Avoin haava on levoton näky. Mutta se, mitä et ehkä näe haavan alla, voi olla levottomampaa.
Ihon pinnan alla olevat tunnelit tarkoittavat, että haava ei parane hyvin. Kudos vaurioituu, ja ilman asianmukaista hoitoa voi esiintyä vielä vakavampia komplikaatioita.
Jatka lukemista saadaksesi selville, miksi tunneloitavat haavat muodostuvat, miten niitä hoidetaan ja onko olemassa keinoja estää niitä.
Mikä on tunneloitava haava?
Tunneloituva haava on haava, joka on edennyt muodostamaan käytäviä ihon pinnan alle. Nämä tunnelit voivat olla lyhyitä tai pitkiä, matalia tai syviä, ja ne voivat viedä käänteitä.
Tunneloitumista voi esiintyä vaiheen 3 ja 4 painehaavoissa.
Kuinka tunneloitava haava diagnosoidaan?
Sinulla voi olla haava, joka näyttää vaikuttavan vain ihon pintaan, mutta jos et saa oikeaa hoitoa, se voi muuttua tunneloitavaksi haavaksi. Tunnelit eivät myöskään ole aina näkyvissä, joten on järkevää tarkistaa kaikki haavat.
Lääkäri tutkii haavan selvittääkseen onko tunneleita, kuinka kauan ne ovat ja mihin suuntaan ne ovat menossa.
Tunneloitavat haavat edellyttävät huolellista käsittelyä estääkseen niiden syvenemisen ja uusien tunnelien muodostumisen estämisen. Muuten lisää kudosta tuhoutuu ja infektio voi levitä, mikä johtaa uusiin komplikaatioihin. Ne voivat jopa olla hengenvaarallisia.
Tämän tyyppistä haavaa on seurattava, kunnes se on täysin parantunut.
Mikä voi aiheuttaa tunneloitavan haavan?
Useat asiat voivat vaikuttaa tunneloitavan haavan muodostumiseen. On myös muutamia ehtoja, jotka voivat tehdä sinusta alttiimman.
Paraneminen pysähtyi
Tunnelointi voi tapahtua, kun haava on tulehtunut liian kauan. Muita tekijöitä, jotka voivat hidastaa paranemista, ovat:
- istumaton elämäntapa
- tupakointi-
- liikaa painoa haavaan
- kortikosteroidit, jotka voivat hidastaa kollageenin muodostumista
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), jotka voivat estää proteiinisynteesiä ja haavan supistumista
- kemoterapia tai immunosuppressiiviset lääkkeet
Ehtoja, jotka voivat hidastaa paranemista, ovat:
- diabetes
- nivelreuma
- laskimoiden vajaatoiminta
- aliravitsemus
- liikalihavuus
- alkoholin käytön häiriö
- tukahdutettu immuunijärjestelmä
- sinkin puute
- kehittynyt aika
Infektio
Kun haava tarttuu, se voi tuhota kudoksen. Tekijöitä, jotka voivat lisätä tartuntariskiäsi, ovat:
- pitkäaikainen antibioottien käyttö, mikä voi myös johtaa sekundaarisiin antibiooteille vastustuskykyisiin infektioihin
- väärä haavanhoito
- diabetes, joka voi aiheuttaa hermovaurioita ja heikentää verenkiertoa
Paine
Jos keskittyvät kudoskerrosten kohtaamispaikkaan, haavan vastakkaiset voimat ja paineet voivat aiheuttaa irtoamisen ja tunneloinnin.
Haavasidos
Haavan pakkaaminen oikein edellyttää huolellista tutkimusta. Liiallinen pakkaus voi kuivata haavan ja hajottaa kudosta. Liian pieni pakkaus ei välttämättä ole riittävän imukykyinen. Sinun tulee tarkkailla ja säätää pakkaus säännöllisesti.
Hidradenitis suppurativa
Hidradenitis suppurativa on ihosairaus, jossa ihon alle muodostuu pieniä kokkareita, varsinkin kun iho hieroo toisiaan, kuten kainalot ja pakarat. Kyhmyjen alle voi muodostua tunneleita.
Tarkka syy ei ole selvä, mutta siihen voi liittyä hormoneja, genetiikkaa ja immuunijärjestelmän ongelmia. Se on yleisempää naisilla kuin miehillä, ja se esiintyy yleensä 18–29-vuotiailla.
Pilonidal kysta
Nämä kystat muodostuvat pakaran rypyssä. Ne ovat melko yleisiä ja voivat tapahtua kerran tai tulla toistuviksi. Hoitamattomat pilonidiset kystat voivat johtaa tunnelointiin.
Miehet saavat ne useammin kuin naiset, ja heillä on taipumus muodostua murrosiän ja 40-vuotiaiden välillä. Muita riskitekijöitä ovat paljon istuminen, ylipaino tai paksut vartalokarvat.
