Mikä on presbyopia?
Presbyopia on silmäsairaus, jossa silmäsi menettää hitaasti kykynsä keskittyä nopeasti lähellä oleviin kohteisiin. Se on häiriö, joka vaikuttaa kaikkiin luonnollisen ikääntymisprosessin aikana.
Kun valo tulee silmäsi, se kulkee sarveiskalvosi läpi. Sitten se kulkee oppilaasi läpi. Iiris on silmän värillinen rengas, joka avaa ja sulkee oppilas säätääkseen sen läpi kulkevan valon määrää.
Kun olet kulkenut oppilasi läpi, valo kulkee linssin läpi. Terveellisessä tilassa linssi muuttaa muotoa, jotta se voi taivuttaa valonsäteitä edelleen ja kohdistaa ne verkkokalvoon silmän takaosassa.
Linssi muuttuu vähemmän joustavaksi iän myötä. Sitten se ei voi muuttaa muotoa yhtä helposti. Tämän seurauksena se ei pysty taivuttamaan valoa oikein kohdistaakseen verkkokalvolle.
Presbyopian oireet
Presbyopian yleisimmät oireet esiintyvät useimmille ihmisille noin 40-vuotiaana. Presbyopian oireisiin liittyy tyypillisesti asteittainen heikkeneminen kyvyssäsi lukea tai tehdä työtä läheltä.
Presbyopian yleisiä oireita ovat:
- jolla on silmien rasitusta tai päänsärkyä lukemisen tai läheisen työn jälkeen
- vaikeuksia lukea pieniä painoksia
- väsymys läheisestä työstä
- tarvitsevat kirkkaampaa valoa lukiessasi tai tehdessäsi läheistä työtä
- joudut pitämään lukumateriaalia käsivarren etäisyydellä keskittyäksesi siihen oikein
- yleisiä ongelmia nähdä ja keskittyä lähelläsi oleviin kohteisiin
- kouristelu
Hyperopia tai kaukonäköisyys on tila, jolla on samanlaisia oireita kuin presbyopia. Ne ovat kuitenkin kaksi erilaista häiriötä. Molemmissa olosuhteissa etäiset kohteet ovat kirkkaita, mutta lähemmät kohteet näyttävät epäselviltä.
Hyperopiaa esiintyy, kun silmäsi on normaalia lyhyempi tai sarveiskalvosi on liian tasainen. Näiden epämuodostumien avulla valonsäteet keskittyvät verkkokalvosi taakse, kuten presbyopiassa.
Hyperopia on kuitenkin taitevirhe, joka esiintyy syntymän yhteydessä. On mahdollista saada hyperopia ja sitten kehittyä presbyopia iän myötä.
Presbyopian syyt
Kun olet nuori, silmäsi linssi on joustava ja suhteellisen joustava. Se voi muuttaa sen pituutta tai muotoa sitä ympäröivän pienen lihaksen renkaan avulla.
Silmääsi ympäröivät lihakset voivat helposti muokata ja säätää linssiä niin lähelle kuin kaukaiseen kuvaan.
Iän myötä linssi menettää joustavuutensa ja alkaa jäykistyä. Tämän seurauksena linssi ei enää pysty muuttamaan muotoa ja supistuu keskittymään lähikuviin.
Tämän linssin kovettumisen myötä silmäsi menettää vähitellen kykynsä kohdistaa valoa suoraan verkkokalvoon.
Presbyopian riskitekijät
Presbyopian merkittävin riskitekijä on ikä. Suurin osa ihmisistä menettää kykynsä keskittyä läheisiin esineisiin 40-vuotiaana. Se vaikuttaa kaikkiin, mutta jotkut ihmiset huomaavat sen enemmän kuin toiset.
Tietyt sairaudet tai lääkkeet voivat aiheuttaa presbyopiaa alle 40-vuotiailla ihmisillä. Kun presbyopian oireet ilmaantuvat tavallista aikaisemmin, sitä kutsutaan ennenaikaiseksi presbyopiaksi.
Jos huomaat presbyopian oireita iässä, joka on aikaisempaa kuin normaalisti, se voi olla merkki taustalla olevasta sairaudesta.
Sinulla on suurempi ennenaikaisen presbyopian riski, jos sinulla on:
- anemia, mikä on riittävän normaalien verisolujen puute
- sydän-ja verisuonitauti
- diabetes tai verensokerin metaboloitumisvaikeudet
- hyperopia tai kaukonäköisyys, mikä tarkoittaa, että sinulla on suurempia vaikeuksia nähdä lähellä olevia esineitä kuin kaukana olevia
- multippeliskleroosi, joka on krooninen sairaus, joka vaikuttaa selkärankaasi ja aivoihisi
- myasthenia gravis, joka on hermo ja lihakset, joka vaikuttaa hermoihisi ja lihaksihisi
- silmätrauma tai sairaus
- verisuonten vajaatoiminta tai huono verenkierto
Jotkut reseptilääkkeet ja lääkkeet voivat heikentää silmäsi kykyä keskittyä lähikuviin. Seuraavien lääkkeiden ottaminen voi lisätä ennenaikaisen presbyopian riskiä:
- alkoholia
- ahdistuneisuuslääkkeet
- masennuslääkkeet
- antihistamiinit
- psykoosilääkkeet
- kouristuslääkkeet
- diureetit
Muita tekijöitä, jotka saattavat aiheuttaa sinulle suuremman ennenaikaisen presbyopian riskin, ovat:
- olla nainen
- silmänsisäinen leikkaus tai silmän sisäpuolelle tehty leikkaus
- syömällä epäterveellistä ruokavaliota
- joilla on dekompressiosairaus tai "mutkat", mikä johtuu nopeasta dekompressiosta ja esiintyy tyypillisesti liian nopeasti pinta-alaltaan
Presbyopian diagnoosi
Ota yhteys lääkäriisi tai silmälääkäriisi, jos sinulla on jokin presbyopian oireista. Vaikka sinulla ei ole oireita, sinun tulisi käydä silmätutkimuksessa 40-vuotiaana.
