Atresia on lääketieteellinen nimi, kun aukko, putki tai kanava kehossa ei ole muodostunut niin kuin sen pitäisi olla. Aukko saattaa olla tukossa kokonaan, liian kapea tai kehittymätön. Esimerkiksi korvan atresia tapahtuu, kun korvakäytävää ei avata tai kehitetty kokonaan.
Useimmat ihmiset, joilla on atresia, ovat syntyneet tämän sairauden kanssa. Jotkut lajit ovat ilmeisiä syntymän yhteydessä. Muun tyyppinen atresia näkyy myöhemmin lapsuudessa tai jopa aikuisuudessa.
Atresia voi tapahtua missä tahansa kehon osassa. Jokainen atresia on erillinen sairaus, joka vaatii erilaista hoitoa. Jotkut tyypit tapahtuvat geneettisten olosuhteiden vuoksi, kun taas toiset tyypit eivät ole sidoksissa geeneihin.
Raskauslääkäri (synnytyslääkäri) saattaa pystyä näkemään jonkinlaista atresiaa, kuten sydämen atresiaa, jo ennen vauvan syntymää. Varhainen tunnistaminen auttaa saamaan hoitosuunnitelman valmiiksi heti syntymän jälkeen.
Ruokatorven atresia
Ruokatorvi on putki, joka yhdistää suun mahaan. Ruokatorven atresia tapahtuu, kun putki päättyy ennen kuin se saavuttaa vatsaan. Tai ruokatorvi on ehkä jaettu kahteen putkeen, jotka eivät yhdisty.
Ruokatorven atresian vauva ei voi niellä tai sulattaa maitoa ja muita nesteitä. Tämä vakava synnynnäinen tila tapahtuu joskus toisen tilan kanssa, jota kutsutaan trakeoesophageal fistulaksi.
Henkitorvi on hengitysputki suusta keuhkoihin. Trakeoesofageaalinen fisteli tapahtuu, kun reikä yhdistää ruokatorven henkitorveen. Tämä yhteys vuotaa nestettä keuhkoihin aiheuttaen vakavia infektioita ja hengitysvaikeuksia.
Ruokatorven atresiassa syntyneillä lapsilla, yksin tai yhdessä fistelin (reiän) kanssa, on oltava hoito. Leikkausta tarvitaan ruokatorven liittämiseen ja korjaamiseen. Lääketieteelliset arviot osoittavat, että leikkauksen aikana elossaololuku on noin 90 prosenttia.
Sydämen atresia
Sydämessä on useita aukkoja ja käytäviä veren siirtämiseksi sen ja kehon läpi.
Kaikentyyppiset sydämen atresiat vaikeuttavat elimistön happea. Yleisiä oireita ovat:
- vaikeuksia hengittää
- nopea hengitys
- hengenahdistus
- väsyminen helposti
- vähän energiaa
- sininen tai vaalea iho ja huulet
- hidas kasvu ja painonnousu
- sydämen sivuääni
- nihkeä iho
- ruumiin tai jalan turvotus (turvotus)
Hoito sisältää lääkkeitä, jotka auttavat sydäntä toimimaan helpommin. Useampi kuin yksi leikkaustyyppi voi olla tarpeen sydämen atresian korjaamiseksi.
Sydämessä voi tapahtua useita erilaisia vakavia atresioita:
Aortan atresia
Vauva, jolla on aortan atresia, syntyy ilman vasemman kammion aukkoa sydämen vasemmalta puolelta valtimoon, aortaan. Vasen kammio pumpaa happipitoista verta koko kehoon.
Tämä vakava tila on harvinainen. Se muodostaa vain 3 prosenttia kaikista vauvojen sydänongelmista. Leikkausta tarvitaan veren virtaamiseksi sydämen läpi ja kehoon kunnolla.
Tricuspid atresia
Trikuspidaalinen atresia tapahtuu, kun venttiiliä tai oviaukkoa sydämen oikean puolen kahden osan välillä ei ole. Sen sijaan kahden kammion väliin muodostuu seinä - oikea eteinen ja oikea kammio.
Trikuspidaalinen atresia vaikeuttaa sydämen oikean puolen pumppaamista verta keuhkoihin. Sydämen kammiot voivat olla myös keskimääräistä pienempiä. Tämä tila voi johtaa sydämen vajaatoimintaan joillakin vauvoilla ja aikuisilla.
