Nivelreuma (RA) on tila, joka tapahtuu, kun immuunijärjestelmä hyökkää nivelten vuorauskudokseen aiheuttaen tuskallista tulehdusta ja jäykkyyttä. Lähes 1,3 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on jonkinlainen nivelreuma.
Nivelreuma voi myös vaikuttaa moniin kehosi osiin, mukaan lukien iho ja sisäelimet, kuten sydän. RA voi aiheuttaa monenlaisia oireita jaloissasi. Mennään yksityiskohtiin.
Nivelreuma ja jalat
RA-oireet jaloissa voivat vaihdella suuresti, mukaan lukien:
- kipu tai jäykkyys varpaiden nivelissä tai koko jalan nivelissä ja nivelsiteissä
- jatkuva kipu tai arkuus jaloissa, erityisesti kävelyn, juoksemisen tai seisomisen jälkeen pitkään
- epänormaali lämpö yhdellä tai useammalla jalka-alueella, vaikka muu keho olisi suhteellisen viileä
- turvotus, etenkin yhdessä tai useammassa varpaan nivelessä tai nilkoissasi
Ajan myötä nämä oireet voivat saada jalkasi tulemaan yhä tuskallisemmaksi ja sitä on vaikea käyttää. Yksi näistä pitkäaikaisista oireista tunnetaan nivelten tuhoutumisena. Tämä tapahtuu, kun luu, rusto ja muut nivelkudokset hajoavat. Tämä voi tehdä jalkasi nivelistä heikompia ja erittäin tuskallisia käyttää, ja saatat huomata jalan muodon muutoksen seurauksena.
Nivelreumat eivät aina näy heti. Nivelreuman puhkeamisen keski-ikä on välillä 30-60, mutta nivelreumalla on taipumus käydä läpi jaksoja, jolloin oireet vaikeutuvat - tunnetaan nimellä flare-ups - sekä jaksoja, joissa sinulla voi olla vähemmän havaittavia oireita tai ei lainkaan - tunnetaan nimellä remissio.
Ikääntyessäsi leimahdukset voivat voimistua ja remissioajat lyhyemmät, mutta kokemuksesi voivat vaihdella sen mukaan, mitä hoitoja saat, kuinka usein olet jaloillasi, ja yleiseen terveydentilaanne.
Tuki- ja liikuntaelimistön ongelmat
Seuraavat jalkasi nivelet vaikuttavat yleisimmin nivelreumaan:
- Interfalangeaaliset (IP) nivelet. Nämä ovat pienet nivelet luiden välillä, jotka muodostavat varpaasi.
- Metatarsofalangeaaliset (MP) nivelet. Nämä ovat nivelet, jotka yhdistävät varpaan luusi tai falangesi pidempiin luihin, jotka muodostavat suurimman osan jalkasi, nimeltään jalkapöydät.
- Subtalaarinen nivel. Tämä nivel on sijoitettu kantapään luiden tai calcaneuksen ja luun, joka yhdistää jalkasi jalkasi luihin, nimeltään talar luu.
- Nilkka. Tämä nivel yhdistää kaksi jalkaluustasi - sääriluun ja sääriluun - talariluuhun.
Johtuen siitä, kuinka usein käytät jalkaa päivittäin, näiden nivelten kipu ja turvotus voivat häiritä päivittäistä toimintaa ja vaikeuttaa perustehtävien, kuten kävelyn, suorittamista.
Kun oireesi puhkeavat, yritä pysyä poissa jalastasi ja vähentää liikuntaa, kunnes oireesi alkavat haalistua - liikaa toimintaa voi pahentaa kipua tai jäykkyyttä.
Yksi yleinen nivelreuman oire jalkaasi on bursiitti. Tämä tapahtuu, kun bursae, nestepakkaukset, jotka estävät niveliäsi hankaumasta yhteen, tulehtuvat. Tämä voi aiheuttaa kipua tai epämukavuutta, kun painat jalkaa.
Ihon kyhmyt, joita kutsutaan kyhmyiksi, voivat myös muodostua kantapäähän, Achilles-jänteeseen ja jalkapalloon.
Ajan myötä käsittelemätön nivelreuma voi myös aiheuttaa seuraavan:
- kynsiä varpaat
- vasara varpaat
Iho ja kynnet
Jalkamuodon muutokset voivat johtaa siihen, että paine leviää epätasaisesti jalkasi yli kävelemällä. Ylipaine voi aiheuttaa iho-olosuhteita:
- Pullat ovat paksuja, luisia kuoppia, jotka kehittyvät nivelessä ison tai toisen varpaasi pohjassa.
- Maissit ovat paksuja, kovettuneita ihopilkkuja, jotka voivat olla suurempia ja vähemmän herkkiä kuin muu jalkasi iho.
Jos niitä ei hoideta, sekä pullista että maissista voi kehittyä haavaumia. Nämä ovat avoimia haavaumia, jotka johtuvat ihon hajoamisesta johtuen verenkierron puutteesta tai kudoksen vaurioista jalka. Haavaumat voivat saada tartunnan ja aiheuttaa lisää jalkakipuja ja vaurioita.
