Kun ympäröivät rakenteet painostavat hermoa, sitä kutsutaan puristuneeksi hermoksi. Se aiheuttaa oireita kehon siinä osassa, jonka tämä hermo tuottaa.
Tässä artikkelissa kuvataan polven puristuneen hermon syitä ja hoitoa.
Mikä on puristettu hermo?
Hermo puristuu, kun luu, kudos tai muut sen ympärillä olevat rakenteet kohdistavat siihen liikaa painetta.
Tämä vahingoittaa hermoa, joten se ei voi toimia kunnolla.
Vaikka se liittyy yleisimmin selkäsi hermoihin, melkein kaikki kehosi hermot voivat puristua. Lääkärit kutsuvat sitä hermojen puristumiseksi tai tarttumiseksi.
Mikä voi aiheuttaa puristuneen hermon polvessa?
Polvesi läpi kulkee vain yksi hermo, joka on vaarassa puristua. Se on istukahermosi haara, jota kutsutaan peroneaaliseksi hermoksi.
Tämä hermo kiertää polven ulkopuolella, ennen kuin matkustaa alas säären ulkopuolelle.
Polven alaosassa se on luun ja ihon välissä, mikä tekee siitä alttiuden puristukselle kaikella, mikä aiheuttaa painetta polven ulkopuolelle.
Traumaattiset vammat voivat johtaa paineeseen hermoon polven sisäpuolelta.
Polven puristuneen hermon yleisiä syitä ovat:
- Ristissä jalat. Puristus vastakkaisesta polvesta, kun ylität jalkasi, on yleisin syy.
- Kyykky pitkäksi aikaa. Tämä asento painostaa polven sivua.
- Luunmurtuma. Suuremman sääriluun (fibula) tai toisinaan pienemmän luun (sääriluun) murtuma polven lähellä voi tarttua hermoon.
- Polven nivelside vamma. Hermo voi puristua verenvuodon tai tulehduksen takia, kun nivelside on loukkaantunut.
- Sääri valettu. Valun yläosa voi painaa hermoa.
- Polvituki. Tiukka tai jäykkä ahdin voi puristaa hermoa.
- Polvipituiset saappaat. Kun saappaan yläosa laskeutuu polven alapuolelle, voi kehittyä puristunut hermo.
- Gynekologinen tai vatsan leikkaus. Laitteet, joita käytetään pitämään jalat pyörittyinä ulospäin ja polvet taipuneet useimpiin gynekologisiin, ja jotkut vatsan leikkaukset voivat puristaa hermoa.
- Pitkäaikainen sängyn lepo. Jalkasi pyrkivät pyörimään ulospäin ja polvet taipuvat makaamaan, ja sänky voi painostaa hermoa tässä asennossa.
- Reisillä varustetut pitkät sukat. Suunniteltu ylläpitämään jalkojesi painetta, nämä sukat voivat puristaa hermoa.
- Kasvaimet tai kystat. Ne voivat aiheuttaa painetta, kun ne sijaitsevat hermossa tai sen ympärillä.
- Polvileikkauksen komplikaatio. Harvoin puristuu hermo vahingossa polven korvaavan leikkauksen tai artroskooppisen toimenpiteen aikana.
Mitkä ovat polven puristuneen hermon merkit ja oireet?
Peroneaalinen hermo toimittaa sekä sensaation että liikkeen säären ulkopuolelle ja jalkasi yläosaan. Kun se puristuu, se tulehtuu, mikä aiheuttaa puristuneen hermon oireita.
Yleensä vain hermon ympärillä oleva vuori tai myeliini on loukkaantunut. Kun hermo itsekin on vaurioitunut, oireet ovat samat, mutta vakavammat.
Heikkoutta, joka rajoittaa kykyäsi nostaa jalkaa kohti jalkaa, kutsutaan dorsiflexiona, pidetään usein häiritsevimpänä oireena. Tämä saa jalkasi vetämään kävellessäsi.
Kykysi kääntää jalkasi ulospäin ja pidentää isoa varpaasi myös vaikuttaa.
Muut puristuneen peroneaalihermon oireet tuntuvat säären ulkopuolella ja jalkasi päällä. Nämä sisältävät:
- tunnottomuus
- pistelyä tai pistelyä
- palaa
- kipu
- tunne menetys
Jos sinulla on ollut puristunut hermo vähintään kaksi viikkoa, hermon toimittamat lihakset voivat alkaa tuhlata.
Oireesi voivat olla ajoittaisia tai jatkuvia riippuen siitä, mikä hermoa työntää.
