Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on joskus ominaista oireet, jotka muuttavat henkilön mielialaa nopeasti masennuksesta korkean energian maniaan. Todellisuudessa kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ovat paljon monipuolisempia ja monimutkaisempia.
Jotkut mielenterveysasiantuntijat uskovat, että kaksisuuntainen mielialahäiriö on itse asiassa kirjo mielialoja, joiden vakavuus vaihtelee.
Taajuuden toisessa päässä on hyvin matala mieliala tai masennuksen jaksot ja toisessa päässä kohonnut mielialat, joita kutsutaan manian jaksoiksi.
Bipolaarinen spektri sisältää neljän kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypin elementit, jotka löytyvät mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjasta 5. lisäys (DSM-5):
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö: sisältää manian jaksot tai sekä masennuksen että manian yhdistelmän, kutsutaan sekoitetuiksi jaksoiksi, jotka kestävät vähintään 7 päivää
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö: sisältää masennuksen ja hypomanian jaksot, jotka ovat tyypillisesti vähemmän vakavia kuin kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilaat
- Cyclothymia: sisältää hypomanian jaksoja, joissa vähintään 2 vuoden ajan esiintyy vähemmän vakavaa masennusta
- Bipolaarinen häiriö, jota ei ole määritelty muuten (NOS): kaksisuuntainen mielialahäiriö, joka ei noudata tiettyä mallia, kuten yllä olevat tyypit, kuten hypomanian jaksot ilman masennusta
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kirjo sisältää oireita, joita esiintyy muissa mielenterveysolosuhteissa, kuten masennuksessa ja yleistyneessä ahdistuneisuushäiriössä.
Taajuusspektri on tärkeää tietää, koska se voi auttaa lääkäriäsi löytämään hoidon, joka todennäköisesti parantaa oireitasi.
Bipolaarisen spektrin diagnostinen asteikko
Kaksisuuntaisen spektrin diagnostisen asteikon loi Ronald Pies, MD, psykiatrian professori Tufts U. School of Medicine ja SUNY Upstate Medical University.
Vaikka pisteytysosaston otsikko on "kaksisuuntaisen mielialahäiriön todennäköisyys", tämä asteikko ei voi vahvistaa, jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Se voi osoittaa, mihin kaksisuuntaisen mielialahäiriön spektriin putoat.
Sinun tulisi keskustella mielenterveyden ammattilaisen kanssa, jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä.
Jos haluat käyttää tätä asteikkoa, lue ensin koko alla oleva kohta (aihiot ovat myöhempää vaihetta varten):
Käytetään tohtori Nassir Ghaemin ja kehittäjän tohtori Ron Piesin luvalla.
Jotkut ihmiset huomaavat, että heidän mielialansa ja / tai energiatasonsa vaihtelevat rajusti ajoittain ____. Nämä henkilöt huomaavat, että toisinaan heidän mielialansa ja / tai energiatasonsa on hyvin matala ja toisinaan erittäin korkea ____.
"Matalan" vaiheen aikana nämä ihmiset tuntevat usein energian puutetta; tarve yöpyä sängyssä tai saada ylimääräistä unta; ja vähän tai ei ollenkaan motivaatiota tehdä asioita, joita heidän on tehtävä ____. He painostavat usein näiden jaksojen aikana ____.
Alhaisen vaiheen aikana nämä henkilöt tuntevat usein olevansa "sinisiä", surullisia koko ajan tai masentuneita ____. Joskus näiden matalien vaiheiden aikana he tuntevat olonsa toivottomaksi tai jopa itsemurhaksi ____. Heidän kykynsä toimia työssä tai sosiaalisesti on heikentynyt ____.
Tyypillisesti nämä matalat vaiheet kestävät muutaman viikon, mutta joskus ne kestävät vain muutaman päivän ____. Tämän tyyppisen mallin omaavat henkilöt saattavat kokea "normaalin" mielialan mielialan vaihteluiden välillä, jolloin heidän mielialansa ja energiatasonsa tuntuu "oikealta" ja heidän toimintakykynsä ei häiriintynyt ____.
