Onko varpaani irti?
Dislokaatio on luiden täydellinen erottuminen nivelessä. Luita yhdessä pitävät nivelsiteet repeytyvät usein. Varpaasi luut voivat irtautua tukkeutumalla varpaan tai mihin tahansa vammaan, joka aiheuttaa taipumista tai kiertymistä.
Tunnet terävän kivun ja turvotusta ja joskus mustelmia. Saatat myös kuulla repäisevän tai napsahtavan melun. Varpaasi voi näyttää vinolta tai epäsuoralta.
Sijoitettu varvas on melko yleinen vamma, varsinkin kontaktiurheilussa, kuten jalkapallossa. Se on yleistä myös hyppäämiseen liittyvissä aktiviteeteissa.
Varpaassa voi olla dislokaatio ja siru tai murtuma samanaikaisesti.
Tarkastellaan todennäköisimpiä oireita, jos koet varpaasi.
Merkkejä irtoamasta varpaasta
Sijoiltaan kärsivän kärjen oireita ovat:
- mustelmat ja turvotus
- vino ulkonäkö
- kipu tai vaikeus liikkua varpaan
- voimakas kipu (saatat kuulla napsahduksen tai repimisen)
- tunnottomuus tai neulat ja neulat
Puhtaassa sijoissa luut ovat edelleen ehjät, mutta ne ovat siirtyneet normaalista asennostaan nivelessä. Subluksointi on osittainen sijoiltaanmuutos, jossa luut eivät ole paikallaan, mutta eivät täysin erillään.
Vähemmän vakava vammatyyppi on nyrjähtynyt iso varvas, jota usein kutsutaan turpeeksi. Tämä on edelleen vakava ja tuskallinen vamma, ja sillä voi olla paljon häiriön oireita. Mutta nyrjähdys paranee yleensä nopeammin kuin sijoiltaan tai murtuma.
Suuremmalla riskillä
Mikä tahansa varpaasi voi siirtyä. Mutta toisen varpaan loukkaantuminen on yleisempää, Ortopedinen kirurgi A. Holly Johnson, MD, American Orthopedic Foot & Ankle Foundationin hallituksen jäsen.
Yli 65-vuotiaat todennäköisemmin irtoavat nivelestä.
Lapset ja urheilijat ovat suuremmassa vaarassa stressin ja riskialttiuden vuoksi. Mutta lapset toipuvat dislokaatioista nopeammin kuin aikuiset, kuten useimmissa vammoissa.
Kuinka sijoiltaan kärsivä varvas diagnosoidaan?
Diagnoosi alkaa fyysisestä tutkimuksesta, johon voi sisältyä loukkaantuneen varren hellävarainen manipulointi sijoiltaan tai murtumasta. Lääkäri voi antaa sinulle kipulääkettä tai lihasrelaksanttia, jotta tutkimus olisi vähemmän kivulias. Tai he voivat pistää paikallisen anestesia-aineen lähellä loukkaantunutta aluetta.
Jos nivel tuntuu epävakaalta, se on merkki mahdollisesta siirtymisestä.
Jos lääkäri epäilee häiriötä, hän todennäköisesti ottaa röntgenkuvan sen vahvistamiseksi. He haluavat myös olla varma, ettei mukana ole sirua tai murtumaa luussa.
TT-skannaus voidaan tehdä sen selvittämiseksi, onko pieniä murtumia. MRI-kuvantaminen voidaan myös tehdä. Nämä ovat kuitenkin yleensä tarpeettomia paitsi poikkeuksellisissa tapauksissa.
Muita testejä, joita lääkäri voi käyttää, ovat:
- angiogrammi, jotta voidaan tarkistaa, onko verisuonia vaurioitunut; tämä ei yleensä ole tarpeen paitsi epätavallisissa tapauksissa
- hermon johtumiskokeet hermovaurioiden arvioimiseksi; tämä voidaan tehdä sen jälkeen, kun varpaiden irtoaminen on vähentynyt, mutta sitä tarvitaan harvoin
Sijoiltaan ja varpaiden nivelet
Lääkärisi diagnoosin ymmärtämiseksi on hyödyllistä tietää varpaiden perusanatomia.
Jokaisella varpaallasi, lukuun ottamatta isoa, on kolme luuta, jotka tunnetaan nimellä falangit tai falangit. Isossa varpaassa on vain kaksi isoa falanxia. Dislokaatio tapahtuu yhdessä nivelissä, joissa falangin luut kohtaavat.
Kolme varpaiden niveltä, joissa dislokaatio voi tapahtua, ovat:
- distaalinen interfalangeaali (DIP) tai ulompi nivel
- proksimaalinen interfalangeaali (PIP) tai keskinivel (ei ole isossa varpaassa)
- metatarsofalangeaalinen (MTP) nivel, jossa varpa yhdistyy jalkaasi
Ensiapu sijoiltaan kärsivälle varpaalle
Jos sinulla on tuskallinen varpavamma, hakeudu heti hätäapuun. Älä odota, että "näet mitä tapahtuu". Odottaminen voi johtaa komplikaatioihin ja pysyviin vaurioihin, varsinkin kun jatkat kävelyä tai pysyt jaloillasi.
