikean valtimon, mikä vaikeuttaa veren virtausta sydämeen.
- Systolinen sydämen vajaatoiminta. Tämä tapahtuu, kun vasen kammio ei voi pumpata tarpeeksi verta kehoosi.
- Sydänventtiilitauti. Tämä tapahtuu, kun sydämesi venttiilit eivät voi avautua ja sulkeutua kunnolla ja veri ei voi virrata sydämeesi normaalisti.
Korkean EF: n syyt
Korkea EF-lukema voi osoittaa sydänsairauden, joka tunnetaan hypertrofisena kardiomyopatiana (HC). Tämä tila paksuaa sydämesi lihaksia epänormaalisti ilman ilmeistä syytä. HC on usein geneettinen. On vaikea diagnosoida, koska monet ihmiset voivat elää oireettoman elämän.
Pienelle määrälle ihmisiä HC voi aiheuttaa vakavia epänormaaleja sydämen rytmejä (rytmihäiriöitä), jotka vaativat hoitoa. Jos sinulla on sukututkimus HC: stä, kerro siitä lääkärillesi, jotta hän voi seurata sinua ajan myötä.
Mitkä ovat epänormaalin EF: n hoitovaihtoehdot?
Epänormaalille EF: lle on olemassa useita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien:
- Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB) tai beetasalpaajat. Nämä lääkkeet voivat vähentää hormonien määrää, jotka heikentävät sydänlihasta. Ne voivat myös hidastaa sydänsairauksien etenemistä.
- Diureetit. Nämä lääkkeet voivat auttaa eroon ylimääräisestä nesteestä, joka aiheuttaa turvotusta ja hengenahdistusta.
- Eplerenoni tai spironolaktoni. Nämä aineet auttavat sinua poistamaan ylimääräistä nestettä ja voivat auttaa vähentämään sydämesi jäykkyyttä.
- Biventrikulaarinen tahdistin. Tämä sydämentahdistin auttaa synkronoimaan vasemman ja oikean kammion supistukset, jotta he työskentelevät parhaalla mahdollisella tavalla.
- Implantoitava sydämen defibrillaattori. Tämä laite voidaan istuttaa suoraan rintaan. Se lähettää pieniä sähköisiä liipaisimia sydämeesi, jotta se lyö säännöllisesti.
- Hydralatsiininitraatti. Nämä kaksi lääkettä ovat onnistuneet alentamaan verenpainetta ihmisillä, joilla on edelleen oireita ACE: n, ARB: n ja beetasalpaajien käytön yhteydessä.
Nouto
Yleensä epänormaalin EF: n näkymät ovat rohkaisevia. Useimmissa tapauksissa huolellisella hoidolla ja lääkkeillä voit hallita oireitasi ja jatkaa normaalia elämää.
Muista kiinnittää huomiota kehoosi. Yritä syödä tasapainoinen, vähärasvainen ruokavalio runsaalla lehtivihannesten kanssa. Käytä päivittäistä liikuntaa ja ylläpidä säännöllistä uniaikataulua.
