Yleiskatsaus
Ripuli ja oksentelu ovat yleisiä oireita, jotka vaikuttavat kaiken ikäisiin ihmisiin vauvoista ja pikkulapsista aikuisiin. Suurimman osan ajasta nämä kaksi oireita ovat seurausta vatsaongelmasta tai ruokamyrkytyksestä ja häviävät muutamassa päivässä. Yleensä ainoa tarvittava hoito on levätä ja juoda runsaasti nesteitä kuivumisen välttämiseksi.
Vaikka virus on yleensä syyllinen, on olemassa muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa ripulia ja oksentelua samanaikaisesti, kuten tietyt sairaudet ja lääkkeet.
Oksentelun ja ripulin syyt samanaikaisesti
Oksentelu ja ripuli voivat tapahtua samanaikaisesti useista syistä. Mahalaukun virus tai maha-suolikanavan bakteeri-infektio on todennäköisin syy lapsille. Ruoansulatuskanava on osa ruoansulatuskanavaa.
Nämä infektiot voivat vaikuttaa myös aikuisiin, mutta on olemassa useita muita syitä, miksi aikuisella voi esiintyä näitä oireita samanaikaisesti, kuten liikaa alkoholia tai raskaus.
Virusperäinen gastroenteriitti
Virus-gastroenteriitti on viruksen aiheuttama infektio suolistossa. Virus-gastroenteriittiä kutsutaan usein vatsainfluenssaksi, mutta influenssavirukset eivät aiheuta näitä infektioita. Gastroenteriittiä yleisimmin aiheuttavia viruksia ovat:
- norovirus
- rotavirus
- astrovirus
- adenovirus
Vaikka kaikki nämä virukset voivat vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin, kolme viimeksi mainittua infektoivat useimmiten imeväisiä ja pikkulapsia kansallisen diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien (NIDDK) mukaan.
Nämä virukset leviävät henkilöstä toiseen kosketuksissa tartunnan saaneen ulosteen ja oksennuksen kanssa. Näin voi käydä, kun tartunnan saanut henkilö ei pese käsiään perusteellisesti kylpyhuoneen käytön jälkeen ja koskettaa sitten muiden ihmisten käyttämiä pintoja tai valmistaa ruokaa muille.
Viruksen gastroenteriitin oireita ovat:
- vetinen ripuli
- vatsakipu ja kouristelut
- pahoinvointi ja oksentelu
- kuume (joskus)
Ruoka myrkytys
Ruokamyrkytys on bakteerien aiheuttama infektio suolistossa. Ruokamyrkytys saat syömällä saastunutta ruokaa. Tämä voi tapahtua kotona tai ravintoloissa, kun ruokaa käsitellään väärin tai sitä ei valmisteta kunnolla.
Useat bakteerit voivat aiheuttaa ruokamyrkytyksiä, mukaan lukien:
- E. coli
- Kampylobakteeri
- Salmonella
- Staphylococcus
- Shigella
- Listeria
Ruokamyrkytyksen oireet voivat alkaa muutamassa tunnissa saastuneen ruoan syömisen jälkeen ja häviävät usein muutamassa tunnissa muutamassa päivässä. Tämä tapahtuu yleensä ilman hoitoa. Vesinen ripuli ja oksentelu ovat yleisimpiä ruokamyrkytyksen oireita.
Muita oireita ovat:
- pahoinvointi
- vatsakrampit ja kipu
- verinen ripuli
- kuume
Matkailijan ripuli
Matkailijan ripuli on ruoansulatuskanavan häiriö, jonka aiheuttavat useimmiten vedessä tai ruoassa kulutetut virukset, loiset tai bakteerit. Se tapahtuu todennäköisimmin, kun vierailet alueella, jolla on erilainen ilmasto tai viemäröintikäytäntö kuin kotona.
Tarkista tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) verkkosivustolta, onko terveysilmoitus alueille, joille olet äskettäin matkustanut.
Tämä häiriö yleensä häviää kahden tai kolmen päivän kuluessa. Vesinen ripuli ja kouristukset ovat yleisimpiä oireita, mutta matkustajan ripuli voi myös aiheuttaa:
- pahoinvointi ja oksentelu
- ilmavaivat (kaasu)
- turvotus
- kuume
- kiireellinen tarve olla suolistossa
Stressi tai ahdistus
Tutkimukset osoittavat, että stressi vaikuttaa ruoansulatuskanavan toimintaan ja että stressi ja ahdistus aiheuttavat yleensä useita vatsaan liittyviä oireita, mukaan lukien:
- ripuli
- pahoinvointi
- oksentelu
- ummetus
- ruoansulatushäiriöt
- närästys
Kehosi vapauttamat stressihormonit hidastavat vatsasi ja ohutsuolesi liikkuvuutta ja laukaisevat paksusuolen liikkeen lisääntymisen.
