Hei, kaikki - Onko sinulla kysyttävää elämästä, jolla on diabetes? Tervetuloa viikoittaiseen diabeteksen neuvontasarakkeeseemme Ask D’Mine, jota isännöi tyypin 1 veteraani ja diabeteksen kirjailija Wil Dubois New Mexico.
Tänään Wil esittää kysymyksen diabeteksen riskistä vähemmistöryhmille - erityisesti alkuperäiskansoille. Wil on työskennellyt maaseudun New Mexico -klinikalla, jossa suurella osalla potilaista oli alkuperäiskansojen juuria, ja Wilillä on erityinen asiantuntemus. Lue hänen oivalluksistaan ...
{Onko sinulla omia diabeteskysymyksiä? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [email protected]}
Cindy, sokeripitoinen New Mexicosta, kirjoittaa: Yllätys! Sain juuri alkuperäisen DNA-raporttini takaisin, ja käy ilmi, että olen melkein kolmasosa intiaani. Minulla ei ollut aavistustakaan! Kukaan perheessä ei koskaan maininnut sitä. Kuka tietää, ehkä jäin papoosiksi oven portaalle, mutta joka tapauksessa olen lukenut kuinka kauhea diabetes voi olla NA: lle ja mietin ... kuinka paljon minun pitäisi huolehtia? Mitä voin tehdä? Ei loukkausta, Wil, mutta en ole kovin kiinnostunut liittymään heimoosi!
Wil @ Ask D’Mine vastaa: Yhtenä Pasonswedan Diahbeetes Nationin mediapäällikkönä voin vakuuttaa teille, ettemme koskaan loukkaa, kun ihmiset eivät halua liittyä meihin. Mutta menetys, sinun pitäisi nähdä kasino!
Kiusoittelen vain. Itse toivon, että PWD: t saisimme heimoaseman ja avaisimme kasinon, voitot auttaisivat kattamaan hullut ja korkeat insuliinikustannukset kaikille jäsenillemme!
Nyt asiaan. Se DNA-aineisto on täynnä yllätyksiä. Minulla on ranskalainen nimi, mutta ilmeisesti siinä on jäljellä verilinjaa: Alle 1% DNA: stani tulee Manner-Euroopasta. Toinen kaverini kasvoi saksankielisessä perheessä saksalaisten vanhempien kanssa ja on pääasiassa britti! Perheen (ja maailman) historian näkökulmasta nämä kuluttaja-DNA-paketit ovat kiehtovia juttuja, mutta en henkilökohtaisesti ollut kiinnittänyt paljon huomiota terveysvaikutuksiin ennen kuin kirjoitit. (Vaikka tietysti 23 ja Me ihmiset tarjoavat tuon kiistanalaisen geenianalyysipalvelun.)
Olet oikeassa, että iso D vaikuttaa amerikkalaisiin alkuperäiskansoihin suhteettomasti. Kuinka suhteettomasti? No, terveys- ja henkilöstöministeriön vähemmistöterveystoimisto kokoaa kaikki amerikkalaiset intiaanit ja Alaskan syntyperäiset yhteen tietoihinsa, en, minulla ei ole aavistustakaan miksi. Mutta ne osoittavat, että vaikka 6,6 prosentilla Lone Rangerin piipistä on diagnosoitu diabetes, Tonton kurkistamisella menee paljon huonommin: Amerikkalaisista intiaaneista ja Alaskan syntyperäisistä diagnosoitu diabetes on huikea 17,5%. Jos murskaat matematiikkaa, en minä - ihmispalvelut tekivät sen minulle - tarkoittaa, että alkuperäisverestä kärsivät ihmiset saavat 2,4 kertaa todennäköisemmin diabetekseen kuin valkoiset. Ilmeisesti myös heidän tulokset ovat huonommat.
Joten se on melko masentavaa.
Tarkoittaako tämä, että sinulle on annettu raivotautia sairastavan pennun geneettinen vastine lemmikkinä? Pinnalla se näyttäisi niin, mutta tarinassa on enemmän kuin mitä näkee, koska alkuperäisamerikkalaisilla ei ole aina ollut diabetesongelmia. Itse asiassa ennen toista maailmansotaa diabetes oli harvinaista alkuperäiskansojen keskuudessa. Sitten se lähti. Joten mitä siinä on?
No, muutosta on tutkittu paljon, ja lopulta useimmat asiantuntijat uskovat, että se johtuu alkuperäiskansojen ruokavalion ja toiminnan muutoksista.
