Hei, kaikki - jos sinulla on kysyttävää elämästä diabeteksen kanssa, olet tullut oikeaan paikkaan! Se olisi viikoittainen diabeteksen neuvontasarakkeemme Ask D’Mine, jota isännöivät tyypin 1 veteraanit ja diabeteksen kirjoittaja Wil Dubois New Mexicossa.
Monet meistä D-yhteisössämme saattavat miettiä, voimmeko lahjoittaa elimiä sen jälkeen, kun olemme siirtyneet eteenpäin, koska ruumiimme eivät ole teknisesti "terveitä". Wil on jakanut tärkeän käsityksen veri- ja elinluovutuksista aiemmin, ja tänään hän jakaa hieman enemmän elinten luovutuksen viimeisimmän tilanteen perusteella ... joten lue edelleen.
CS, tyyppi 2 Nevadasta, kysyy: Ovatko tyypin 2 diabeetikon elimet hyväksyttäviä elinsiirtoon?
Wil @ Ask D’Mine vastaa: Lyhyt vastaus on: Kyllä. Niin kauan kuin olet kuollut. Tiedän, että se kuulostaa oudolta aluksi punastumiselta, mutta tässä on sopimus: Elinten luovutuksia on kahdenlaisia. Ensimmäinen on perinteinen, jossa annat osasi jollekin muulle, kun olet valmis heidän kanssaan. Ja sitten on toinen tyyppi, nimeltään "elinten luovutus", jossa lahjoitat yhden munuaisistasi tai osan maksastasi jollekin muulle, kun olet vielä elossa. Yleensä elävät lahjoitukset annetaan perheenjäsenille, mutta suuntaus on anonyymi.
Pahuksen. Keskustele anteliaisuudesta. Otan joskus pois lompakkoni ja annan hyvän asian, mutta otan munuaisen pois ...?
Joka tapauksessa, palaa diabeetikoille ja osiin. Urupankit ottavat mielellään osasi, kun olet kuollut, todennäköisesti - tarkemmin sekunnissa - mutta he eivät halua mitään osaa sinusta, kun kävelet edelleen. Meidät PWD: t eivät ole eläviä luovuttajia. Miksi? No, osittain siksi, että on liian todennäköistä, että tarvitsemme osiamme elinaikanamme, ja osittain siksi, että parantumme huonosti, ja kaikki tämä. Bottom line: Sitä pidetään meille liian riskialttiina, mutta sillä ei ole mitään tekemistä elinten laadun kanssa.
Ja mikä on elintemme laatu? Ottaen huomioon, kuinka diabetes vahingoittaa melkein kaikkia ruumiinosia ja osia, voisit odottaa, että käytetyt osat ovat arvottomia, eikö niin?
Täydellisessä maailmassa se olisi todennäköisesti totta. Mutta tosiasia on, että ihmisten varaosia on yllättävän vaikea saada, varsinkin kun otetaan huomioon, että 7452 amerikkalaista kuolee päivittäin ja että yli puolet kaikista aikuisista Yhdysvalloista ovat elinten luovuttajat.
Joten miksi elimiä on pulaa? Ongelmana on, että vain noin 3 tuhannesta lahjoittamisesta halukkaasta voi tulla luovuttajiksi kuollessaan. Mitä siinä on? Elimet on ... korjattava ... (vihaan tätä sanaa tässä yhteydessä) nopeasti kuoleman jälkeen, jotta ne olisivat elinkelpoisia. Ja se tarkoittaa realistisesti, että sinulla on oltava yhteinen kunnollisuus kuolla sairaalassa, ei baarissa, bordellissa tai bulevardilla.
Ja rehellisesti sanottuna 997 tuhannesta ihmisestä kuolee baareissa, bordeissa tai bulevardeilla.
Tämä tarkoittaa sitä, että 114 000 ihmistä, jotka haaveilevat elinten odotuslistalla (2000 heistä lapsia), eivät voi olla liian nirsoita. Mitä he odottavat, kysyt? Pääasiassa munuaiset (83%) ja maksa (12%). Seuraavaksi tulevat sydämet, keuhkot ja "muu", joka sisältää haimat, suolet. Jos olet tyypin 1, haima ei ole hyvä (vaikka voit lahjoittaa sen tutkimukseen), mutta loput osista ovat tarttuvia. Itsesi kaltaisille tyypille 2 sinun täytyy ajatella: Munuaiset? Vitsailetko? He tuskin pitävät minua hengissä!
