Kutsutaan myös epänormaaliksi kohdun verenvuodoksi (AUB), DUB on tila, joka aiheuttaa emättimen verenvuotoa säännöllisen kuukautiskierron ulkopuolella. Tietyt hormonaaliset tilat ja lääkkeet voivat myös laukaista DUB: n.
Kohdun toimintahäiriön pääasiallinen syy on sukupuolihormonien epätasapaino. Tytöillä, joilla on murrosikä, ja vaihdevuodet alkavilla naisilla voi olla epätasapainoinen hormonitaso kuukausien tai jopa vuosien ajan. Tämä aiheuttaa satunnaista verenvuotoa, voimakasta verenvuotoa ja tiputtelua.
Verenvuoto on normaalia kuukautisia kevyempi verenvuoto. Se näyttää usein ruskea, vaaleanpunainen tai vaaleanpunainen.
DUB: ta aiheuttavat hormonaaliset epätasapainot voivat johtua myös tietyistä sairauksista tai olla lääkkeiden sivuvaikutuksia.
Lääketieteelliset olosuhteet
Lääketieteelliset tilat, jotka aiheuttavat usein toimintahäiriöitä kohdun verenvuodosta, ovat:
- Munasarjojen monirakkulatauti (PCOS). Tämä on hormonaalinen häiriö, joka saa naisen tuottamaan epätasapainoista määrää sukupuolihormoneja. Tämä voi johtaa estrogeenin ja progesteronin epätasapainoon, mikä tekee kuukautiskierrosta epäsäännöllisen.
- Endometrioosi. Tämä tila syntyy, kun kohdun limakalvo kasvaa kohdun ulkopuolella, kuten munasarjoissa. Endometrioosi voi aiheuttaa voimakasta verenvuotoa säännöllisin väliajoin.
- Kohdun polyypit. Nämä pienet kasvut esiintyvät kohdussa. Vaikka niiden syytä ei tunneta, estrogeenihormoni vaikuttaa voimakkaasti polyyppien kasvuun. Pienet verisuonet polyypeissä voivat aiheuttaa DUB: n, mukaan lukien tiputtaminen jaksojen välillä.
- Kohdun fibroidit. Kohdumoomat ovat pieniä kasvaimia, jotka esiintyvät kohdussa, kohdun limakalvossa tai kohdun lihaksessa. Kuten polyypit, kohdun fibroidien syitä ei tunneta. Mutta estrogeenillä näyttää olevan merkitys niiden kasvussa.
- Sukupuolitaudit (sukupuolitaudit). Tulehdusta aiheuttavat sukupuolitaudit, kuten tippuri ja klamydia, voivat johtaa DUB: hen. Sukupuolitaudien aiheuttama verenvuoto tapahtuu yleensä sukupuolen jälkeen, kun leesiot pahenevat.
- Raskaus. AUB voi olla varhainen raskauden oire.
Lääkkeet
Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa kohdun toimintahäiriöitä, mukaan lukien:
- ehkäisypillerit
- hormonaaliset aineet, kuten spironolaktoni ja tamoksifeeni
- Varfariini (kumadiini)
DUB: n oireiden tunnistaminen
DUB: n yleisin oire on verenvuoto normaalien kuukautisten ulkopuolella. Se voi tapahtua myös kuukautiskierron aikana. Epäilyttäviä verenvuototapoja ovat:
- raskas kuukautisvuoto
- verenvuoto, joka sisältää monia tai suuria hyytymiä
- verenvuoto, joka kestää yli 7 päivää
- verenvuoto, joka tapahtuu alle 21 päivää viimeisestä syklistä
- verenvuoto, joka tapahtuu 35 päivän kuluttua viimeisestä syklistä
- tiputtelu
- verenvuoto kuukautisten välillä
Muita yleisiä oireita, joita voi ilmetä DUB: n kanssa, ovat:
- turvotus
- lantion kipu tai paine
Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista vakavista DUB-oireista, keskustele heti lääkärisi kanssa:
- huimaus
- pyörtyminen
- heikkous
- alhainen verenpaine
- lisääntynyt syke
- kalpea iho
- kipu
- ohittaa suuria hyytymiä
- liota tyyny joka tunti
- verenvuoto positiivisella raskaustestillä
Kuinka DUB diagnosoidaan?
DUB: n diagnosoimiseksi lääkäri kysyy sairaushistoriastasi ja jaksosi historiasta. Nämä vastaukset auttavat heitä määrittämään riskit tietyille lisääntymishäiriöille, kuten PCOS ja endometrioosi.