Asiat, joita voit tehdä ennen kuin pääset lääkäriin, ovat:
- Estä varpaiden liikkumista. Älä kävele varrella, joka saattaa olla irti.
- Makaa ja tue jalkaasi niin, että se on sydämesi yläpuolella. Tämä auttaa estämään turvotusta.
- Levitä jääpakkaus tai jäätä kääritty pyyhkeeseen kivun ja turvotuksen vähentämiseksi. Pidä tämä päällä 10-20 minuuttia joka tunti ensimmäisten tuntien ajan, kunnes saat apua.
Nämä toimenpiteet koskevat kaiken ikäisiä ihmisiä.
Kipulääkkeet, mukaan lukien aspiriini, ibuprofeeni (Motrin, Advil) ja asetaminofeeni (tylenoli), voivat auttaa hallitsemaan kipua. Älä kuitenkaan ota näitä lääkkeitä ennen kuin lääkäri on hyväksynyt ne, jos yleistä anestesia-ainetta voidaan käyttää häiriön vähentämiseen. Älä käytä näitä kipulääkkeitä pienten lasten kanssa ja noudata asianmukaista annostusta vanhemmille lapsille.
Lääkärin vastaanotolla tai päivystyspoliklinikalla
Häiriön hoito on siirtää luut oikeaan suuntaukseen. Tämän tulisi aina tehdä lääkäri tai lääketieteen ammattilainen.
Luiden uudelleensuuntautuminen nivelessä tunnetaan pelkistyksenä. Pelkistyksiä on kahta tyyppiä: suljettu ja avoin.
Suljettu pelkistys vs. avoin pelkistys
Suljettu pelkistys on, kun luut sijoitetaan uudelleen ulkoisella manipulaatiolla ilman leikkausta. Sijoiltaan siirtyneitä varpaita voidaan yleensä hoitaa suljetulla pelkistyksellä, mutta joskus avoin leikkaus (leikkaus) on välttämätöntä.
Suljettu vähentäminen voi olla tuskallista, ja lääkäri voi antaa sinulle rauhoittavan aineen tai pistää paikallispuudutteen auttamaan sinua hallitsemaan.
Avoin pelastus on leikkaus, joka tehdään leikkaussalissa. Sinulle annetaan yleisanestesia injektiona tai kasvonaamio.
Harvinaisissa tapauksissa siirtyviä luita ei voida sijoittaa uudelleen sisäisten vammojen takia. Tätä kutsutaan pelkistämättömäksi sijoiksi. Se vaatii erikoisleikkausta sisäisten lisävammojen käsittelemiseksi.
Vähennyksen jälkeen
Onko alennus suljettu vai avoin:
- Sinulle annetaan lastu ja mahdollisesti erikoistuneita jalkineita pitämään varvas suorassa, kun vamma paranee.
- Suuri varvas voidaan kääriä joustavalla siteellä, jotta se pysyy linjassa, ja siinä voi olla valettu.
- Saatat myös antaa kainalosauvoja pitämään painosi loukkaantuneen kärjen varassa.
Toipuminen sijoiltaan kärjessä
Jotkut ihmiset voivat palata säännölliseen toimintaan päivässä tai kahdessa. Muille, varsinkin jos dislokaatio oli isossa varpaassa tai on vaikea, normaalin toiminnan jatkaminen voi kestää jopa kahdeksan viikkoa.
Pidä nämä asiat mielessä, kun toiput sijoiltaan:
- Lepo, jäätyminen ja korkeus ovat ensimmäiset askeleesi toipumiseen.
- Älä palaa heti tavalliseen toimintatasoosi.
- Ajan jälkeen voimasi palaa.
- Fysioterapiaa ja erityisharjoituksia voidaan määrätä.
Siirtynyt varvas lapsilla
Kun lapsesi toipuu sijoiltaan kärjessä
- Jos lääkäri laittaa irrotettavan lastan varpaan, varmista, että lapsesi käyttää sitä ohjeiden mukaan. Sinua voidaan kehottaa poistamaan se nukkumiseen ja uimiseen.
- Pyydä lastasi makaamaan ja tukemaan jalkaansa tyynylle jäätymisen aikana. Tämä ei ole tehokasta istuessaan tuolissa tai sohvalla. Jalan on oltava sydäntä korkeampi, jotta turvotusta aiheuttavat nesteet voivat valua.
- Varmista, että lapsesi lepää. Tämä voi olla vaikeaa, mutta selitä, että tämä on tapa parantua nopeammin.
- Auta lastasi tekemään suositeltuja harjoituksia. Varmista, että ymmärrät ohjeet täysin, jotta voit valvoa niitä.
Nouto
Sijoitettu varvas on vakava vamma, ja voit yleensä tunnistaa sen varpaan kipu, turvotus ja vino ulkonäkö.
Se voidaan yleensä suoristaa (vähentää) lääkärin vastaanotolla ilman leikkausta.
Oikeiden jalkineiden käyttäminen ja tarpeettoman riskin välttäminen urheilussa ja muissa aktiviteeteissa voivat auttaa estämään varpaiden siirtymisen.