Keuhkojen atresia
Tällaisessa sydämen atresiassa venttiili tai aukko sydämen ja keuhkojen välillä on tukossa. Tämän vuoksi veren on vaikea imeä happea keuhkoista ja kuljettaa se kehoon. Keuhkojen atresia tapahtuu syntymän jälkeen, ja se on hoidettava heti.
Joskus keuhkojen atresia on osa toista sairautta, jota kutsutaan Fallotin tetralogiaksi. Tämä monimutkainen sydänsairaus aiheuttaa myös paksumpia lihaksia ja reiän kahden sydänkammion välillä.
Keuhkoputken atresia
Keuhkoputken atresia on harvinainen tila keuhkoissa. Se tapahtuu, kun jotkut keuhkojen pienet putket (keuhkoputket) tukkeutuvat. Joissakin tapauksissa limaa voi juuttua tukkeutuneisiin keuhkoputkiin.
Keuhkoputken atresian merkit ja oireet saattavat näkyä vasta myöhemmin lapsuudessa tai aikuisiässä.
Ne sisältävät:
- yskä
- hengenahdistus
- keuhkotulehdus
Tätä tilaa hoidetaan yleensä lääkkeillä, kuten antibiooteilla. Leikkausta tarvitaan harvoin.
Nenä atresia
Choanal-atresia on, kun toinen tai molemmat nenän kanavat ovat tukossa. Tällainen atresia on harvinaista. Keskimäärin yhdellä 6500 vauvasta voi olla se, ja se on yleisempää tytöillä.
Oireita ovat:
- meluisa hengitys
- vaikeuksia hengittää
- hengitys helpottui itkemällä
- ruokinnan vaikeus
- nielemisvaikeuksia
- nesteitä nenästä
Nenän tukos voi koostua luusta tai luusta ja pehmytkudoksista. Kuinka vakava tämä tila on, riippuu siitä, onko yksi tai molemmat nenän kanavat tukossa.
- Kahdenvälinen choanal-atresia. Tällöin nenän molemmat puolet ovat tukossa. Se voi olla hengenvaarallinen, koska vauvat hengittävät pääasiassa nenänsä kautta. Se voi myös vaikeuttaa hengitystä.
- Yksipuolinen choanal-atresia. Tämä tapahtuu, kun nenän toinen puoli on tukossa. Se on yleisempää ja vähemmän vakavaa. Joskus se huomataan vasta myöhemmin lapsuudessa, koska vauva pystyi hengittämään normaalisti vain nenän toisella puolella.
Vauvat, joilla on Choanal-atresia molemmilla puolilla nenää, tarvitsevat hoitoa heti. Leikkaus avaa ja korjaa nenän käytävät. Joskus stenttiä tai putkea käytetään tukemaan nenän avaamista väliaikaisesti leikkauksen jälkeen.
Korvan atresia
Korvan atresia voi tapahtua ulkokorvalle ja aukolle, korvakäytävälle tai molemmille.
- Mikrotia. Mikrotiaa tapahtuu, kun ulkokorva on pieni, sitä ei ole muodostettu kunnolla tai se puuttuu kokonaan. Korvan aukko voi myös olla pieni tai tukossa.
- Ääni-atresia. Kuulohäiriössä atresiassa sisäkorvan osat eivät ole muodostuneet oikein. Korvakäytävä tai aukko, tärykalvo, välikorva ja korvan luut eivät välttämättä ole täysin muodostuneita. Joillakin korvan atresiaa sairastavilla lapsilla on myös pienemmät ulkokorvat tai muut muutokset korvissaan.
Lapsella voi olla atresia yhdessä korvassa tai molemmissa korvissa. Korvan atresia voi aiheuttaa ongelmia kuulon ja kuulon heikkenemisen kanssa.
Lapset saattavat tarvita leikkausta korvakäytävän jälleenrakentamiseksi. Joillakin lapsilla, joilla on korva- ja mikrotria-atresia, on jopa 95 prosentin mahdollisuus saada normaali kuulotaso hoidon aikana.
