Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää rikkoutuneen solisluun hoidosta

Yleiskatsaus

Rantaluu (solisluun) on pitkä hoikka luu, joka yhdistää kädet kehoon. Se kulkee vaakasuorassa rintalastasi (rintalastan) yläosan ja lapaluiden (lapaluun) välissä.

Rikki solisluet (kutsutaan myös solisluun murtumiksi) ovat melko yleisiä, mikä edustaa noin 5 prosenttia kaikista aikuisten murtumista. Solisluun murtumat ovat vielä yleisempiä lapsilla, jotka edustavat 8-15 prosenttia kaikista lasten murtumista.

Vuonna 2016 tehdyssä ruotsalaisessa tutkimuksessa todettiin, että 68 prosenttia solisluun murtumista tapahtui miehillä. 15–24-vuotiaat edustivat miesten suurinta ikäryhmää, 21 prosenttia. Mutta yli 65-vuotiailla ihmisillä useammilla naisilla kuin miehillä oli murtunut solisluu.

Jokainen murtuma on erilainen, mutta 80 prosenttia niistä tapahtuu solisluun keskiosassa, jota nivelsiteet ja lihakset eivät kiinnitä voimakkaasti.

Urheiluvammat, putoamiset ja liikenneonnettomuudet ovat syy sormiluiden murtumiin.

Rikki solisluun merkit

Kun murtut solisluusi, sinulla on todennäköisesti paljon kipuja ja sinulla on vaikeuksia liikuttaa kättäsi aiheuttamatta enemmän kipua. Sinulla voi olla myös:

• turvotus
• jäykkyys
• kyvyttömyys siirtää olkapääsi
• arkuus
• mustelmat
• kolahtaa tai koholla olevaa aluetta tauon aikana
• hionta tai rätinäääni, kun liikutat kättäsi
• olkapääsi eteenpäin

Rikki solisluun syyt

Yleisin syy sormiluiden murtumiseen on suora isku olkapäälle, joka napsahtaa tai rikkoo luun. Tämä voi tapahtua lasku alaspäin lasku olkapäälle tai putoaminen ojennettuun käsivarteen. Se voi tapahtua myös auton törmäyksessä.

Urheiluvammat ovat yleinen syy sormiluiden murtumiseen etenkin nuoremmilla ihmisillä. Klavikaali ei kovettu täysin ennen kuin olet noin 20.

Kontaktiurheilu, kuten jalkapallo ja jääkiekko, voi johtaa olkapäävammoihin, samoin kuin muut urheilulajit, joissa putoaminen tapahtuu yleensä suurilla nopeuksilla tai alaspäin suuntautuvalla radalla, kuten hiihto tai rullalautailu.

Pikkulapset

Vastasyntyneillä voi olla solisluun murtuminen synnytyksen aikana. Vanhempien on tärkeää huomata, onko vauvallasi murtuneen solisluun oireita, kuten itku, kun kosketat heidän olkapäänsä.

Diagnoosi

Lääkäri kysyy sinulta oireistasi ja siitä, miten vahinko tapahtui. He tutkivat myös olkapääsi ja todennäköisesti pyytävät sinua yrittämään liikuttaa kättäsi, kättäsi ja sormiasi.

Joskus tauon sijainti on ilmeinen, koska luusi työntyy ihon alle. Taukotyypistä riippuen lääkäri saattaa haluta tarkistaa, onko myös hermoja tai verisuonia vaurioitunut.

Lääkäri määrää olkapään röntgenkuvat osoittamaan tauon tarkan sijainnin, kuinka paljon luun päät ovat liikkuneet ja onko muita luita rikkoutunut. Joskus he tilaavat myös TT-skannauksen tarkastelemaan taukoa tai taukoja tarkemmin.

Rikki solisluun kuvat

Rikki solisluuhoito

Murtuneen solisluun hoito riippuu murtuman tyypistä ja vakavuudesta. Sekä kirurgisilla että kirurgisilla hoidoilla on riskejä ja etuja. On parasta keskustella hoitovaihtoehdoista täysin lääkärisi kanssa.

Aikaisemmin solunsisäisen keskiosan taukoa ei pidetty kirurgisena hoitona. Mutta viime vuosina, vuoden 2016 tutkimuksen mukaan kirurginen hoito tuli hallitsevaksi.

Vuonna 2015 tehdyssä kirurgisen ja ei-kirurgisen hoidon meta-analyysissä todettiin, että komplikaatioiden määrä oli 25 prosenttia riippumatta siitä, mikä hoito valittiin. Molemmat tutkimukset vaativat lisätutkimuksia sen määrittämiseksi, millaiset tauot hyötyvät eniten leikkauksesta.