Jos käytät lääkkeitä, mukaan lukien syntyvyyden hallinta, mainitse tämä lääkärillesi, koska tällaiset lääkkeet voivat aiheuttaa epänormaalia verenvuotoa.
Ultraääni
Lääkäri voi suositella ultraääntä lisääntymiselinten tarkastelemiseksi. Tämä tutkimus voi auttaa paljastamaan, onko sinulla epänormaaleja kasvuja, kuten polyyppejä tai fibroideja. Se voi myös auttaa sulkemaan pois sisäisen verenvuodon.
Verikokeet
Verikokeita käytetään hormonitasojen ja täydellisen verenkuvan mittaamiseen. Hormonitasosi voivat usein antaa nopean käsityksen verenvuodon syystä.
Jos sinulla on ollut voimakasta tai pitkittynyt verenvuoto, täydellinen verenkuva paljastaa, onko punasolujen määrä liian alhainen. Alhainen punasolujen määrä voi viitata anemiaan.
Kohdun limakalvon biopsia
Jos epänormaali kasvu aiheuttaa verenvuodon tai kohdun limakalvo on epätavallisen paksu, lääkäri voi ottaa näytteen kohdukudoksesta testausta varten.
Jos vuorauksessa on epänormaaleja solumuutoksia, biopsia voi paljastaa sen. Epänormaalit solut voivat viitata muun muassa hormonitasapainoon tai syöpään.
Onko DUB hoidettavissa?
DUB: lle on tarjolla monia hoitovaihtoehtoja. Joskus varsinkin murrosiässä ei ryhdytä toimiin, koska hormonit yleensä korjaavat itsensä. Oikea hoito sinulle riippuu verenvuodon taustalla olevasta syystä.
Yleisin ja yksinkertaisin hoitovaihtoehto kohdun vajaatoiminnalle on yhdistelmäehkäisyvalmisteita.
Yhdistelmäehkäisyvalmisteet sisältävät synteettistä estrogeenia ja progesteroni. Nämä molemmat toimivat kuukautiskierron hallitsemiseksi ja säätämiseksi.
Ehkäisymenetelmiä, mukaan lukien jotkut progestiinin IUD: t ja progestiini-implantti, voidaan käyttää myös hormonaalisena hoitona.
Jos et yritä tulla raskaaksi, lääkäri voi suositella jonkin näistä käyttämistä hoitovaihtoehtona.
Jos verenvuoto on yhtäkkiä erittäin raskasta ja pienempiä annoksia sisältävät lääkkeet eivät ole vaihtoehto, laskimonsisäistä estrogeenia voidaan antaa, kunnes verenvuoto häviää.
Tätä voi seurata suun kautta otettava progestiinihoito hormonien tasapainottamiseksi.
Jos yrität tulla raskaaksi ja sinulla ei ole voimakasta verenvuotoa, lääkäri voi määrätä ovulaatiota stimuloivan lääkeaineen klomifeenin, jota kutsutaan myös clomidiksi.
Ovulaation stimuloiminen voi pysäyttää pitkittyneen kuukautisvuodon nollaamalla kuukautiskierron.
Raskas ja pitkittynyt verenvuoto, johon liittyy paksuneen kohdun limakalvo, voidaan hoitaa menettelyllä, jota kutsutaan dilataatioksi ja curettageiksi (D ja C). Tämä on avohoitokirurginen toimenpide, jota käytetään poistamaan osa kohdun limakalvosta kaapimalla se pois.
Jos kohdun solut todetaan poikkeaviksi, lääkäri voi määrätä lisäbiopsian hoidon jälkeen.
Biopsian tuloksista riippuen - jos solut ovat esimerkiksi syöpä - voidaan kohdunpoisto suositella. Kohdunpoisto on kohdun täydellinen poisto ja on yleensä viimeinen keino.
Voiko DUB aiheuttaa komplikaatioita?
Yleensä DUB on väliaikainen ehto. Kun sukupuolihormonit ovat säädelty, epänormaali verenvuoto yleensä häviää.
Anemia on yksi raskaan verenvuodon tärkeimmistä komplikaatioista. Jos sinulle kehittyy anemia merkittävän verenhukan vuoksi, lääkäri voi hoitaa sitä mineraaleilla ja vitamiinilisillä.
Harvinaisissa tapauksissa, joissa verenvuoto on aiheuttanut merkittävää veren menetystä, saatat tarvita verensiirron.
Nouto
Dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto on hyvin yleistä ja aiheuttaa harvoin huolta.
Jos kuitenkin havaitset muita oireita epäsäännöllisen verenvuodon lisäksi tai jos olet huolissasi oireistasi, keskustele lääkärisi kanssa.