Harkitse tätä: Ennen 1940-lukua diabeteksen sijasta aliravitsemus oli amerikkalaisten suurin terveysuhka. Tämä päinvastainen erilaisilla ruoka-apuohjelmilla, jotka "amerikkalaistivat" alkuperäisen ruokavalion, yhdistettynä sosiaalisiin muutoksiin, jotka johtivat monissa heimoissa alkuperäiskulttuurin ja elämäntapojen romahtamiseen. Yksi (poliittisesti virheellinen) tutkija 1970-luvulla sanoi, että uusi alkuperäiskansojen elämäntapa odotti "hyvinvointitarkastusten saapumista ja valtion hyödykkeiden jakamista" pikemminkin aikaisempien perinteisten aktiivisten viljely- ja metsästystapojen mukaan.
Jotkut kulttuuriset puolueet saattavat näkyä siellä, mutta hänen lainauksensa saa asian selville. Jos elämäsi istuu pyllylläsi ja odottaa rasvattujen ja säilöttyjen rasvaisten ja hiilihydraattien ruokien ilmestymistä, terveytesi ei ehkä ole paras. Mutta miten se laukaisisi tällaiset eeppiset diabeteksen hinnat? Valtava määrä amerikkalaisia syö kuin paska ja istuu bumminsa, joten miksi alkuperäiskansojen diabeteksen määrä on korkeampi?
Siellä tulee koko DNA-asia sisään. Vaikuttaa siltä, että sinä alkuperäiskansat piiritit huonoa kättä DNA-pelissä, koska jotain, joka piiloutuu perimäsi DNA: han, aiheuttaa suuremman todennäköisyyden diabetekselle, kun otetaan huomioon oikeat laukaisijat.
Mitä laukaisijat ovat?
Ruokavalion ja aktiivisuuden lisäksi Office of Minority Health nostaa esiin seuraavat diabeteksen aiheuttajat: liikalihavuus, verenpainetauti ja tupakointi. Itse asiassa, ajatellen sitä, ne ovat samat laukaisijat, jotka voivat sytyttää diabeteksen tulen myös muissa verilinjoissa. Mutta alkuperäiskansojen välillä on kaksi asiaa: Natiivigeenit eivät vain näytä tekevän heistä alttiimpia diabetekselle laukaisijoiden läsnä ollessa, mutta alkuperäiskansoilla on korkea kaikki ne laukaisee ensinnäkin.
Työskentelemällä taaksepäin liittovaltion tietojen avulla, verrattuna meihin, valkoisiin, alkuperäiskansat ovat 20% todennäköisemmin tupakoitsijoita, 30% todennäköisemmin korkea verenpaine ja 50% todennäköisemmin liikalihavia.
Onko mikään ihme, että heillä on huonoimmat diabeteksen hinnat maailmassa?
Mutta entä sinä? Nyt kun olet epävirallinen osa 4,5 miljoonasta amerikkalaisesta intialaisesta ja Alaskan alkuperäiskansasta Yhdysvalloissa (se kuulostaa melko sotapuolueelta, mutta se on itse asiassa vain puolitoista prosenttia väestöstä), mikä on sinun riskisi?
Oletan vaarassa arvata, että jos sinulla on rasvaa ja savustettuja savukkeita, jotka nostavat verenpainettasi, sinulla ei ole vaikeuksia osallistua ei-toivottuihin alkuperäiskansojen perinteisiin yhdessä 17,5%: n kanssa geneettisestä sukulaisestasi. Mutta se tosiasia, että diabetes ei ollut ongelma alkuperäiskansojen kannalta ennen 1940-lukua, kertoo minulle myös, että se voi olla ongelma myös sinulle.
Pysy aktiivisena. Pidä painosi alhaalla. Syö oikein. Älä tupakoi rauhanputkea (älä liekitä minua - yritä vain olla luova tämän teeman kanssa). Äskettäin löydetyn alkuperäisen veresi ei tarvitse olla riski. Sen sijaan se voi olla voimakas kannustin, ylimääräinen motivaatio pysyä terveenä.
Ja tiedätkö mitä? Se on itse asiassa hyvä resepti terveelliseen elämään kenellekään: onko iho punainen, valkoinen, keltainen, musta tai ruskea.
Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Olemme PWD: t vapaasti ja avoimesti jakamassa keräämiemme kokemusten viisautta - omaa ollut-siellä-tehty-että tietoa kaivannoista. Bottom Line: Tarvitset edelleen lisensoidun lääketieteen ammattilaisen ohjausta ja hoitoa.
.jpg)
.jpg)
