Barbituraatit ovat olleet olemassa yli 150 vuotta. Ne olivat suosittuja 1900-luvun alusta 1970-luvulle. Kaksi yleisintä käyttötapaa olivat uni ja ahdistuneisuus.
Kerran Yhdysvalloissa oli saatavilla yli 50 erilaista barbituraattia. Viime kädessä ne korvattiin muilla lääkkeillä turvallisuusongelmien vuoksi.
Lue lisää barbituraattien käytöstä, vaikutuksista ja riskeistä.
Nopeat faktat barbituraateista
- Barbituraatit ovat harvoin käytetään tänään. Heillä on suuri suvaitsevaisuuden, riippuvuuden ja yliannostuksen riski.
- Tällä lääkeryhmällä voi olla lyhyt- tai pitkävaikutteisia vaikutuksia. Se riippuu tietystä lääkkeestä.
- Huumeiden väärinkäytön kansallisen instituutin (NIDA) mukaan vuonna 2016 barbituraattien yliannostuksesta aiheutui 409 kuolemantapausta. 21 prosenttia sisälsi synteettisiä opioideja.
- Et voi yhtäkkiä lopettaa barbituraattien käyttöä säännöllisen käytön jälkeen. Se voi laukaista vakavia vieroitusoireita. Tähän sisältyy kuoleman riski.
Mitä ovat barbituraatit?
Barbituraateilla on masentava vaikutus aivoihin. Ne lisäävät gamma-aminovoihapon (GABA) aktiivisuutta aivoissa. GABA on aivokemikaali, joka luo rauhoittavan vaikutuksen.
Lääkkeet ovat tapana muodostaa. Voit kehittää suvaitsevaisuuden ja riippuvuuden barbituraateista. Tämä tarkoittaa, että tarvitset suurempia määriä saadaksesi saman vaikutuksen. Tämän lääkityksen äkillinen lopettaminen aiheuttaa vieroitusoireita.
Suurempien barbituraattien ottaminen on vaarallista, koska voit yliannostaa. Tämä on yksi syy siihen, että näitä lääkkeitä ei määrätä niin paljon nyt.
Miksi barbituraatteja määrätään?
Nykyään näitä lääkkeitä käytetään:
- leikkaukseen liittyvä ahdistus ja sedaatio (jos muut lääkkeet eivät ole tehokkaita)
- unettomuus (harvoin)
- kohtaukset (jos muut huumeet eivät ole toimineet)
- anestesia
- jännitys päänsärkyä
- traumaattinen aivovaurio (TBI)
Barbituraattien muodot
Barbituraatteja on saatavana ruiskeena, nestemäisinä, tabletteina ja kapseleina. Niitä on useita vahvuuksia ja yhdistelmiä.
Barbituraatit ovat huumausaineiden valvontaviranomaisen (DEA) valvomia aineita väärinkäytösten vuoksi.
DEA luokittelee huumeet viiteen lääkeaikataululuokkaan, jotka vaihtelevat luettelosta I aikatauluun V. Aikataulun numero osoittaa todennäköisyyden, että ainetta voidaan käyttää väärin, samoin kuin lääkkeen hyväksytty lääketieteellinen käyttö.
Esimerkiksi luettelon I lääkkeillä ei ole tällä hetkellä hyväksyttyä lääketieteellistä käyttöä, ja niiden väärinkäytön mahdollisuus on suuri. Aikataulun V lääkkeillä on alhainen väärinkäytön mahdollisuus.
Yleiset nimetBarbituraattien yleisnimiä (yleisiä ja tuotemerkkejä) ovat:
- injektoitava amobarbitaali (Amytal), DEA Schedule II
- butabarbitaalitabletti (butisoli), DEA: n aikataulu III
- injektoitava metoheksitaali (Brevital), DEA: n aikataulu IV
- injektoitava pentobarbitaali (Nembutal), DEA Schedule II
- secobarbitaalikapselit (Seconal), DEA Schedule II
- primidonitabletti (mysoliini). Tämä lääkitys metaboloituu fenobarbitaaliksi. Sitä käytetään kohtaushäiriöihin eikä sillä ole DEA-aikataulua.
Yhdistelmätuotteet, joita käytetään päänsärkyyn:
- butalbitaali / asetaminofeenikapseli ja tabletti
- butalbitaali / asetaminofeeni / kofeiinikapseli, tabletti ja nestemäinen liuos, DEA Schedule III
- butalbitaali / asetaminofeeni / kofeiini / kodeiinitabletti (Fioricet ja kodeiini), DEA-aikataulu III
- butalbitaali / aspiriini / kofeiinitabletti ja kapseli (Fiorinal, Lanorinal), DEA Schedule III
- butalbitaali / aspiriini / kofeiini / kodeiinikapseli (Fiorinal ja kodeiini), DEA-aikataulu III
Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset?