On totta, että munuaiset eivät ole huippumuodossa. Useimmilla tyypin 2 lapsilla on mitä yksi elinluovutustutkija, tohtori Jordanna Cohen Pennsylvanian yliopiston Perelmanin lääketieteellisestä korkeakoulusta, sanoo "huonolaatuisemmista munuaisista". Mutta köyhempi on parempi kuin kuollut, ja hänen tutkimuksensa osoittavat, että ihmiset pärjäävät paremmin huonolaatuisemmilla munuaisillamme kuin dialyysissä odottaen täyden takuun sisältävää munuaista.
Alussa sanoin, että pankit "todennäköisesti" haluavat sinun osasi. Joten tässä on sopimus, kun on kyse kuolleista, kaikki osat otetaan huomioon. Se on terveydentila kuollessasi, joka ohjaa tai sulkee pois elinten käytettävyyden, ei tilasi kun olet elossa. Jokainen voi rekisteröityä lahjoittajaksi, ja lopullinen päätös siitä, millainen sinulla on, tehdään, kun olet lähtenyt suurelle tuolle puolen.
Millainen tila tekisi elimistöstäsi hyödyttömiä kuolemassa?
Ei diabetes, mutta sairas liikalihavuus voi sulkea pois ylijäämäsi elimet, ja jotkut PWD: t ovat myös sairaasti liikalihavia (määritelty yleensä yli 100 kiloksi yli "ihanteellisen" painon). Myös äskettäinen syöpä ja joissakin tapauksissa äärimmäinen vanhuus sulkevat pois elinten kierrättämisen. Joten tässä toivomme elävänsi tarpeeksi kauan, jotta elimesi ovat hyödyttömiä! Hmmm… Pidän siitä pikemminkin uudena paahtoleivänä: Eläköön niin kauan, että elimesi hylätään luovutuksesta!
Toki voittaa helvetin "Kippis"Etkö usko?
Huomaa, että kaikelle tälle ei ole vahvistettua standardia, koska elin sopivuudesta päätetään elinsiirtokeskuksessa - yleensä suuressa sairaalassa ja jokaisella on omat protokollansa. Kuinka monta näistä keskuksista on? Viimeinkin Yhdysvalloissa oli 244 yksin munuaisia tekevää henkilöä. Tämä ei tarkoita sitä, että urutyö on kaikille vapaata. Kuten Tolkinin yksi rengas, niitä kaikkia valvoo voittoa tavoittelematon United Network for Organ Sharing tai UNOS, joka sijaitsee Richmondissa, VA, joka on ollut ainoa elinten hankinta- ja elinsiirto-organisaatio nykyisten elinsiirtolakien voimaantulon jälkeen. takaisin vuonna 1984.
UNOS hallinnoi jonotuslistoja, sovittaa lahjoitetut elimet tarvitseville (ihmisen osat eivät ole yleismaailmallisia), ylläpitää tietokantoja ja paljon muuta.
Ja vaikka luovutettavissa oleviin elimiin kuuluu sydän, munuaiset, keuhkot, haima, maksa ja suolisto, sinulla on myös muita uudelleenkäytettäviä osia. Kudosluovutuksiin sisältyy silmän sarveiskalvo, ja lisäksi tarvitaan ihoa, jänteitä, luita, hermoja ja sydänventtiilejä.
Saatat nähdä itsesi haaksirikkona; toiset näkevät sinut pelastuspihana.
Joten kuinka monet meistä PWD: t lahjoittavat? UNOS: n tiedottaja Anne Paschke sanoo: "Diabetes ei sulje pois sinua" luovuttajana ja huomauttaa edelleen, että "12% kuolleista elinten luovuttajista oli aiemmin sairastanut diabetesta".