Sitten he saattavat huomata merkittävän muutoksen tai "vaihdon" tunteessaan ____. Heidän energiansa nousee yli normaalin heille, ja he saavat usein monia asioita, joita he eivät tavallisesti pystyisi tekemään ____.
Joskus näiden "korkeiden" jaksojen aikana nämä henkilöt tuntevat olevansa liikaa energiaa tai tuntevat "hyper" ____. Jotkut yksilöt voivat näiden korkeiden jaksojen aikana tuntua ärtyisiltä, "reunalla" tai aggressiivisilta ____.
Jotkut yksilöt ottavat näiden korkeiden jaksojen aikana liikaa toimintaa kerralla ____. Näinä korkeina aikoina jotkut ihmiset voivat käyttää rahaa tavoilla, jotka aiheuttavat heille ongelmia ____. He voivat olla puhelias, lähtevä tai seksuaalinen näinä aikoina ____.
Joskus heidän käyttäytymisensä näinä korkeina aikoina vaikuttaa muilta oudolta tai ärsyttävältä ____. Joskus nämä henkilöt joutuvat vaikeuksiin työtovereiden tai poliisin kanssa näiden korkeiden jaksojen aikana ____.
Joskus he lisäävät alkoholin tai reseptilääkkeiden käyttöä näinä korkeina aikoina ____.
Valitse nyt jokin seuraavista neljästä ruudusta:
__ Tämä tarina sopii minulle hyvin.
__ Tämä tarina sopii minulle melko hyvin.
__ Tämä tarina sopii minulle jossain määrin, mutta ei useimmissa suhteissa.
__ Tämä tarina ei kuvaa minua lainkaan.
Laita seuraavaksi valintamerkki jokaisen lauseen yläpuolelle yllä olevaan kohtaan, joka kuvaa sinua varmasti.
Pisteytys: Jokainen tarkastettu lause on 1 pisteen arvoinen. Lisää 6 pistettä sanalle "sopii minulle hyvin", 4 pistettä "sopii minulle melko hyvin" ja 2 pistettä "sopii minulle jossain määrin".
Tämä on vain opas, joka auttaa sinua ymmärtämään oireesi ja mikä oikea hoito voi olla. Jos saavutat asteikolla kohtalaisen todennäköisen tai korkeamman pisteen, ota yhteys mielenterveyden ammattilaiseen jatkoarviointia varten.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön spektri voi sisältää minkä tahansa neljän kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita. Ne voivat koostua masennuksen tai masennuksen jaksoista vuorotellen manian tai hypomanian kanssa.
Masennusjaksojen aikana voit tuntea monin tavoin. Jokaisen seuraavista oireista on esiintyttävä melkein joka päivä kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosissa:
- masentunut mieliala suurimman osan päivästä
- mielenkiinnon tai mielihyvän menetys useimmissa (tai kaikissa) toiminnoissa
- merkittävä laihtuminen ilman laihduttamista
- painonnousu
- ruokahalun lasku tai lisääntyminen
- hidasti ajattelua tai fyysistä liikettä
- väsymys tai energian menetys
- arvottomuuden tunteet
- liiallisen tai sopimattoman syyllisyyden tunne
- heikentynyt keskittymiskyky
- päättämättömyys
- toistuvat kuoleman ajatukset, itsemurha-ajatukset
Manian jaksojen aikana voit tuntea:
- kohonnut, laaja tai ärtyisä mieliala vähintään yhden viikon ajan
- erittäin korkea itsetunto tai paremmuus muihin nähden
- kuten tarvitset vähemmän unta, kuten levätä 3 tunnin nukkumisen jälkeen
- tavallista enemmän puhelias tai paine jatkaa puhumista
- kilpa-ajatuksia tai hyppäämistä ideasta toiseen
- häiritsevä
- hermostunut tai levoton
- kuten käyttäytyminen, jolla voi olla haitallisia seurauksia, kuten liikakulut, impulsiiviset yritysinvestoinnit tai liiallinen huumeiden tai alkoholin käyttö
Hyvin vakavissa tapauksissa henkilöllä voi olla psykoosin oireita.
