Kolorektaalisyövän selviytymisaste vaiheittain

Mikä on paksusuolen syöpä?

Paksusuolen syöpä on syöpä, joka alkaa paksusuolestasi tai peräsuolestasi. Kasvaimen alkamispaikasta riippuen sitä voidaan kutsua myös paksusuolisyöpäksi tai peräsuolen syöväksi. Paksusuolen syöpä esiintyy, kun paksusuolen tai peräsuolen solut muuttuvat ja kasvavat epänormaalisti.

Paksusuolen syöpä alkaa kasvuna (polyypinä) paksusuolen tai peräsuolen vuorauksessa. Nämä kasvut voivat levitä paksusuolen tai peräsuolen eri kerrosten läpi verisuoniin ja lopulta matkustaa kehosi kaukaisiin osiin.

Kuinka paksusuolen syöpä järjestetään?

Vaihetta käytetään auttamaan lääkäreitä määrittämään paras hoito ja ennustamaan eloonjäämisaste. Kuinka paljon syöpä on levinnyt, määrittää syövän vaiheen.

Paksusuolen syöpä järjestetään yleensä Yhdysvaltain syöpäkomitean kehittämän TNM-vaiheistussysteemin avulla.

Lavastus perustuu seuraaviin tietoihin:

• Ensisijainen kasvain (T). Alkuperäisen kasvaimen koko ja kuinka pitkälle se on kasvanut paksusuolen seinämään tai levinnyt lähialueille.
• Alueelliset imusolmukkeet (N). Syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.
• Kaukaiset etäpesäkkeet (M). Syöpä on levinnyt kaukaisiin imusolmukkeisiin tai elimiin, kuten keuhkoihin tai maksaan.

Kolorektaalisyövän vaiheet vaihtelevat vaiheesta 0 vaiheeseen 4. Jokainen vaihe voidaan edelleen jakaa vakavuusasteisiin. Nämä tasot on merkitty kirjaimilla A, B tai C.

Vaihe 0

Syöpä on varhaisessa vaiheessa eikä ole levinnyt limakalvon ulkopuolelle, joka on paksusuolen tai peräsuolen sisempi vuori. Tämä vaihe tunnetaan myös nimellä karsinooma in situ.

Vaihe 1

Syöpä on kasvanut paksusuolen tai peräsuolen vuorauksen läpi, mutta ei ole levinnyt paksusuolen seinämän tai peräsuolen ulkopuolelle.

Vaihe 2

Syöpä on kasvanut paksusuolen tai peräsuolen seinämän läpi, mutta ei ole levinnyt alueellisiin imusolmukkeisiin. Vaihe 2 voidaan jakaa vaiheisiin 2A, 2B ja 2C sen mukaan, kuinka syvälle seinään se on levinnyt ja onko se levinnyt läheisiin elimiin, kuten virtsarakon tai eturauhasen.

Vaihe 3

Syöpä on levinnyt alueellisiin imusolmukkeisiin. Vaihe 3 voidaan jakaa vaiheisiin 3A, 3B ja 3C riippuen siitä, missä syöpä on kasvanut ja mukana olevien imusolmukkeiden määrästä.

Vaihe 4

Syöpä on levinnyt kaukaisiin kohteisiin. Tämä on edistynein vaihe. Vaihe 4 voidaan jakaa vaiheisiin 4A ja 4B. Vaihe 4A osoittaa, että syöpä on levinnyt yhdelle kaukaiselle paikalle. Vaihe 4B osoittaa, että syöpä on levinnyt kahteen tai useampaan kaukaisiin paikkoihin.

Mikä on kolorektaalisyövän jokaisen vaiheen näkymät?

Paksusuolen syövän eloonjäämisasteita käytetään apuna ennusteen ymmärtämisessä. Se antaa prosenttiosuuden ihmisistä, joilla on sama tyyppi ja vaihe syöpä ja jotka ovat edelleen elossa tietyn ajan kuluttua - yleensä viisi vuotta diagnoosin jälkeen. Monet ihmiset elävät yli viisi vuotta ja usein paljon kauemmin.

Eloonjäämisasteet ovat vain yleisiä arvioita, eivätkä ne voi ennustaa kuinka kauan elät. On olemassa useita yksittäisiä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa eloonjäämiseen, joita nämä luvut eivät ota huomioon:

• henkilön ikä ja muut terveysongelmat
• miten henkilö reagoi hoitoon
• spesifiset kasvainmarkkerit
• hoidon tyyppi
• tuliko syöpä takaisin

Kolorektaalisyövän eloonjäämisaste vaiheittain

Kansallisen syöpäinstituutin mukaan kolorektaalisyövän nykyinen arvioitu suhteellinen viiden vuoden eloonjäämisaste on 64,5 prosenttia. Tämä on arvioitu kolorektaalisyöpää sairastavien ihmisten määrä Yhdysvalloissa, jotka elävät vielä viisi vuotta diagnoosin jälkeen. Luku perustuu National Cancer Institute: n seuranta-, epidemiologia- ja lopputulokset (SEER) -ohjelmaan vuosina 2008--2014 kerättyihin tietoihin.

