Sappihapon imeytymishäiriön ymmärtäminen

Mikä on sappihapon imeytymishäiriö?

Sappihapon imeytymishäiriö (BAM) on tila, joka tapahtuu, kun suolistosi eivät kykene imemään sappihappoja kunnolla. Tämä johtaa ylimääräisiin sappihappoihin suolistossa, mikä voi aiheuttaa vetistä ripulia.

Sappi on luonnollinen neste, jota kehosi tuottaa maksassa. Se on välttämätöntä oikeaan ruoansulatukseen. Sappi sisältää happoja, proteiineja, suoloja ja muita tuotteita. Yhteinen sappitie siirtää sen maksastasi sappirakkoosi, missä sitä säilytetään, kunnes syöt. Kun syöt, sappirakko supistuu ja vapauttaa tämän sapen vatsaasi.

Kun sappi on mahassa ja ohutsuolessa, sapen hapot auttavat hajottamaan ruokaa ja ravinteita, jotta kehosi voi imeä ne tehokkaasti. Paksusuolessasi sappihapot imeytyvät takaisin verenkiertoosi, jotta niitä voidaan käyttää uudelleen.

Sappihapot eivät imeydy uudelleen aika ajoin, mikä johtaa BAM: iin. Liiallinen sappihapon paksusuolessa voi johtaa ripuliin ja vetiseen ulosteeseen, minkä vuoksi BAM: ää kutsutaan joskus sappihappo ripuliksi.

Mitkä ovat oireet?

BAM: n pääoire on ripuli. Paksusuolen sappihapon suola ja vesi estävät ulosteiden muodostumista kunnolla, mikä johtaa ripuliin. Tämä ripuli voi tapahtua joka päivä tai vain satunnaisesti.

Jotkut ihmiset, joilla on BAM, kokevat myös turvotusta ja ripulin kiireellisyyttä, mikä viittaa äkilliseen tarpeeseen käyttää vessaa mahdollisimman pian.

Mikä aiheuttaa sen?

Joissakin tapauksissa ei ole selkeää selitystä sille, miksi paksusuoli ei absorboi täysin sappihappoja. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan ensisijaiseksi BAM: ksi.

Muissa tapauksissa BAM johtuu taustalla olevasta tilasta. Esimerkiksi on arvioitu, että noin kolmanneksella ärtyvän suolen oireyhtymästä ja ripulista (IBS-D) kärsivistä ihmisistä on BAM.

BAM voi olla myös oire toisesta tilasta. Tätä kutsutaan toissijaiseksi BAM: ksi.

Muita sekundaariseen BAM: ään liittyviä ehtoja ovat:

• Crohnin tauti
• keliakia
• ohutsuolen sairaudet
• haimasairaudet
• ohutsuolen bakteerien lisääntyminen

Lääkkeiden sivuvaikutukset voivat myös vaikuttaa BAM: iin.

Kuinka se diagnosoidaan?

Euroopassa on saatavana muutama testi, joka voi auttaa diagnosoimaan BAM: n, mutta monia ei ole saatavana Yhdysvalloissa. Mayo Clinicin mukaan Yhdysvalloissa on kuitenkin nyt saatavilla kaksi testiä, yksi tutkimustarkoituksiin ja toinen kliiniseen käyttöön:

• paastoseerumi C4, vain tutkimuskäyttöön
• ulosteen sappihappotesti

Ulosteen sappihappotesti sisältää ulosteenäytteiden keräämisen 48 tunnin aikana ja niiden tutkimisen sappihapon merkkien varalta.

Muista, että tällä testillä on edelleen rajoitettu saatavuus Yhdysvalloissa, joten lääkäri voi sen sijaan tehdä diagnoosin sulkemalla pois muut olosuhteet, jotka saattavat aiheuttaa vetistä ripuliasi, kuten muun tyyppinen imeytymishäiriö. He voivat jopa määrätä lääkityksen, jota käytetään BAM: n hoitoon nähdäkseen, auttaako se. Jos oireesi alkavat parantua lääkityksen avulla, tämä voi olla tarpeeksi diagnoosin tekemiseksi.

Kuinka sitä hoidetaan?

Sappihapon imeytymishäiriön hoito keskittyy yleensä lääkitykseen ja ruokavalion muutoksiin. Suurin osa BAM-potilaista löytää parhaat tulokset käyttämällä näiden kahden yhdistelmää.

Monissa sekundaarisen BAM: n tapauksissa taustalla olevan tilan hoito voi myös poistaa oireet.

Lääkitys

BAM: n hoitoon käytettyä päälääketyyppiä kutsutaan sappihapposideaineeksi. Se sitoutuu ruoansulatuskanavan sappihappoihin, mikä vähentää niiden vaikutusta paksusuoleen.

Sappihappoa sitovat aineet ovat tyypillisesti erittäin tehokkaita BAM: ään liittyvän ripulin hoidossa. Joitakin yleisiä sappihappoa sitovia aineita ovat:

• kolestyramiini (Questran)
• kolestipoli (Colestid)
• kolesevelaami (Welchol)

Ruokavalio

Ruokavalion muutokset voivat myös auttaa vähentämään ripulin jaksoja, jos sinulla on BAM. Sappea tarvitaan rasvan pilkkomiseen. Tämä tarkoittaa, että kehosi on vapautettava enemmän sappia ja sappihappoja, kun syöt paljon rasvaa sisältäviä elintarvikkeita.

Vähärasvainen ruokavalio voi vähentää sappihapon määrää, jota kehosi tuottaa, jolloin vähemmän se pääsee paksusuoleen. Alhaisemmat sappihappopitoisuudet paksusuolessasi heikentävät mahdollisuuksiasi ripuli, jos sinulla on BAM.

Rasvan saannin vähentämiseksi yritä välttää syömistä:

• voita ja margariinia
• majoneesi
• paistettuja tai leivitettyjä ruokia
• leivonnaisia, kuten croissanteja, keksejä ja leivonnaisia
• lounaslihaa, hot dogeja, makkaraa, pekonia tai muuta jalostettua lihaa
• täysrasvaiset maitotuotteet, kuten kermavaahto tai hapankerma

Muista, että kehosi tarvitsee edelleen jonkin verran rasvaa toimiakseen kunnolla. Yritä vaihtaa joitain yllä mainituista elintarvikkeista näille terveellisemmille rasvoille, kuten:

• avokadot
• rasvaiset kalat, kuten lohi ja sardiinit
• pähkinät, mukaan lukien cashewpähkinät ja mantelit

Vaikka nämä rasvat ovat parempia kehollesi, sinun tulisi silti yrittää kuluttaa niitä maltillisesti, jos sinulla on BAM. Lääkäri voi ohjata sinut rekisteröidyn ravitsemusterapeutin tai ravitsemusneuvojan luokse. Yhdessä voit luoda ruokavaliosuunnitelman, joka sopii elämäntyyliisi ja auttaa sinua hallitsemaan oireitasi.

Asuminen BAM: n kanssa

Useimmat sappihapon imeytymishäiriöistä kärsivät ihmiset reagoivat hyvin hoitoon ja pystyvät ehkäisemään tai hallitsemaan oireitaan lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla. Jos sinä ja lääkäri pystyt tunnistamaan taustalla olevan tilan, joka aiheuttaa BAM: n, voit ehkä poistaa tilan kokonaan hoitamalla taustalla olevaa ongelmaa.