Hypomanian oireet ovat samanlaisia kuin mania. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön vuoksi heitä pidetään vähemmän vakavina ja niiden on oltava läsnä vain 4 päivää. Hypomanian oireet eivät tyypillisesti vaikuta sosiaaliseen tai ammatilliseen toimintaan, eikä psykoosiin ole mitään piirteitä.
Testaus ja diagnoosi
Mielenterveyden ammattilainen voi suorittaa seuraavat testit kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi:
- fyysinen koe
- mielenterveyshaastattelu
- tietyt laboratoriotestit muiden oireiden syiden sulkemiseksi pois
Verikokeilla ja aivojen kuvantamisella ei voida diagnosoida kaksisuuntaista mielialahäiriötä, mutta ne voivat auttaa sulkemaan pois olosuhteet, joilla on samanlaisia oireita, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta.
Lääkäri tekee perusteellisen haastattelun kanssasi ymmärtääksesi oireesi, mukaan lukien kuinka kauan ne ovat tapahtuneet ja kuinka paljon ne vaikuttavat päivittäiseen elämään.
He voivat myös käyttää kahta seulontatestiä oireiden diagnosoimiseksi kaksisuuntaisen mielialahäiriön spektrissä:
- Bipolaarisen spektrin diagnostinen asteikko
- Mielialahäiriön kyselylomake
Yhdessä nämä testit ovat tarkempia diagnosoimaan oireita bipolaarisessa spektrissä kuin kumpikaan testi yksin.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitovaihtoehdot
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireesi ja niiden vakavuus määräävät lääkärisi suosittelemat hoidot. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoja ovat:
- masennuslääkkeet masennuksen ja ahdistuksen vähentämiseksi
- mielialan stabilointiaineet ja psykoosilääkkeet sekä masennuksen että manian hoitoon
- kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), joka auttaa sinua selviytymään oireistasi ja vähentämään ahdistuksen tai masennuksen oireita
Varmista, että keskustelet mahdollisista sivuvaikutuksista lääkärisi kanssa ennen minkään hoidon aloittamista.
Lifestyle-vinkkejä
Lääkityksen ja hoidon ohella nämä vinkit voivat auttaa hallitsemaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita:
- Yritä välttää oireita aiheuttavia asioita, kuten stressiä, alkoholia ja huumeita.
- Harjoittele niin usein kuin pystyt. Aerobiset aktiviteetit, kuten kävely, uinti ja pyöräily, voivat auttaa masennuksen oireiden hoidossa.
- Syö monipuolinen ruokavalio, jossa on paljon hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita ja vähärasvaista proteiinia (kana, kala).
- Rentoudu syvällä hengityksellä, joogalla tai lämpimällä kylvyllä ennen nukkumaanmenoa auttaaksesi sinua nukkumaan paremmin.
- Pidä päiväkirjaa oireista, mukaan lukien mikä laukaisee ne ja mikä parantaa niitä.
Kysy lääkäriltäsi muita hoitomuotoja.
Nouto
Jos sinulla on ollut kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, mutta et täytä aivan kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi -kriteerejä, saatat tunnistaa itsesi muiden kaksisuuntaisen mielialahäiriön osien kanssa.
Varmista, että saat mielenterveyden ammattilaisen perusteellisen arvioinnin. Pyydä toista lausuntoa, jos et tunne, että diagnoosi sopii sinulle.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on hoidettavissa, mutta voi vaatia kärsivällisyyttä. Oireiden hoitoon sopivan hoidon löytäminen voi viedä jonkin verran kokeiluja ja virheitä.