Barbituraattien yleisimmät sivuvaikutukset ovat huimaus ja uneliaisuus. Valppautta vaativat tehtävät, kuten ajaminen, saattavat olla haastavia.
Jotkut haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta erittäin vakavia. Nämä sisältävät:
- hengitysvaikeudet, rintakipu tai kireys
- ihottuma
- kuume
- nivelkipu
- kasvojen, huulten tai kurkun turvotus
- epätavallinen verenvuoto tai mustelmat
Soita heti terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on jokin näistä haittavaikutuksista.
Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- päänsärky
- sekavuus
- ärtyneisyys
- ahdistuneisuus
- masennus
- häiriintynyt uni
- alhainen verenpaine
- pahoinvointi
- oksentelu
- tasapainon ja liikkeen ongelmat
- puheen, keskittymisen ja muistin ongelmat
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa keskustellaksesi haittavaikutuksista.
Barbituraattien ottamisen riskit
Tietyt tekijät voivat lisätä sivuvaikutusten tai yliannostuksen riskiä barbituraatin käytön yhteydessä. Tämä sisältää ikäsi, terveydentilasi ja kaikki muut käyttämäsi lääkkeet.
Barbituraatit voivat lisätä muiden lääkkeiden rauhoittavia vaikutuksia. Tämä sisältää:
- allergialääkkeet, kuten antihistamiinit
- kipulääkkeet, erityisesti opioidit, kuten morfiini ja hydrokodoni
- uni- tai ahdistuneisuuslääkkeet (bentsodiatsepiinit)
- alkoholia
- muut sedaatiota tai uneliaisuutta aiheuttavat lääkkeet
Tällä lääkeluokalla on nykyään rajoitettu käyttö, koska uudemmilla lääkkeillä on paljon parempi turvallisuusrekisteri.
Barbituraateilla on suurempi riski verrattuna hyötyihin. Näitä lääkkeitä määrittäviä ihmisiä on seurattava huolellisesti sivuvaikutusten välttämiseksi.
Raskausriski
Barbituraatin käyttöön raskauden aikana liittyy riskejä. Näitä lääkkeitä käytetään joskus, jos muita lääkitysvaihtoehtoja ei ole saatavana.
Monet vanhemmat tutkimukset ovat osoittaneet siteet barbituraatin käytön välillä raskauden aikana ja syntymävikoja. Vauvoilla voi olla komplikaatioita kasvun ja kehityksen kanssa, jos heidät altistetaan barbituraateille pitkäaikaisesti raskauden aikana.
Vauvat voivat myös syntyä riippuen barbituraateista ja kärsivät vieroitusoireista syntymän jälkeen.
Eläintutkimuksessa havaittiin altistuminen vastasyntyneille rotille aiheuttanut ongelmia aivojen kehityksessä. Lääke (pentobarbitaali) vaikutti oppimiseen, muistiin ja muihin tärkeisiin toimintoihin.
Vieroitusoireet
Barbituraatit voivat aiheuttaa kuoleman, jos ne yhtäkkiä lopetetaan. Reaktion vakavuus riippuu henkilön yleisestä terveydestä, muista mahdollisista terveydentiloista ja muista käytetyistä lääkkeistä.
Jos olet käyttänyt barbituraattia, muista keskustella lääkärisi kanssa ennen lääkityksen lopettamista.
Joitakin barbituraattien vieroitusoireita ovat:
- pahoinvointi ja oksentelu
- vatsakramppeja
- masennus, ahdistuneisuus tai levottomuus
- unen, keskittymisen ja keskittymisen vaikeudet
- sydänongelmat
- kohonnut ruumiinlämpö
- kohtaukset
- vapina
- delirium
- aistiharhat
Vakavien vieroitusoireiden vuoksi saatat joutua seuraamaan sairaalassa, kunnes lääke on poissa kehosta. Tämä voi kestää useita päiviä.
Mitkä ovat barbituraattien oikeudelliset kysymykset?
Barbituraatteja on saatavana reseptillä kolmessa DEA-aikataululuokassa. Tämä perustuu heidän mahdollisuuteensa riippuvuuteen ja väärinkäyttöön.
Niitä käytetään edelleen laillisesti sairaalassa anestesiassa, sedaatiossa, TBI: ssä, kohtauksissa ja muissa tietyissä tapauksissa. Niitä määrätään myös päänsärkyyn ja uneen, jos muut lääkkeet eivät ole toimineet.
Barbituraatteja käytetään kuitenkin edelleen väärin laittoman pääsyn kautta. Laiton käyttö on johtanut yliannostukseen, koska lääkkeet ovat vaarallisia itsehoitoon. Vaara kasvaa, kun barbituraatit yhdistetään alkoholin, opioidien, bentsodiatsepiinien, kuten diatsepaamin, tai muiden lääkkeiden kanssa.
