Mikä on yhdeksän sääntö?
Yhdeksän sääntö on menetelmä, jonka lääkärit ja ensiapupalvelujen tarjoajat laskevat helposti palaneiden henkilöiden hoitotarpeet.
Sitä kutsutaan joskus yhdeksänkaupungin Wallace-säännöksi tohtori Alexander Wallacen jälkeen, kirurgi, joka julkaisi menetelmän ensimmäisen kerran. Tämän menetelmän luominen hyvitetään Pulaskille ja Tennisonille.
Lääketieteen ammattilainen tekee visuaalisen tutkimuksen etsimään vakavasti palaneita alueita ja käyttää yhdeksän säännön avulla laskemaan nopeasti prosenttiosuus ihmisen ruumiista. Vaikka lääkärit suorittavat perusteellisempia tutkimuksia palovamman arvioimiseksi, he voivat käyttää yhdeksän sääntöä arvioidakseen henkilön nopeasti ja aloittamaan hoitokeskusten ja toimenpiteiden suosittelemisen henkilön auttamiseksi.
Mikä on yhdeksän sääntö?
Yhdeksänsääntö on tarkoitettu käytettäväksi:
- toisen asteen palovammat, jotka tunnetaan myös osapaksuina palovammoina
- kolmannen asteen palovammat, jotka tunnetaan täyspaksuina palovammoina
Yhdeksänsäännössä määritetään prosenttiosuus, joka on joko yhdeksän tai yhdeksän kerrannäinen, jotta voidaan määrittää, kuinka paljon ruumiin pinta-ala on vaurioitunut. Aikuisille yhdeksän sääntö on:
Jos henkilö loukkaantuu palovamman vuoksi, lääkäri voi arvioida hänet nopeasti. Jos ne esimerkiksi poltettaisiin kumpaankin käteen ja käsivarteen sekä vartalon etuosaan, käytettiin yhdeksän sääntöä, he arvioivat palaneen alueen olevan 36 prosenttia ihmisen ruumiista.
Kuinka yhdeksän sääntöä käytetään?
Lääketieteen tarjoaja voi käyttää yhdeksän säännön laskelmia useilla tavoilla. Tämä sisältää nesteen korvaamisen määrän ja henkilön tarvitseman hoidon.
Kun henkilö kokee toisen asteen palamisen tai pahempaa, ihon suojakerros tuhoutuu. Tämän seurauksena he menettävät huomattavan määrän kehon vettä. Tämä tekee nesteiden tarjoamisesta elintärkeää, jotta henkilö voi ylläpitää koko kehon vettä. Kansallisten terveyslaitosten mukaan palovammat, jotka ovat yli 20-25 prosenttia kehon kokonaispinta-alasta, vaativat merkittäviä laskimonsisäisiä (IV) nesteitä. Lääkärit käyttävät myös arvioitua palanutta ruumiinpinta-alaa määrittääkseen, kuinka paljon nestettä annetaan.
Yhdeksän sääntö voi myös välittää lääkäriryhmälle, joka vastaanottaa potilaan, kuinka vakava vamma on. Palveluntarjoajat tietävät myös, että palovammat, jotka ylittävät 30 prosenttia ihmisen kehosta, voivat olla hengenvaarallisia kansallisten terveyslaitosten mukaan.
Jos henkilöllä on palovammoja 10 prosentilla ruumiinpinnasta tai enemmän, erikoistuneen palokeskuksen tulisi hoitaa haavojaan. Muita olosuhteita, joissa palokeskuksen tulisi hoitaa haavoja, ovat:
- kun henkilö on lapsi
- kun palaneet alueet sisältävät kehon tärkeimpiä alueita, kuten kädet, jalat, sukuelimet, kasvot tai suuret nivelet
- kemialliset palovammat
- sähköiset palovammat
- kolmannen asteen palovammat
Toinen esimerkki siitä, miten palveluntarjoaja voi käyttää yhdeksän sääntöä, on määrittää, kuinka paljon IV-pääsyä tarvitaan. Jos henkilöllä on vähintään 15 prosenttia kehon kokonaispinta-alasta palanut, hän tarvitsee vähintään yhden perifeerisen linjan IV-nesteiden tuottamiseksi. Jos ihmisen ruumis palaa vähintään 40 prosenttia, hän tarvitsee vähintään kaksi laskimoon.
Yhdeksänsääntö lapsilla
Lääkärit eivät yleensä käytä samoja laskelmia yhdeksän lapsille -säännössä. Tämä johtuu siitä, että lapsilla on yleensä erilaiset ruumiinosuudet kuin aikuisilla, mukaan lukien suuremmat päät ja pienemmät jalat. Esimerkiksi lapsilla on yleensä suhteellisesti 20 prosenttia suurempi pää kuin aikuisilla, kansallisten terveyslaitosten mukaan. Imeväisillä on myös 13 prosenttia pienemmät jalat kuin aikuisilla.
Siksi on olemassa muutamia muutoksia yhdeksän lapsen sääntöön:
Nouto
Palovammat ovat vakava, tuskallinen vamma, joka vaatii välitöntä hoitoa ja toimenpiteitä. Yhdeksän sääntö toimii nopeasti arviointimenetelmänä lääketieteen tarjoajalle arvioimaan henkilön vammojen laajuus. Jos palovammoja sairastava on lapsi, yhdeksän sääntöä tulisi muuttaa lapsen osuuksien erojen vuoksi.