Stressi ja ahdistus on yhdistetty myös ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) sekä tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) kehittymiseen ja pahenemiseen. Tämä sisältää Crohnin taudin ja koliitin.
Raskaus
Kehosi käy läpi lukuisia muutoksia raskauden aikana.
Aamupahoinvointi on yleisin syy oksenteluun raskauden aikana. Nimestään huolimatta aamupahoinvointia voi esiintyä milloin tahansa päivästä. Se vaikuttaa seitsemään kymmenestä raskaana olevasta naisesta, yleensä raskauden ensimmäisten 14 viikon aikana.
Joillakin naisilla kehittyy hyperemesis gravidarum, joka on tila, joka aiheuttaa vakavaa pahoinvointia ja oksentelua.
Ripuli ja oksentelu raskauden aikana voivat johtua ruokavalion muutoksista, hormonaalisista muutoksista ja uusista herkkyyksistä ruoalle. Prenataaliset vitamiinit aiheuttavat myös ripulia joillekin ihmisille.
Nämä oireet voivat johtua myös gastroenteriitistä, joka on yleistä raskauden aikana.
Liiallinen syöminen tai liiallinen juominen
Ruuan tai juoman nauttiminen voi aiheuttaa ripulia ja oksentelua sekä:
- tunne epämukavasta täyteydestä
- ruoansulatushäiriöt
- röyhtäily
- närästys
Syömälläsi ruoalla on myös merkitystä. Suurten määrien rasvaisten tai sokeristen ruokien syöminen voi ärsyttää vatsaasi ja aiheuttaa ripulia ja oksentelua.
Ylensyönti aiheuttaa vieläkin todennäköisemmin näitä oireita, jos sinulla on jo maha-suolikanavan sairaus, kuten IBS, mahahaava, happamat refluksit ja GERD.
Alkoholi aiheuttaa ripulia nopeuttamalla ruoansulatusta, mikä estää paksusuolen imemästä vettä kunnolla. Jopa juomalla pieni määrä alkoholia voi olla tämä vaikutus.
Liiallinen alkoholinkäyttö voi aiheuttaa tilan, joka tunnetaan alkoholipitoisena gastriittina, joka on mahalaukun ärsytys. Akuutti gastriitti voi esiintyä juomisen jälkeen tai muuttua krooniseksi ihmisille, jotka juovat alkoholia säännöllisesti.
Gastriitin oireita ovat:
- ylävatsakipu tai polttaminen
- oksentelu ja pahoinvointi
- turvotus
- regurgitaatio
- oireet, jotka paranevat tai pahenevat syömisen jälkeen ruoasta riippuen
Lääkkeet
Ripuli ja oksentelu ovat monien lääkkeiden sivuvaikutuksia. Jotkut aiheuttavat todennäköisemmin näitä oireita kuin toiset. Tämä voi johtua lääkityksen toiminnasta tai siitä, että ne sisältävät vatsaa ärsyttäviä lisäaineita.
Ikäsi, yleinen terveytesi ja muut mahdollisesti käyttämäsi lääkkeet voivat myös lisätä haittavaikutusten riskiä.
Lääkkeitä, jotka yleensä aiheuttavat ripulia ja oksentelua, ovat:
- tietyt antibiootit
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil) ja aspiriini (Bufferin)
- kemoterapialääkkeet
- metformiini (Glucophage, Fortamet)
Yksi tapa, jolla antibiootit voivat aiheuttaa oksentelua ja ripulia, on tappaa "hyvät" bakteerit, jotka normaalisti elävät ruoansulatuskanavassa. Tämä sallii kutsutut bakteerit Clostridium difficile kasvamaan, mikä voi johtaa vakavan ruokamyrkytyksen kaltaisiin oireisiin.
Lääkityksen ottaminen ruoan kanssa voi joskus lievittää oireita. Keskustele lääkärin kanssa parhaasta tavasta ottaa lääkkeesi.
Oksentelu ja ripuli ilman kuumetta
Oksentelu ja ripuli, jotka tapahtuvat ilman kuumetta, voivat johtua:
- stressi ja ahdistus
- lääkkeitä
- kuluttaa liikaa ruokaa tai alkoholia
- raskaus
Lievät virusperäistulehdukset voivat myös aiheuttaa ripulia ja oksentelua ilman kuumetta.
Kuivuminen ja muut riskit
Kuivuminen on ripulin ja oksentelun komplikaatio ja tapahtuu, kun keho menettää liikaa nestettä. Kuivuminen voi estää soluja, kudoksia ja elimiä toimimasta oikein, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien sokki ja jopa kuolema.
