Kun vauvat syntyvät, heillä on joukko synnynnäisiä refleksejä, jotka on suunniteltu auttamaan heitä navigoimaan tässä outossa uudessa maailmassa, johon he ovat juuri tulleet.
Useimmat ihmiset ovat perehtyneet primitiivisiin reflekseihin, kuten juurtumiseen, jotka auttavat vauvoja löytämään rinnan tai pullon ruokintaan tai jopa Moro-refleksin - joka tunnetaan yleisemmin nimellä hätkähdytysrefleksi - jonka voi laukaista jopa vauvan oma itku.
Mutta tunnetko epäsymmetrisen tonisen kaulan refleksin (ATNR)? Mikä on tämän refleksin tarkoitus ja milloin vauvat kasvavat siitä?
Mikä on ATNR?
ATNR on lyhenne, joka tarkoittaa epäsymmetristä tonista kaulan refleksiä. Se on primitiivinen refleksi, jota vauvat osoittavat ja ovat osa lihasten sävyn kehittymistä, johdonmukaisia yksipuolisia liikkeitä kehon kanssa ja jopa asianmukaista käden ja silmän koordinaatiota.
Imeväisillä ATNR-tauti esiintyy joskus, kun vauva kääntää päänsä, mutta yleensä se ei ole yksi selvemmin tunnistetuista reflekseistä, jotka vanhemmat tai hoitajat näkevät. Useimmiten lääkäri harjoittaa aktiivisesti tätä refleksiä.
Kun lääkäri kääntää vauvasi päätä, myös käsivarsi ja jalka sivulle, jolla heidän päänsä käännetään. ATNR: ää kutsutaan myös miekkailijan refleksiksi, koska kun tämä refleksi havaitaan, näyttää siltä, että pienelläsi on miekkailijan poseeraus.
ATNR alkaa, kun vauva on kohdussa, ja se voidaan nähdä jopa jo 18 viikkoa raskauden aikana. Tämä refleksi voi auttaa vauvoja liikkumaan syntymäkanavan läpi emättimen toimitusten aikana.
ATNR-aikajana
ATNR alkaa kohdussa, mutta häviää yleensä 5–7 kuukauden iässä, kun vauvasi todennäköisesti hallitsee monimutkaisempia motorisia taitoja, kuten istuma.
Muista, että ATNR: n täydellinen integrointi voi kestää lapsen ensimmäisen vuoden. Integroitu ATNR tarkoittaa, että vaikka vauva on hereillä, hän ei näytä miekkailijan asemaa automaattisesti, kun päätä käännetään makaamisen aikana.
Joillekin vauvoille ATNR ei integroitu kunnolla - mikä tarkoittaa, että heillä on edelleen tämä refleksi tämän keskimääräisen aikajanan ulkopuolella - ja se voi liittyä kehitysviiveisiin. Tämä tila tunnetaan nimellä säilytetty ATNR.
Säilytetty ATNR
Yleensä jos vauvasi näyttää edelleen ATNR: ää 7 kuukauden kuluttua, sitä pidetään epätyypillisenä kehityksenä.
Jotkut tutkijat ovat väittäneet, että ATNR: n säilyminen liittyy mahdollisiin kehitysviiveisiin, jotka voivat esiintyä vuosia lapsenkengän jälkeen. Tämä on kiistanalainen aihe, kuten todettiin American Occupational Therapy Associationin tarjoamassa vuoden 2019 jatkokoulutusmoduulissa.
Vaikka ATNR-reflekseihin kohdistuvaa kliinistä tutkimusta on vähän, vuosina 2004 ja 2007 tehdyt tutkimukset osoittivat, että säilytetty ATNR voi vaikuttaa kielteisesti lasten lukukykyyn.
Jotkut ongelmat, joiden joidenkin lääketieteen asiantuntijoiden mielestä voivat liittyä säilyviin primitiivisiin reflekseihin, ovat:
- huono käden ja silmän koordinaatio, erityisesti kirjoitettaessa
- visuaalisen seurannan vaikeus
- käsinkirjoituksen vaikeus, mukaan lukien liian tiukka pito
- yrittää kääntää ideoita kirjoitetuksi tekstiksi
- lukihäiriö
Tässä vuoden 2013 katsauksessa todetaan, että vanhempi tutkimus vuodelta 1984 löysi yhteyden säilyvien primitiivisten refleksien ja viivästyneen motorisen kehityksen välillä hyvin matalapainoisilla vauvoilla.
Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että 4–6-vuotiailla lapsilla, joilla säilyivät primitiiviset refleksit, oli heikentyneitä motorisen kehityksen taitoja. Tutkijat testasivat lapsia taitojen suhteen, kuten hyppääminen sivuttain, pallojen kantaminen laatikkoon ja sieltä sekä pisteiden asettaminen arkille.
ATNR-refleksin merkit ja oireet
On selvää, että välillä on suuri aikaero siitä, milloin vauvasi olisi pitänyt integroida ATNR ja milloin he saattavat kokea joitain ilmeisempiä lukemisen ja kirjoittamisen kehitysviiveitä.
Muista, että viivästykset kehityksen välitavoitteiden saavuttamisessa eivät aina ole merkki siitä, että jotain on vialla, eikä lääketieteellisessä yhteisössä ole lopullista yksimielisyyttä siitä, että pitkittynyt ATNR liittyy tai aiheuttaa kehitysviiveitä.
Ne, jotka uskovat, että integroimattoman ATNR: n ja kehitysviiveiden välillä on yhteys, ehdottavat, että voi olla varhaisia merkkejä siitä, että vauva tai lapsi saattaa tarvita apua ATNR: n integroinnissa ja minimoida mahdolliset kehitys- tai oppimisviiveet. Näitä merkkejä ovat:
- huono tasapaino istuessa tai seistessä, kun vauva liikkuu päänsä puolelta toiselle
- kamppailevat ylittämään kehonsa keskiviivan kädet ja jalat
- nykivät silmänliikkeet
Vanhemmilla lapsilla saatat nähdä seuraavat merkit:
- vaikeuksia heittää tai tarttua palloon
- kamppailee käsinkirjoituksen kanssa
- käyttämällä erittäin tiukkaa kynän kahvaa
- kirjoittamalla keskenään molemmin käsin
- on vaikeuksia oppia ajamaan pyörällä
- vaikeuksia kiinnittää huomiota
- kamppailee moniajoista
- sekoittamalla kirjaimia kuten "b" ja "d"
Muista, että integroimattoman ATNR: n ja näiden oireiden välinen korrelaatio on vain teoria. Haluat keskustella lääkärisi kanssa parhaasta hoitotavasta lapsesi ainutlaatuisen tilanteen mukaan.
Milloin soittaa lääkärillesi
Vauvoilla voidaan tutkia epätyypillistä ATNR-esitystä, jos vauva yrittää ylläpitää tasapainoa tai jos hänellä on vaikeuksia visuaalisen seurannan kanssa.
Vanhemmilla lapsilla saatat huomata joitain merkkejä, jotka on mainittu yllä kohdassa ”merkit ja oireet”.
Jos sinulla on huolta lapsesi kehityksestä, keskustele lastenlääkärisi kanssa. He voivat suositella toimintaterapeutin arviointia.
Jos terapeutti on samaa mieltä siitä, että ATNR ei ole integroitunut, hän voi työskennellä lapsesi kanssa tekemällä yksinkertaisia harjoituksia, pelejä ja aktiviteetteja, jotka on suunniteltu lapsesi ikään.
Tavoitteena on luoda liikkeitä, jotka jäljittelevät varhaisia refleksiliikkeitä, ja luoda uusia opittuja hermoreittejä ATNR: n integroimiseksi.
Huomaa jälleen, että kaikki toimintaterapeutit eivät usko, että kehitysviiveiden ja ATNR: n kaltaisten säilyvien primitiivisten refleksien läsnäolon välillä on yhteys.
Kunnes jatkotutkimus tunnistaa selvästi yhteyden, lääkäri todennäköisesti tutkii useita mahdollisia syitä ja hoitoja lapsesi oireille.
Ottaa mukaan
ATNR on yksi monista reflekseistä, joita esiintyy vauvojen syntyessä. Jotkut lääketieteellisessä yhteisössä ehdottavat, että säilytetyn ATNR: n ja kehitysviiveiden välillä on suora yhteys, mutta tätä teoriaa koskeva tutkimus on edelleen lapsenkengissään.
Jos olet huolissasi siitä, että lapsellasi saattaa esiintyä minkäänlaisia kehitysviiveitä, on aina hyvä puhua lapsesi lastenlääkärin kanssa.
-and-should-you-take-it.jpg)