Näiden oireiden toinen yleinen syy on ristiselän selkärangan puristunut hermo. Kun tämä on syy, sinulla on myös kipuja alaselässä tai selässä ja reiden ulkopuolella.
Kuinka polven puristunut hermo diagnosoidaan?
Lääkäri ottaa sairaushistoriasi ja suorittaa kokeen yrittää tehdä diagnoosi ja selvittää syy.
Polven hermo voidaan tuntea, kun se kulkee sääriluun yläosan ympärillä, joten lääkäri saattaa koskettaa sitä. Jos tunnet ampumakipua jalkaasi, sinulla on todennäköisesti puristunut peroneaalinen hermo.
Lääkärisi määräämät testit sisältävät:
- Polven röntgenkuva: näyttää kaikki luunmurtumat tai massat
- Polven MRI: voi vahvistaa diagnoosin ja näyttää hermossa olevat massat ja yksityiskohdat luiden muiden ongelmien murtumista
- Elektromyogrammi (EMG): testaa lihastesi sähköistä aktiivisuutta
- Hermon johtumiskoe: testaa signaalien nopeuden hermossa
Kuinka puristettua hermoa hoidetaan?
Puristuneen hermon aiheuttama ongelma tai toiminta on ensin käsiteltävä tai korjattava.
Hoidon tarkoituksena on vähentää kipua ja parantaa liikkuvuutta.
Tiskilääkkeet
Kaikki tulehdusta vähentävät lääkkeet voivat parantaa oireitasi, kuten tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni.
Kuumuutta tai jäätä
Joko lämmön tai jään levittäminen 15-20 minuuttia kerrallaan voi antaa jonkin verran helpotusta oireista.
Jos olet menettänyt tuntemuksesi, sinun on oltava varovainen, ettet saa paleltumia tai palovammoja ihollesi. Jääpakka voi pahentaa oireitasi, jos se aiheuttaa liikaa painetta hermolle.
Kortikosteroidi-injektio
Kortikosteroidi-injektio voi vähentää tulehdusta, mikä vähentää hermostasi kohdistuvaa painetta.
Ortoottinen saapas
Jos kävelyyn vaikuttaa, koska et voi taivuttaa jalkaa, ortoottinen kenkä voi auttaa. Tämä on tuki, joka pitää jalkasi neutraalissa asennossa, jotta voit kävellä normaalisti.
Leikkaus
Lääkäri voi suorittaa leikkauksen murtuman, kasvaimen tai muun hyökkäyksen aiheuttaman ongelman korjaamiseksi.
Jos konservatiivinen hoito ei toimi, peroneaalisen hermon dekompressioksi kutsuttu toimenpide voidaan tehdä hermosi paineen poistamiseksi.
Fysioterapia
Hermosi voi vaurioitua pysyvästi, jos sitä puristetaan pitkään. Jos näin tapahtuu, sitä ei voida korjata leikkauksella. Fysioterapia voi olla hyödyllistä vahvistamiseen ja kävelyharjoitteluun
Kuinka kauan kestää toipuminen?
Yleensä puristunut peroneaalinen hermo paranee itsestään päivien tai viikkojen kuluttua, kun lopetat käyttäytymisen tai korjaat sen aiheuttavan tilan.
Jos leikkausta tarvitaan, oireesi pitäisi kadota välittömästi, mutta toipuminen leikkauksesta kestää noin neljä kuukautta.
Mitä voit tehdä estääkseen puristuneen hermon polvessa?
Asiat, joita voit tehdä estääkseen puristuneen peroneaalisen hermon, ovat:
- Vältä käyttäytymistä ja toimintaa, joka aiheuttaa sen, kuten jalkojesi ylittäminen, usein kyykky ja polvissa olevien saappaiden käyttäminen.
- Kerro lääkärillesi, jos valettu tai tukeva tuntuu tiukalta tai aiheuttaa tunnottomuutta tai kipua jalkasi.
- Käytä nilkkoja pehmeästi pitävillä laitteilla jalkojen kiertymisen estämiseksi pitkittyneen lepotilan aikana.
- Aseta itsesi usein pitkittyneen lepotilan aikana välttääksesi jatkuvaa painetta polven puolelle.
Ottaa mukaan
Polven ulkopuolelta kulkeva peroneaalinen hermo voi puristua puristuttuaan. Jalkojen ylitys on yleisin syy, mutta kaikki polven ulkopuolella tai sisällä, joka painostaa hermoa, voi tehdä sen.
Puristunut hermo polvessa paranee yleensä itsensä, kun syy poistetaan, mutta joskus tarvitaan leikkausta paineen poistamiseksi.