Konservatiivinen, ei-kirurginen hoito

Ei-kirurgisella hoidolla voit odottaa seuraavaa:

• Käsivarren tuki. Loukkaantunut käsivartesi liikkuu rintarepussa tai kääreessä luun pitämiseksi paikallaan. On tärkeää rajoittaa liikettä, kunnes luusi on parantunut.
• Kipulääkkeet. Lääkäri voi määrätä reseptilääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai asetaminofeenia.
• Jäätä. Lääkäri voi suositella jääpakkauksia kivun lievittämiseksi ensimmäisten päivien aikana.
• Fysioterapia. Lääkäri tai fysioterapeutti voi näyttää sinulle lempeitä harjoituksia jäykkyyden estämiseksi, kun luut paranevat. Kun luut ovat parantuneet, lääkäri voi neuvoa kuntoutusohjelmaa, joka auttaa käsivarttasi saamaan voimaa ja joustavuutta.

Yksi konservatiivisen hoidon komplikaatio on, että luu voi liukastua linjauksesta. Tätä kutsutaan malunioniksi. Saatat tarvita jatkohoitoa sen mukaan, miten malunion vaikuttaa käsivarsi toimintaan.

Joissakin tapauksissa ihollasi voi olla kolahdus tauon yläpuolella. Kuoppa yleensä pienenee ajan myötä.

Leikkaus

Jos murtunut solisluusi on pirstaloitunut, murtunut useammassa kuin yhdessä paikassa tai huonosti kohdistettu, leikkausta voidaan suositella. Tyypillisesti monimutkaisten taukojen hoitoon sisältyy

• aseta solisluusi uudelleen
• asettamalla metalliruuvit ja metallilevy tai -tapit ja -ruuvit yksin pitämään luua paikallaan niin, että se paranee kunnolla
• yllään rintareppu leikkauksen jälkeen käsivarren liikkumattomaksi muutamaksi viikoksi
• ottaen särkylääkkeitä leikkauksen jälkeen määrätyllä tavalla
• ottaa seurantaröntgenkuvat paranemisen seuraamiseksi

Tapit ja ruuvit poistetaan, kun luu on parantunut. Metallilevyjä ei tyypillisesti poisteta, ellei päällisen ihoa ärsytä.

Saattaa olla kirurgisia komplikaatioita, kuten ongelmia luun paranemisessa, lisättävän laitteiston ärsytys, infektio tai keuhkosi vamma.

Lääkärit tutkivat parhaillaan vähän invasiivista artroskooppista leikkausta rikkoutuneille sormiluille.

Rikki solisluun lapsilla Hoito lapsille

Lasten rikkoutuneet solisluu paranee yleensä ilman leikkausta. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on vähän raportteja komplikaatioista.

Rikki solisluun palautuminen

Rikki solisluiden parantuminen kestää yleensä 6–8 viikkoa aikuisilla ja 3–6 viikkoa pienillä lapsilla. Parantumisajat vaihtelevat yksittäisen murtuman mukaan.

Ensimmäisten neljän tai kuuden viikon aikana sinun ei pitäisi nostaa mitään enemmän kuin viisi kiloa tai yrittää nostaa käsivartesi hartiatason yläpuolelle.

Kun luu on parantunut, fysioterapia käden ja olkapään palauttamiseksi normaaliin toimintaan kestää todennäköisesti vielä muutaman viikon. Yleensä ihmiset voivat palata säännölliseen toimintaansa kolmessa kuukaudessa.

Nukkumassa

Nukkuminen murtuneen solisluun kanssa voi olla epämukavaa. Irrota rintareppu yöllä ja käytä ylimääräisiä tyynyjä tukemaan itseäsi.

Kivunhallinta

Käytä kipua hallitsevilla kipulääkkeillä. Jääpakkaukset voivat myös auttaa.

Fysioterapia

Pidä kiinni kevyestä fysioterapiarutiinista, jotta kätesi ei jäykisty, kun se paranee. Tähän voi sisältyä pehmytkudoshierontaa, pallon puristamista kädessäsi ja isometristä pyörimistä. Voit liikuttaa kyynärpäätä, käsiä ja sormia, kun se on mukava tehdä niin.

Kun tauko on parantunut, lääkäri tai fysioterapeutti voi antaa sinulle harjoituksia olkapääsi ja käsivartesi vahvistamiseksi. Näitä voivat olla liikerataharjoitukset ja valmistunut painonnosto.

Lääkäri arvioi, kun palaat normaaliin toimintaan. He neuvovat myös, milloin voit aloittaa erityiskoulutuksen palataksesi urheiluun. Lapsille tämä voi olla kuudessa viikossa kosketuksettomille urheilulajeille ja kahdeksasta 12 viikkoon kosketuksissa oleville urheilulajeille.

Tulokset

Rikki solisluet ovat melko yleisiä ja yleensä parantuvat ilman komplikaatioita. Jokainen tapaus on ainutlaatuinen. Keskustele lääkärisi kanssa, voiko kirurginen tai ei-kirurginen hoito olla sinulle paras.

On tärkeää noudattaa fysioterapiarutiinia, jotta käsivarsi ja olkapääsi voidaan hyödyntää uudelleen.