Barbituraatteja käytetään edelleen monissa maissa, koska ne ovat halvempia. Tämä on yksi syy siihen, että ne ovat edelleen käytettävissä. Niitä on saatavana myös eläinlähteistä ja laboratorioista tutkimustarkoituksiin.
Verkkokaupat ovat toinen laiton barbituraattien lähde. Niillä on suurempi riski, koska lääkkeet voivat olla vanhentuneita tai saastuneita muilla aineilla.
On laitonta ostaa tai käyttää barbituraatteja ilman lääkärin määräystä. Huumeiden laittomasta ostamisesta, myymisestä tai ottamisesta on liittovaltion ja osavaltion seuraamuksia.
Milloin hakeudutaan ensihoitoon
Barbituraatteja ei käytetä nykyään kovin paljon, koska niiden yliannostusturvallisuus on heikkoa. Monet tekijät vaikeuttavat sitä, miksi joku voi olla altis yliannostukselle.
Tämä sisältää:
- muut lääkkeet, joilla on masentavia vaikutuksia aivoihin, kuten opioidit ja bentsodiatsepiinit
- alkoholi, joka voi hidastaa lääkkeen poistoa ja aiheuttaa kertymistä elimistöön
- masennus, itsemurha-ajatukset tai mielenterveysolosuhteet
- päihteiden käytön häiriö
- hengitysvaikeudet, kuten astma, keuhkosairaus ja emfyseema
- sydänongelmat
- munuais- tai maksaongelmat, jotka voivat aiheuttaa lääkkeen kertymisen elimistöön
- ikä, mikä voi vaikuttaa alttiuteen sivuvaikutuksille
Voi olla muita syitä, joiden perusteella reagoit voimakkaasti barbituraatteihin. Keskustele lääkärisi kanssa lääkitys- ja terveyshistoriastasi.
Yliannostuksen merkitSoita 911 tai paikalliseen hätänumeroon heti, jos sinä tai joku tuntemanne henkilö on ottanut liikaa barbituraattia tai jos sinulla on jokin näistä oireista:
- äärimmäinen uneliaisuus
- puhumisvaikeuksia
- äärimmäinen heikkous tai väsymys
- hidas hengitys
- sekavuus
- ongelmia koordinoinnissa ja tasapainossa
- erittäin hidas syke
- muuttuu siniseksi
- kehon lämpötilan lasku
Barbituraatin yliannostuksen hoidossa ei ole kumoavaa lääkettä. Aktiivihiiltä voidaan käyttää ylimääräisen lääkkeen poistamiseksi kehosta. Muita toimenpiteitä ovat hengitysteiden, verenkierron ja hengityksen ylläpito.
Kuinka barbituraatit verrataan bentsodiatsepiineihin?
Barbituraatit on korvattu bentsodiatsepiineilla, kuten alpratsolaamilla (Xanax) ja diatsepaamilla (Valium) ahdistuksen ja unihäiriöiden hoidossa. Niillä on vähemmän sivuvaikutuksia, kun ne on määrätty kotikäyttöön kuin barbituraateihin.
Bentsodiatsepiinit toimivat samalla tavalla lisäämällä GABA-aktiivisuutta aivoissa. Ne luovat rauhoittavan tai rentouttavan vaikutuksen. Mutta jos niitä käytetään yhdessä barbituraattien kanssa, ne voivat lisätä yliannostuksen riskiä.
Bentsodiatsepiinit ovat myös tapana muodostaa, kun niitä käytetään pitkäaikaisesti. Heillä on samanlaiset sivuvaikutukset ja väärinkäytön riskit. Bentsodiatsepiineja tulee käyttää vain lyhyen aikaa.
Alarivi
Barbituraateista tuli suosittuja 1900-luvun alusta 1970-luvulle. Kouristuskohtausten, ahdistuneisuuden ja unettomuuden hoitoon oli vain vähän lääkitysvaihtoehtoja.
Lääkärit lopettivat niiden käytön, kun väärinkäyttö ja yliannostukset lisääntyivät ajan myötä. Barbituraattien käyttö on nykyään rajoitettua, ja turvallisempia lääkkeitä on saatavana.
Barbituraatteja kuitenkin käytetään edelleen väärin. Yliannostuskuolemien riskit kasvavat, kun niitä käytetään yhdessä alkoholin, opioidien, bentsodiatsepiinien tai muiden lääkkeiden kanssa.
Barbituraatit tarvitsevat tarkkaa seurantaa yliannostuksen riskin takia, eikä niitä saa koskaan käyttää ilman lääkärin valvontaa.