Se on numero, joka piti minua matalana, kun otetaan huomioon diabeteksen esiintyvyys, ja se sai minut epäilemään, että monet PWD: t ovat väärän kuvan siitä, että niiden osat eivät ole hyviä. He ovat, joten tule luovuttajaksi tänään, koska näyttää siltä, että olemme aliedustettuina luovuttajien ilmoittautumisissa. No, tai me kuolemme vain todennäköisemmin baareissa, bordeissa tai bulevardeilla kuin diabetesta sairastamattomat. Mikä voisi olla totta.
Sillä välin tiesitkö, että elinsiirron saaminen voi aiheuttaa diabetesta normaalilla sokerilla? Joo, tämä oli uutinen myös minulle. Sitä kutsutaan elinsiirron jälkeiseksi diabetes mellitukseksi tai PTDM: ksi, alun perin uudeksi diabetekseksi siirron jälkeen. Täällä ja ajattelin tuntevani kaikenlaiset diabetekset!
Kuinka yleistä se on? Keskimäärin 18% munuaisten, maksan, sydämen ja keuhkojen saajista liittyy perheeseemme saatuaan uudet osat. Ja ei, sillä ei ole mitään tekemistä sen kanssa, tulevatko luovutetut elimet PWD: stä vai eivät. Pikemminkin se näyttää olevan hylkimislääkkeiden sivuvaikutus. Hyvä uutinen on, että nämä luvut ovat laskeneet viime vuosina parantuneiden immunosuppressioprotokollien ansiosta.
En voinut nyt päästää tätä aihetta koskematta käytettyjen elinten talouteen. Voit lahjoittaa elimiäsi täällä Yhdysvalloissa, mutta et voi myydä niitä, mikä ei päde joihinkin muihin osiin maailmaa. Jos olet rikas jätkä, joka ei halua olla yksi niistä 20 ihmisestä päivässä, jotka kuolevat elinsiirron odotuslistalla, voit ostaa "elinsiirtomatkailupaketin" ja matkustaa kolmannen maailman maahan, jos ei ole kysymyksiä - kysyi elinsiirtoa.
Vakavasti. En voinut tehdä tätä sh # & up jos yritän.
Maailman terveysjärjestön mukaan kolmannen maailman munuaiset asettavat sinut takaisin vain jonnekin 70–160 000 dollariin - mukaan lukien matka ja hotelli. Budjetti-ajattelijoille Pakistan näyttää parhaimmalta. Vertaa sitä arvioituihin kustannuksiin täällä Yhdysvalloissa, jossa Fed-arvio munuaisensiirron kustannuksista (mukaan lukien laboratoriot, kirurgit, sairaalahoito, hyljinnän vastaiset lääkkeet - pohjimmiltaan koko enchilada) on huikeat 210 000 dollaria yhden munuaisen kohdalla ja jopa 800 000 dollaria monimutkaisemmalle monielinsiirrolle.
Kuinka kenelläkään on varaa lailliseen elinsiirtoon? Sairausvakuutus, vaikka suunnitelmat vaihtelevat sen suhteen, kuinka hyvin ne kattavat elinsiirrot. Mutta sekä Medicare että suurin osa Medicaid-suunnitelmista kattavat elinsiirrot, vaikka jotkut valtion Medicaid-ohjelmat kattavat vain omassa tilassaan tehdyt elinsiirrot, mikä pahentaa ottelun löytämisen todennäköisyyttä. Ei tarkoita, ettei ongelmia ole. Katso tämä NPR-raportti Medicaresta, joka kattaa leikkauksen, mutta ei lääkkeitä, jotka estävät siirrettyjä elimiä hylkäämästä!
Silti järjestelmän ongelmista huolimatta ja huolimatta siitä, mitä ajattelet käytetyistä osista: lahjoitukset pelastavat ihmishenkiä, elimesi ovat "hyväksyttäviä" elinsiirtoja varten, ja sinun pitäisi ehdottomasti tulla luovuttajaksi.
Pysy sitten poissa baareista ja bordelleista ja ole varovainen bulevardilla.
Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Olemme PWD: t vapaasti ja avoimesti jakamassa keräämiemme kokemusten viisautta - omaa ollut-siellä-tehty-että tietoa kaivannoista. Bottom Line: Tarvitset edelleen lisensoidun lääketieteen ammattilaisen ammatillista neuvontaa ja hoitoa.
-diversity-in-the-diabetes-community.jpg)
