Kolestaasi on tila, joka voi kehittyä maksassasi raskauden loppupuolella. Voit myös kuulla, että sitä kutsutaan raskauden intrahepaattiseksi kolestaasiksi (ICP).
Se aiheuttaa voimakasta kutinaa, ja se voi saada ihosi ja silmäsi näyttämään keltaisilta. Ne eivät ehkä kuulosta niin vakavilta, mutta valitettavasti hoitamaton tai huonosti hoidettu kolestaasi voi myös johtaa vakaviin komplikaatioihin sekä sinulle että syntymättömälle lapsellesi.
Kuinka yleistä tämä on?
Raskauden kolestaasi on oikeastaan melko yleinen tila. Se vaikuttaa yhdellä tai kahdella tuhannesta raskaudesta Yhdysvalloissa. Mutta ellet ole saanut sitä aiemmin, et ehkä tiedä siitä kovinkaan paljon.
Raskauden kolestaasin oireet
Kolestaasin suurin (ja ärsyttävin) oire on kutina. Voi, kutina! Itse asiassa useimmat ihmiset, joille lopulta diagnosoidaan kolestaasi, tietävät, että jokin on vialla, koska he kutisevat niin paljon ilman selkeää syytä miksi.
Saatat olla hieman hämmentynyt, koska tähän tilaan ei liity ihottumaa. Saatat huomata, että kätesi kutisevat, tai ehkä jalkasi - tai molemmat. Sitten kutina alkaa levitä muihin kehosi osiin.
Se kehittyy tyypillisesti kolmannella kolmanneksella, mutta se voidaan aloittaa aikaisemmin.
Kutinan lisäksi on muita mahdollisia oireita, joita saatat myös kehittyä, jos sinulla on kolestaasi raskauden aikana:
- tummanvärinen virtsa
- väsymys
- ruokahalun menetys
- vaaleat ulosteet
- ihon ja silmien keltaisuus
- kipu vatsasi oikeassa yläosassa
- pahoinvointi
Kaikilla kolestaasia sairastavilla ei ole täsmälleen samoja oireita, ja se voi vaihdella lievästä tapauksesta vaikeaan tapaukseen.
Raskauden kolestaasin syyt
Tarkkaa syytä ei oikeastaan tiedetä. Näyttää siltä, että geneettinen komponentti on jossain määrin. Ja näyttää siltä, että voit todennäköisesti syyttää maksaasi, ja voit myös syyttää näitä raskaushormoneja.
Kun olet raskaana, estrogeenitasosi nousevat. Tämä kasvu voi hidastaa sapen virtausta maksasta sappirakon. (Sappi on aine, jonka maksasi tuottaa auttaakseen kehoasi hajottamaan rasvoja.)
Valitettavasti, kun tämä normaali prosessi häiriintyy, sappea on taipumusta kerääntyä maksaan. Osa sappisuoloista pääsee verenkiertoon. Seurauksena voi olla joitain näistä oireista, kuten tummanvärinen virtsa ja keltaisuus (jotkut ihon, silmien ja limakalvojen kellastuminen). Ja kyllä, olet todennäköisesti alkanut tuntea kutinaa.
Raskauden kolestaasin riskitekijät
Lääkäri saattaa arvioida, onko sinulla olemassa riskitekijöitä, siltä varalta, että sinun on valvottava kehittyviä oireita.
Mistä tiedät, onko sinulla riski kehittää raskauden kolestaasi? Kysy äidiltäsi. Jos sinulla on suvussa tätä sairautta, sinulla voi olla suurempi riski sairastua itse.
Myös omalla historialla on merkitystä. Jos olet joskus kokenut kolestaasia edellisen raskauden aikana, sinulla on huomattavasti suurempi riski.
Raskauden kolestaasi kehittyy myös todennäköisemmin, jos sinulla on:
- historia maksavaurioita
- krooninen hepatiitti C
- historia in vitro -hedelmöityksestä (IVF)
- aiemmin ollut raskaana vähintään kaksi vauvaa kerralla
American Liver Foundation huomauttaa, että latinalaisilla naisilla Yhdysvalloissa on suurempi kolestaasin esiintyvyys. Hinnat ovat korkeammat Skandinaviassa ja Etelä-Amerikassa, erityisesti Chilessä.
Diagnostiset testit raskauden kolestaasille
Jos sinulla on kutinaa eikä sinulla ole aavistustakaan, mikä aiheuttaa sen, ilmoita asiasta lääkärillesi. Sinun tulee todennäköisesti käydä lääkärisi luona ja kääntää hiha ylös, sillä fyysinen tentti ja verityö ovat seuraavaksi asialistalla.
Verikokeet ovat välttämättömiä maksan toiminnan arvioimiseksi ja veren sappisuolojen (tai sappihappojen) tason mittaamiseksi.
Lääkäri saattaa myös olla kiinnostunut tarkistamaan verihyytymiesi hyvin. Tämä johtuu siitä, että kolestaasia sairastavilla ihmisillä on joskus vaikeuksia imeä rasvaa, mikä voi johtaa alhaisempaan K-vitamiinin tasoon.