Kuinka tunnelointihaavoja yleensä hoidetaan?
Tunneloitavan haavan syyn tunteminen auttaa määrittämään hoidon. Tunneli voi käyristyä ja kulkea useiden kudoskerrosten läpi, joten haava on tutkittava huolellisesti. Kuvantamistestit voivat olla tarpeen tunneloinnin koko laajuuden ymmärtämiseksi.
Joka tapauksessa alue on puhdistettava perusteellisesti ja kuollut kudos poistettava. Huolellisen seurannan tulisi jatkua koko parantumisprosessin ajan.
Pakkaus ja pukeutuminen
Pakkaus auttaa parantumaan ja vähentää paiseiden kehittymisen riskiä. Se on pakattava riittävän tukevasti estämään haavan luhistuminen, mutta ilman niin suurta painetta, että se aiheuttaa enemmän vahinkoja. Lääkäri voi muuttaa ajoittain pakkaustasi parantuessasi.
On tärkeää pitää paine haavasta niin paljon kuin voit.
Lääkitys
Haavojen tunnelointiin tarkoitettu lääke voi sisältää:
- antibiootit infektioiden hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi
- kipulääkkeet
- systeemiset lääkkeet ja antibioottivoiteet (hydradenitis suppurativan hoitoon)
- fenoli-injektiot (pilonidisten kystien hoitoon)
Tyhjennys
Haavan tyhjentäminen auttaa edistämään granulaatiokudoksen muodostumista. Granulaatiokudos on sidekudos, joka sulkee haavan.
Negatiivisen paineen haavaterapia
Negatiivisen paineen haavaterapia vähentää haavan ilmanpainetta turvotuksen vähentämiseksi, bakteerien poistamiseksi ja nopeamman paranemisen edistämiseksi. Se tunnetaan myös tyhjiöavusteisena sulkemisena.
Terveydenhuollon tarjoaja pukeutuu ja peittää haavan liimakalvolla. Sitten he yhdistävät viemäriputken kannettavaan alipainepumppuun, joka poistaa ilmanpaineen.
Hoidon aikana sinun on kannettava pumppua ympäriinsä, ja sidos on vaihdettava säännöllisesti. Tämä voi jatkua useita viikkoja.
Leikkaus
Erilaisia kirurgisia tekniikoita voidaan käyttää vahingoittuneen kudoksen, kystien poistamiseen tai tunnelien paljastamiseen ja puhdistamiseen.
Aiempien olosuhteiden hallinta
Sinun ja terveydenhuollon tarjoajan tulisi hoitaa ja hallita kaikkia aiemmin esiintyviä sairauksia. Jos sinulla on diabetes, on tärkeää tarkistaa verensokerisi usein.
Onko olemassa tapoja estää tunneloitavat haavat?
Et voi täysin estää niitä, mutta on olemassa muutamia tapoja vähentää tunneloitavan haavan riskiä. On tärkeää tarkistaa ja hoitaa kaikki avoimet haavat viipymättä.
- Seuraa ja hallitse jo olemassa olevia sairauksia, kuten diabetes.
- Pidä jopa pinnalliset haavat puhtaina ja kuivina.
- Liiku, mutta älä paina haavaa.
- Noudata lääkärisi ohjeita haavojen hallinnassa ja seurannassa.
- Ota antibiootteja täsmälleen ohjeiden mukaan.
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on:
- voimakas, odottamaton kipu
- turvotus, punoitus
- haavan purkautuminen tai haju
- kuume, vilunväristykset, hikoilu
Mikä on haavojen tunnelointi ja parantumisaika?
Tunneloitavat haavat ja niiden hoito voivat olla epämukavia. Heidän hallitseminen on haastavaa ja paraneminen voi viedä viikkoja tai jopa kuukausia. Pilonidiset kystat voivat uusiutua, vaikka olet täysin parantunut.
Kun paraneminen pysähtyy, tunneloituvat haavat voivat olla hengenvaarallisia. Mutta nopealla hoidolla nämä haavat voivat parantua nopeammin ja olla vähemmän tuskallisia.
Haava, joka rikkoo ihon, voi jättää arven. Arpeen laajuus riippuu vahingosta ja paranemisen prosessista.
Tärkeimmät takeaways
Tunneloitava haava on sellainen, jossa kanavia on muodostunut ihon yläkerroksen alle. Tunneloitavan haavan kehittymiseen voi vaikuttaa useita asioita, mukaan lukien infektio ja hidastunut paraneminen.
Tunnelit eivät ole aina näkyvissä, mutta nämä syvät haavat ovat vakava huolenaihe. Tunnelien laajuuden määrittäminen ja oikean hoidon nopea aloittaminen ovat elintärkeitä parantumisprosessille. Väärä hoito voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.
Tunneloitavien haavojen parantuminen voi kestää muutamasta viikosta muutamaan kuukauteen.
