Mitä ovat masennuslääkkeet?
Masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, jotka auttavat masennuksen oireiden hoidossa. Suurin osa niistä muuttaa kemikaalityyppiä, jota kutsutaan välittäjäaineeksi. Nämä kuljettavat viestejä aivojesi solujen välillä.
Nimestään huolimatta masennuslääkkeet voivat hoitaa erilaisia ehtoja masennuksen lisäksi, mukaan lukien:
- ahdistuneisuus ja paniikkihäiriöt
- syömishäiriöt
- unettomuus
- krooninen kipu
- kuumia aaltoja
Masennuslääkkeet voivat myös estää tehokkaasti migreenin. Lue lisätietoja.
Mitkä ovat eri tyypit?
Masennuslääkkeitä on neljä päätyyppiä:
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t)
SSRI: t lisäävät serotoniinin välittäjäaineen määrää aivoissa. Lääkärit määräävät usein nämä ensin, koska ne aiheuttavat vähiten sivuvaikutuksia.
Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI)
SNRI: t lisäävät serotoniinin ja noradrenaliinin määrää aivoissa.
Trisykliset masennuslääkkeet
Nämä lääkkeet, jotka tunnetaan myös nimellä sykliset masennuslääkkeet, lisäävät serotoniinin ja noradrenaliinin määrää.
Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI: t)
Serotoniini, noradrenaliini ja dopamiini ovat kaikki monoamiinit. Kehosi luo luonnollisesti entsyymin nimeltä monoamiinioksidaasi, joka tuhoaa ne. MAO-estäjät estävät tätä entsyymiä toimimasta aivojesi monoamiinien kanssa.
MAO-estäjiä ei enää määrätä, koska ne aiheuttavat vakavampia sivuvaikutuksia.
Kuinka masennuslääkkeet estävät migreenin?
Asiantuntijat eivät ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa migreeniä. Mayo Clinicin mukaan välittäjäaineiden epätasapainolla voi olla merkitystä. Serotoniinitasot laskevat myös migreenin aikana. Tämä saattaa selittää, miksi masennuslääkkeet näyttävät auttavan ennaltaehkäisyssä.
Trisykliset masennuslääkkeet ovat yksi yleisimmin määrätyistä lääkkeistä migreenin ehkäisyyn. Kuitenkin vuoden 2017 tarkastelussa olemassa olevista tutkimuksista havaittiin, että SSRI: t ja SNRI: t toimivat samalla tavalla. Tämä havainto on merkittävä, koska SSRI: t ja SNRI: t aiheuttavat yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin trisykliset masennuslääkkeet.
Vaikka tässä katsauksessa mainitut tutkimukset ovat lupaavia, kirjoittajat huomauttavat, että tarvitaan paljon enemmän laajamittaisia, kontrolloituja tutkimuksia, jotta voidaan täysin ymmärtää, miten masennuslääkkeet vaikuttavat migreeniin.
Jos saat säännöllisiä migreeneja, jotka eivät ole reagoineet muihin hoitoihin, kysy lääkäriltäsi masennuslääkkeiden kokeilemisesta. Muista, että masennuslääkkeitä käytetään migreenin estämiseen, ei aktiivisten hoitoon.
Mitkä ovat masennuslääkkeiden sivuvaikutukset?
Masennuslääkkeet voivat aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia. SSRI-lääkkeet aiheuttavat yleensä vähiten sivuvaikutuksia, joten lääkäri saattaa ehdottaa kokeilemaan ensin tätä tyyppiä.
Yleisiä haittavaikutuksia erityyppisillä masennuslääkkeillä ovat:
- kuiva suu
- pahoinvointi
- hermostuneisuus
- levottomuus
- unettomuus
- seksuaaliset ongelmat, kuten erektiohäiriöt tai viivästynyt siemensyöksy
Trisykliset masennuslääkkeet, mukaan lukien amitriptyliini, voivat aiheuttaa muita haittavaikutuksia, kuten:
- näön hämärtyminen
- ummetus
- verenpaineen lasku seisten
- virtsaumpi
- uneliaisuus
Haittavaikutukset vaihtelevat myös lääkkeiden välillä, jopa saman tyyppisissä masennuslääkkeissä. Työskentele lääkärisi kanssa valitaksesi masennuslääke, joka tarjoaa eniten hyötyä vähiten sivuvaikutuksia. Saatat joutua kokeilemaan muutamia, ennen kuin löydät toimivan.
Ovatko masennuslääkkeet turvallisia?
Masennuslääkkeet ovat yleensä turvallisia. Masennuslääkkeiden käyttöä migreenin hoitoon pidetään kuitenkin merkitsemättömänä. Tämä tarkoittaa, että masennuslääkkeiden valmistajat eivät ole tehneet samoja tiukkoja kokeita turvallisuuden ja tehokkuuden varmistamiseksi migreenin hoidossa. Suurin osa lääkäreistä ei määrää lääkkeitä lääkkeiden ulkopuoliseen käyttöön, ellei muut hoidot ole onnistuneet.
Lääkäri voi auttaa sinua punnitsemaan masennuslääkkeiden käytön edut ja riskit.
Masennuslääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa myös muiden lääkkeiden kanssa, joten kerro lääkärillesi kaikista käsikauppalääkkeistä (OTC) ja reseptilääkkeistä. Tämä sisältää vitamiineja ja ravintolisiä.
Kerro myös lääkärillesi, jos sinulla on:
- korkea kolesteroli
- sydänsairaus
- lisääntynyt sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski
- glaukooma
- suurentunut eturauhanen
Serotoniinioireyhtymä
Serotoniinioireyhtymä on harvinainen, mutta vakava tila, joka tapahtuu, kun serotoniinitasosi ovat liian korkeat. Sillä on taipumus tapahtua, kun otat masennuslääkkeitä, etenkin MAO: n estäjiä, yhdessä muiden lääkkeiden, lisäravinteiden tai laittomien lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät serotoniinitasojasi.
Älä ota masennuslääkkeitä, jos jo käytät jotain seuraavista migreenilääkkeistä:
- almotriptaani (Axert)
- naratriptaani (Amerge)
- sumatriptaani (Imitrex)
Muita asioita, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa masennuslääkkeiden kanssa ja aiheuttaa serotoniinioireyhtymää, ovat:
- dekstrometorfaani, yleinen ainesosa OTC-kylmä- ja yskälääkkeissä
- yrttilisät, mukaan lukien ginseng ja mäkikuisma
- muut masennuslääkkeet
- laittomat huumeet, mukaan lukien ekstaasi, kokaiini ja amfetamiinit
Hakeudu ensiapuun, jos sinulla on jokin näistä haittavaikutuksista masennuslääkkeiden käytön aikana:
- sekavuus
- lihaskouristukset ja vapina
- lihasten jäykkyys
- vapina
- nopea syke
- yliaktiiviset refleksit
- laajentuneet pupillit
- kohtaukset
- vastaamattomuus
Alarivi
Migreenihoito on yksi suosituimmista masennuslääkkeiden käytöstä. Vaikka tarvitaan laajempia ja korkealaatuisempia tutkimuksia, nykyiset tutkimukset viittaavat siihen, että masennuslääkkeet voivat olla tehokkaita ehkäisyyn, jos joku ei reagoi hyvin muihin hoitoihin. Jos saat säännöllisesti migreeniä, joka ei reagoi muihin hoitoihin, keskustele lääkärisi kanssa masennuslääkkeiden kokeilemisesta.