Verenkierto-ongelmat
Joitakin yleisiä verenkiertohäiriöitä jaloissasi, jotka voivat johtua nivelreumasta, ovat:
- Ateroskleroosi. Kutsutaan myös valtimoiden kovettumiseksi, tämä tapahtuu, kun valtimot kapenevat plakin muodostumisesta. Tämä voi aiheuttaa kipua ja kouristuksia säären lihaksissa.
- Raynaud'n ilmiöt. Tämä tapahtuu, kun veri on osittain tai kokonaan estetty pääsemästä varpaasi. Tämän seurauksena verisuonet kouristuvat ja aiheuttavat tunnottomuutta ja epänormaalit värimuutokset varpaissasi valkoisesta siniseen punaiseksi. Varpaat voivat tuntea kylmän heikentyneen verenkierron takia.
- Vaskuliitti. Tämä tapahtuu, kun verisuonesi tulehtuvat. Tämä aiheuttaa ihottumaa ja muita mahdollisia oireita, kuten kuumetta, ruokahaluttomuutta ja väsymystä.
Hoidot
Niveltulehdusta ei voida täysin parantaa, mutta on olemassa paljon hoitoja, jotka auttavat lievittämään leimahduksen oireita ja vähentämään leimahdusten määrää.
Tässä on joitain yleisimpiä jalkasi nivelreuman hoitoja:
- käyttämällä RICE-menetelmää (Rest, Ice, Compression, Elevation) kivun ja turvotuksen lievittämiseksi
- liottamalla jalat lämpimässä vedessä tai käyttämällä lämpimiä kompressteja krooniseen tulehdukseen
- kengissäsi on räätälöityjä pohjallisia tai ortoottisia lisäosia, jotka auttavat vähentämään jalkasi painetta, kun otat askeleen
- ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeenin (Advil), ottaminen tulehduskipujen hoitamiseksi
- yllään olkaimet tai erikoiskengät keventämään jalkasi takaosassa olevia niveliä
- ruiskuttamalla steroideja suoraan niveliin tilapäisen tulehduksen helpottamiseksi
- ottaen reseptilääkkeitä, kuten tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD), jotka auttavat pysäyttämään kivun ja tulehduksen, sekä uudemman DMARD-muodon, jota kutsutaan biologiksi, jotka kohdistuvat tiettyihin tulehdusreitteihin
- leikkaus ylimääräisen roskan tai tulehtuneen kudoksen poistamiseksi nivelestä, vaurioituneen ruston poistaminen ja kahden luut sulattaminen yhteen tai korvaamalla nivel kokonaan
Lifestyle-vinkkejä
Tässä on muutamia vinkkejä jalkasi RA-oireiden lievittämiseen:
- Käytä avoimia kenkiä. Nämä estävät varpaiden ja jalkojen liian ahdasta tai epämukavaa.
- Pysyä lämpimänä. Pidä nivelesi lämpimällä paksulla, mukavalla sukalla tai kengällä jäykkyyden vähentämiseksi.
- Ota kuuma kylpy tai hyppää porealtaaseen. Lämmin vesi voi auttaa löysäämään nivelten jäykkyyttä sen lisäksi, että jalkasi lepäävät makaamassa ammeessa.
- Älä käytä kun sinulla on leimahdusta. Tämä voi aiheuttaa ylimääräistä painetta ja rasitusta nivelille, mikä voi tehdä oireista paljon vaikeampi sietää.
- Kokeile anti-inflammatorista ruokavaliota. Kalojen hedelmien, vihannesten, täysjyvätuotteiden ja omega-3: n ruokavalio voi auttaa vähentämään tulehdusta, joka aiheuttaa RA-oireita.
- Nuku säännöllisesti. Riittävä lepo, noin 6-8 tuntia yössä, antaa kehollesi aikaa rentoutua ja parantua itsestään, mikä voi auttaa lievittämään nivelreumaoireita.
- Vähentää stressiä. Stressi voi laukaista tulehduksen, joka johtaa pahenemiseen. Yritä meditoida, kuunnella musiikkia, ottaa torkut tai mikä tahansa, joka auttaa sinua tuntemaan vähemmän ahdistuneita.
- Lopeta tupakoiminen. Jos tupakoit, keskustele lääkärisi kanssa suunnitelmasta lopettaa. Tupakointi voi lisätä nivelreuman oireiden vakavuutta ja laukaista nivelreuman.
Milloin lääkäriin
Ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian, jos huomaat jonkin seuraavista nivelreuman oireista jaloissa tai muualla kehossasi:
- jalkojen tai nilkkojen turvotus
- jalkakipu, joka pahenee ajan myötä
- voimakas jalkakipu, joka vaikeuttaa kävelyä tai minkäänlaisen toiminnan tekemistä jaloillasi
- jalkojen tai jalkojen liikealueen menettäminen
- jatkuva, epämiellyttävä pistely tai puutuminen jaloissasi
- kuume
- epänormaali painonpudotus
- jatkuva, epänormaali uupumus
Alarivi
Nivelreuma voi aiheuttaa tuskallisia oireita, jotka vaikuttavat jokaiseen jalkasi osaan.
On olemassa monia hoitoja ja lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään näitä oireita. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on jalkakipuja. Nivelreuman varhainen hoito voi vähentää puhkeamista ja minimoida sen vaikutuksen jokapäiväiseen elämään.