Lievää kuivumista voidaan hoitaa kotona, mutta vaikea kuivuminen vaatii ensiapua sairaalassa.
Vauvojen, pikkulasten ja lasten kuivumisen oireita ovat:
- jano
- virtsaaminen vähemmän kuin tavallisesti tai vähintään kolme tuntia ilman märkää vaippaa
- kuiva suu
- ei kyyneleitä itkien
- energian puute
- uponnut posket tai silmät
- kuiva suu
- vähentynyt ihon turgori (elastisuus)
Aikuisten oireita ovat:
- äärimmäinen jano
- kuiva suu
- virtsaaminen vähemmän kuin tavallisesti
- tummanvärinen virtsa
- pyörrytys
- väsymys
- vähentynyt ihon turgori
- uponnut silmät tai posket
Oksentelu ja ripulihoito
Suurin osa ajasta, oksentelu ja ripuli häviävät muutamassa päivässä ilman hoitoa. Kotihoidot ja lääkkeet voivat auttaa lievittämään oireitasi ja välttämään kuivumista.
Kotilääke oksenteluun ja ripuliin
Tässä on joitain tapoja hoitaa oksentelua ja ripulia kotona kuivumisen välttämiseksi:
- Saada paljon lepoa.
- Vältä stressiä.
- Juo paljon kirkkaita nesteitä, kuten vettä, liemiä, kirkkaita virvoitusjuomia ja urheilujuomia.
- Syö suolakeksejä.
- Seuraa BRAT-ruokavaliota, joka koostuu miedoista elintarvikkeista.
- Vältä rasvaisia, mausteisia tai runsaasti rasvaa ja sokeria sisältäviä ruokia.
- Vältä maitotuotteita.
- Vältä kofeiinia.
- Pese kätesi saippualla ja vedellä usein.
Seuraa näitä vinkkejä vauvoille ja pikkulapsille:
- Anna vauvalle tarvittaessa pienempiä ruokintoja useammin.
- Anna siemailla vettä kaavan tai kiinteän ruoan välillä.
- Anna heille suun kautta annettava nesteytysliuos, kuten Pedialyte.
Oksentelu- ja ripulilääkkeet sekä lääkehoito
Ripuliin ja oksenteluun on saatavilla OTC-lääkkeitä ja lääkehoitoja. Vaikka OTC-lääkkeitä on yleensä turvallista aikuisille, niitä ei tule ottaa ilman lääkärin kuulemista ensin.
OTC-lääkkeitä ovat:
- vismuttisubsalisylaatti (pepto-bismoli, kaopektaatti)
- loperamidi (Imodium)
- antiemeettiset lääkkeet, kuten Dramamine ja Gravol
Lääkäri voi suositella antibiootteja bakteeri-infektioiden (ruokamyrkytyksen) aiheuttaman oksentelun ja ripulin hoitoon.
Milloin lääkäriin
Joskus ripulia ja oksentelua voidaan tarvita lääkehoidolla.
Lapset
Vie lapsi lääkäriin, jos:
- he ovat alle 12 kuukautta ja niissä on dehydraation merkkejä
- sinulla on ripulia yli seitsemän päivän ajan tai oksennat yli kahden päivän ajan
- eivät pysty pitämään nestettä alhaalla
- ovat alle 3 kuukautta lämpötilassa 100,4 ° F (38 ° C)
- ovat 3-6 kuukautta lämpötilan ollessa 102,2 ° F (39 ° C)
HätäVie lapsesi päivystykseen, jos:
- sinulla on dehydraation merkkejä oraalisen rehydraatioliuoksen käytön jälkeen
- sinulla on verta virtsassa tai ulosteessa
- sinulla on vihreä tai keltainen oksentelu
- ovat liian heikkoja seisomaan
Aikuiset
Mene lääkäriin, jos:
- oksennat jatkuvasti etkä pysty pitämään nestettä alhaalla
- dehydratoidaan edelleen nesteillä ja oraalisella hydraatioliuoksella tapahtuvan hydratoinnin jälkeen
- sinulla on verinen ripuli tai peräsuolen verenvuoto
- oksennuksesi on keltainen tai vihreä
- sinulla on ripuli, joka kestää yli seitsemän päivää tai oksennat yli kaksi päivää
Nouto
Suurimman osan ajasta ripuli ja oksentelu johtuvat vatsavirheestä ja puhdistuvat itsestään muutamassa päivässä. Paljon nesteitä ja mietoa ruokavaliota voi auttaa.
Pidä silmällä kuivumisen merkkejä, etenkin imeväisillä ja pikkulapsilla, jotka eivät pysty kommunikoimaan tuntemuksensa. Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla tai lapsellasi on vakavia oireita tai oireita, jotka kestävät yli muutaman päivän.