Suoliston atresia
Atresia voi tapahtua missä tahansa suolistossa. Erilaiset suoliston atresiat on nimetty siitä, mistä suolen osasta ne ovat:
- pylorinen atresia
- pohjukaissuolen atresia
- jejunal atresia
- jejunoileal atresia
- ileal atresia
- paksusuolen atresia
Joitakin suoliston atresiaa voidaan diagnosoida synnytystä edeltävällä ultraäänellä ennen vauvan syntymää. Liian suuri lapsivesi äidin kohdussa kolmannella kolmanneksella voi olla merkki suoliston atresiasta.
Yleensä vauva nielee lapsiveden ja siirtää sen virtsana. Jos on suoliston atresia, vauva ei voi niellä ja sulattaa lapsivesi.
Muita suoliston atresioita löydetään syntymän jälkeen.
Vastasyntyneellä vauvalla voi olla oireita, kuten:
- usein oksentelu
- turvonnut tai laajentunut vatsa
- turvotus vain vatsan yläosassa
Suolen atresia tapahtuu joskus muiden synnynnäisten vikojen ja olosuhteiden kanssa. Vauvoilla, joilla on atresia missä tahansa suolistossa, on tehtävä leikkaus suolen korjaamiseksi. Ennen leikkausta vauvoille annetaan ravintoa laskimoiden kautta, koska he eivät voi syödä tai juoda mitään.
Kun leikkaus on vahvistanut suoliston atresian, vauva voi syödä, niellä ja sulattaa ruokaa normaalisti. Painon nousu on merkki siitä, että suolisto toimii oikein.
Sappihappo atresia
Sappiartikka vaikuttaa maksaan. Vauvat, joilla on tämä tila, ovat tukeneet sappitiehyt maksassa ja sen ulkopuolella. Tämä tukee sappea maksaan aiheuttaen vahinkoa.
Tällainen atresia myös hidastaa ruoansulatusta. Kehosi tarvitsee sappea rasvan sulattamiseen. Ellei riittävästi sappia virtaa suolistoon, ruokaa ei voida pilkkoa kunnolla. Siksi vauvat ja pienet lapset, joilla on sappiartesia, voivat tulla aliravittuiksi.
Sapen atresian tärkein merkki on keltaisuus. Tämä tila aiheuttaa silmien ja ihon keltaisuutta. Se tapahtuu liikaa sappea kehossa. Suurin osa sappiartesia sairastavista vauvoista saa keltaisuutta, kun he ovat vasta kolmesta kuuteen viikkoon vanhoja.
Muita oireita ovat:
- turvonnut vatsa
- kiinteä tai kova vatsa
- suoliston liikkeet näyttävät vaalealta tai harmaalta
- virtsalla on tumma väri
Sappiartesian hoito sisältää erityisen ruokavaliosuunnitelman, ravintolisien ottamisen ja leikkauksen. Jotkut lapset tarvitsevat myös maksansiirron. Jopa 90 prosenttia sapen atresiaa sairastavista vauvoista toipuu hoidon aikana.
Follikulaarinen atresia
Atresia munasarjoissa kutsutaan myös atretic follicle. Se on eräänlainen atresia, jota voi tapahtua aikuisilla. Ihmiset, joilla on tämä tila, ovat estäneet munarakkulat yhdessä tai molemmissa munasarjoissa.
Atretic-follikkelit voivat vahingoittaa tai tuhota munasarjat munasarjoissa. Eläimiä koskevassa lääketieteellisessä tutkimuksessa todettiin, että ympäristömyrkyt, mukaan lukien joidenkin muovien BPA, voivat pahentaa tätä tilaa.
Ihmisillä, joilla on atretic follikkelia, voi olla vaikeuksia tulla raskaaksi tai he voivat olla hedelmättömiä. Ihmisille, jotka yrittävät tulla raskaaksi, tämän tilan hallinta voi sisältää IVF-hoitoja.
Nouto
Atresia tapahtuu, kun aukko tai käytävä on tukossa tai sitä ei ole muodostunut. Useimmat atresiatyypit syntyvät, kun vauvat syntyvät. Jotkut lajit saattavat näkyä vasta myöhemmin lapsuudessa tai aikuisuudessa.
Hoito riippuu atresian tyypistä ja oireista. Jotkut atresian tyypit eivät tarvitse hoitoa.
Vakavat atresiat tarvitsevat lääkkeitä ja leikkausta. Leikkaukseen kuuluu yleensä tukkeutuneen käytävän avaaminen tai sokeiden päiden yhdistäminen.