Näiden tietojen perusteella tässä on erittely vaiheittain:

• Lokalisoitu. Varhaisen vaiheen paksusuolen ja peräsuolen syövän, joka ei ole levinnyt ensisijaisen paikan ulkopuolelle - yleensä 0 tai 1 vaihe -, viiden vuoden eloonjäämisaste on 89,8 prosenttia.
• Alueellinen. Viiden vuoden eloonjäämisaste syöpään, joka on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, on 71,1 prosenttia.
• Kaukana. Viiden vuoden eloonjäämisaste syöpään, joka on levinnyt kaukaisiin alueisiin, kuten maksaan, aivoihin tai keuhkoihin, on 13,8 prosenttia.
• Tuntematon. Joissakin tapauksissa syöpä ei välttämättä ole lavastettu. Tähän on useita mahdollisia syitä, kuten potilaan henkilökohtainen valinta. Viiden vuoden eloonjäämisaste syöpään, jota ei ole lavastettu, on 35 prosenttia.

Onko sukupuolella merkitystä?

Sukupuoli näyttää vaikuttavan selviytymiseen paksusuolen syöpää sairastavilla ihmisillä. Viimeisimpien tilastojen mukaan enemmän miehillä diagnosoidaan paksusuolen ja peräsuolen syöpä kuin naisilla. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla on myös parempi eloonjäämisaste.

Vuonna 2017 tehty meta-analyysi, jossa tutkittiin sukupuolen vaikutusta kokonaiseloonjäämiseen ja syöpäspesifiseen eloonjäämiseen paksusuolen ja paksusuolen syöpää sairastavilla, havaitsi, että sukupuoli oli merkittävin ennustaja suhteellisen edun saamiseksi selviytymiselle.

Aikaisemmissa tutkimuksissa on havaittu, että naisilla on korkeampi paksusuolen ja peräsuolen syövän eloonjäämisaste kuin miehillä. Erään suuren tutkimuksen mukaan tämä pätee nuoriin ja keski-ikäisiin naisiin, joilla on paikallinen syöpä, sekä vanhemmille naisille, jotka ovat ottaneet hormonikorvaushoitoa vaihdevuosien jälkeen. Toisessa tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin sukupuolivaikutuksia metastaattisen paksusuolen syövän eloonjäämisarvioihin, havaittiin myös, että nuoremmat naiset, joilla oli etäpesäkkeinen paksusuolen syöpä, elivät kauemmin kuin miehet.

Tutkijat uskovat, että sukupuolihormonit voivat liittyä paksusuolen syövän pienempään riskiin ja korkeampiin eloonjäämisasteisiin naisilla.

Kolorektaalisyövän merkit

Varhaisvaiheessa kolorektaalisyöpä ei välttämättä aiheuta oireita. Merkit ja oireet ilmenevät, kun kasvain kasvaa ympäröiviin kudoksiin.

paksusuolen syövän oireet

• suoliston tottumusten muutos, joka kestää yli neljä viikkoa
• kapea uloste
• verta ulosteessa tai verenvuoto peräsuolesta
• tunne, että suolesi ei tyhjene kokonaan
• jatkuva vatsakipu, kuten turvotus, kipu tai kaasu
• peräsuolen kipu
• selittämätön laihtuminen
• väsymys
• imusolmukkeiden turvotus, hengitysvaikeudet tai keltaisuus (liittyy levinneeseen syöpään)

Mistä löytää tukea, jos sinulla on paksusuolen syöpä

Vahvan tukiverkoston käyttäminen voi helpottaa diagnoosin, hoidon ja palautumisen käsittelyä. Perhe ja ystävät voivat auttaa sinua peräsuolen syövän emotionaalisissa ja käytännön haasteissa. Jotkut ihmiset saavat myös mukavuutta puhuessaan papiston tai hengellisen neuvonantajan kanssa.

Ulkopuolista tukihoitoa on saatavana myös sinulle ja rakkaillesi American Cancer Society -yhdistyksen kautta. Ne tarjoavat pääsyn ilmaisiin tukiohjelmiin ja palveluihin alueellasi sekä online-yhteisöihin ja tukiryhmiin, joissa voit olla yhteydessä asiantuntijoihin ja muihin paksusuolen syöpää sairastaviin ihmisiin.

Nouto

Kolorektaalisyövän eloonjäämisasteet ovat vain arvioita, eivätkä ne voi ennustaa yksittäisiä tuloksia. Näkemyksesi on erityinen yksilöllisiin olosuhteisiisi. Lääkäri voi auttaa asettamaan tilastot tilanteeseen sopivaksi kontekstissa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysyttävää paksusuolen ja peräsuolen eloonjäämistä koskevista tilastoista ja siitä, miten ne koskevat sinua.