Jos sinulla ei ole tarpeeksi K-vitamiinia, kehollasi on myös vaikeuksia valmistaa verihyytymääsi auttavia proteiineja. Se voi vaarantaa liiallisen verenvuodon.
Lääkehoito raskauden kolestaasille
Ihannetapauksessa haluat poistaa kutinan, joka ajaa pähkinöitä, samalla kun minimoidaan tai poistetaan mahdolliset komplikaatiot, jotka voivat vahingoittaa syntymättömää vauvaa.
Lääkäri todennäköisesti määrää ursodeoksikoolihapoksi kutsutun lääkityksen (kuten UDCA, Actigall tai Ursodiol), joka vähentää sappisuolojen määrää veressä. Tämän pitäisi lievittää kutinaa.
Lääkäri haluaa todennäköisesti jatkaa seurantaasi raskauden ajan varmistaaksesi, että tasot pysyvät riittävän alhaisina.
Mitä voit tehdä kotona raskauden kolestaasille
Vaikka sinä ja lääkäri olisitte yhtä mieltä siitä, että hyötyisit lääkityksen ottamisesta, saatat haluta myös hyväksyä joitain elämäntapamuutoksia. Harkitse esimerkiksi vaatekaappiasi. Luopu tiukkaista kankaista ja käytä pehmeitä, löysiä vaatteita, jotka eivät pahentaa herkää, kutisevaa ihoa.
Toinen strategia kokeilla: lämmin kylpy. Liotus ammeessa voi tuntua jo hyvältä, kun tunnet olevasi raskas ja turvonnut, mutta haalea kylpy voi myös lievittää kutinaa. Lisää pieni kaurapuuro sen rauhoittavien ominaisuuksien vuoksi. Lääkäri saattaa myös suositella joitain over-the-counter-kutinaa estäviä lääkkeitä.
Kuolleen syntymän tai vauvan vaara
Jos mietit: "Mikä on iso juttu kutinasta?" harkitse tätä: Raskauden kolestaasi aiheuttaa tietyn riskin vauvallesi sekä ennen syntymää että sen jälkeen. Hoitamattoman kolestaasin mahdollisia vakavia komplikaatioita voivat olla:
- ennenaikainen synnytys
- sikiön ahdistus
- hengitysvaikeudet mekoniumin hengittämisestä lapsivesiin
- kuolleena syntynyt
Sinulla voi myös olla vaikeuksia liiallisesta verenvuodosta tai verenvuodosta johtuen kehittyvän K-vitamiinin puutoksesta.
Tutkimukset viittaavat myös siihen, että vakavammilla kolestaasitapauksilla on todennäköisemmin vakavampia komplikaatioita.
Aikaisen toimituksen mahdollisuus
Joskus lääkitys toimii hienosti, ja raskaus voi edetä tavalliseen tapaan. Mutta tietyissä tapauksissa lääkäri saattaa keskustella mahdollisuudesta toimittaa vauva hieman ennen aikataulua.
Ottaen huomioon, että vauvan terveys voi olla vaarassa, jotkut lääkärit haluavat mieluummin saada aikaan varhaisen synnytyksen. Lääkäri haluaa arvioida oireesi ja veresi sekä lapsesi kehityksen ennen suosituksen antamista.
Tuleva riski, jos sinulla on ollut raskauden kolestaasi aiemmin
Jos sinulla on joskus ollut kolestaasi edellisen raskauden aikana, olet vaarassa sairastua siihen uudelleen tulevan raskauden aikana. Itse asiassa jotkut arvioivat, että 60-70 prosenttia naisista kokee sen uudelleen, jos he tulevat raskaaksi.
Toistumisen todennäköisyys tulevan raskauden aikana voi nousta jopa 90 prosenttia naisilla, joilla on ollut vaikea kolestaasi raskauden aikana.
Hyvä uutinen on, että jos sinulla on ollut sitä aiemmin, sinulla on tämä tieto. Terveydenhuollon tiimisi voi seurata maksasi toimintaa ja sappihappojen tai sappisuolojen määrää verenkierrossa alusta alkaen.
Nouto
Tyypillisesti kolestaasi katoaa, kun olet synnyttänyt lapsesi. Sappihappopitoisuutesi laskevat takaisin normaalitasolle ja kutina loppuu. Lääkäri antaa sinulle merkin lopettaa lääkityksen ottaminen, jos olet ottanut ursodeoksikoolihappoa pitämään sappitasot kurissa.
Elämäsi palaa normaaliksi - no, lukuun ottamatta sitä ihastuttavaa upouutta pientä ihmistä, jonka hoidosta nyt vastaat. Ja jos päätät saada toisen vauvan myöhemmin, varmista, että lääkäri tietää raskauden kolestaasihistoriasi, joten sinua voidaan tarkkailla sen varalta.
-injections-treat-hair-loss.jpg)
.jpg)
-diet-overview-food-list-and-guide.jpg)