American Academy of Ophthalmology mukaan aikuisilla, joilla ei ole silmäsairaukseen liittyviä oireita tai riskitekijöitä, tulisi tehdä perustutkimus 40-vuotiaana.
Silmäseulonnalla voidaan tunnistaa taudin varhaiset merkit ja näön muutokset, jotka voivat alkaa, joskus ilman oireita, tämän ikäisenä.
Presbyopia voidaan diagnosoida osana kattavaa silmätutkimusta. Tyypillinen tentti sisältää testit, joilla arvioidaan silmäsi sairauksien ja näköhäiriöiden varalta.
Oppilaasi laajennetaan todennäköisesti erityisillä silmätippoilla, jotta lääkäri voi tutkia silmän sisäpuolta.
Presbyopian hoito
Presbyopiaan ei ole parannuskeinoa. Näkösi korjaamiseksi on kuitenkin olemassa useita hoitoja. Tilastasi ja elämäntavastasi riippuen saatat pystyä valitsemaan korjaavat linssit, piilolinssit tai leikkauksen näkösi korjaamiseksi.
Ei-reseptilinssit
Jos et tarvinnut silmälaseja ennen presbyopian saamista, voit ehkä käyttää lukemattomia lukulasia. Näitä lukijoita on tyypillisesti saatavana vähittäiskaupoissa, kuten huumekaupoissa. Ne toimivat yleensä parhaiten lukemiseen tai lähellä työskentelyä.
Kokeile eri suurennusasteita, kun valitset parin lukemattomia lukulasia. Valitse pienin suurennus, jonka avulla voit lukea sanomalehteä mukavasti.
Reseptilinssit
Tarvitset reseptilinssejä presbyopiaan, jos et löydä sopivaa suurennusta reseptilääkkeistä.
Tarvitset myös reseptin, jos sinulla on jo linssejä toisen silmäongelman korjaamiseksi. Reseptilinssejä on useita muunnelmia, kuten seuraavat:
- Reseptilukulaseja voidaan käyttää, jos sinulla ei ole muita silmäongelmia kuin presbyopia ja et halua ostaa lasejasi hyllyltä.
- Bifokaaleilla on kaksi erityyppistä tarkennusta, joiden välillä on huomattava viiva. Yläosa asetetaan etäisyydelle, kun taas alaosa on asetettu lukemiseen tai sulkemiseen.
- Progressiiviset linssit ovat samanlaisia kuin bifokaalilinssit. Niillä ei kuitenkaan ole näkyvää viivaa, ja ne tarjoavat asteittaisemman siirtymän reseptin kaukaisen ja läheisen osan välillä.
- Trifokaaleilla on kolme eri kohdepistettä. Osat on asetettu läheiseen työskentelyyn, keskitason ja etäisyyden näkemiseen, ja ne voidaan tehdä näkyvillä viivoilla tai ilman.
- Bifokaaliset piilolinssit tarjoavat saman vaihtoehdon kuin bifokaalilasit.
- Monovisio-piilolinssit edellyttävät, että käytät yhden silmän etäisyysnäyttöön tarkoitettua piilolinssisarjaa ja toisen silmän läheistä työskentelyä varten erilaista piilolinssisarjaa.
- Muokatut monovisio-piilolinssit edellyttävät, että käytät bifokaalista piilolinssiä yhdessä silmässä ja piilolinssiä etäisyyden toisessa silmässäsi. Molempia silmiä käytetään etäisyydelle, mutta vain yhtä silmää käytetään lukemiseen, ja aivosi säätyvät tarpeen mukaan kuvan käsittelemiseksi.
Silmäsi menettävät vähitellen kykynsä keskittyä läheisiin esineisiin ikääntyessäsi. Tämän seurauksena reseptiäsi on tarkistettava ja muutettava silmälääkärisi neuvojen mukaisesti.
Leikkaus
Presbyopian hoitoon on olemassa useita kirurgisia vaihtoehtoja. Esimerkiksi:
- Johtava keratoplastia (CK) sisältää radiotaajuisen energian käytön sarveiskalvon kaarevuuden muuttamiseksi. Vaikka se on tehokas, korjaus voi pienentyä ajan myötä joillekin ihmisille.
- Laseravusteista in situ keratomileusista (LASIK) voidaan käyttää monovision luomiseen. Tämä säätö korjaa yhden silmän lähinäköön ja toisen silmän etäisyyden suhteen.
- Taittolinssinvaihtoon sisältyy luonnollisen linssin poisto. Se korvataan silmän sisällä olevalla synteettisellä linssillä, jota kutsutaan silmänsisäiseksi linssiimplantiksi.
Presbyopian komplikaatiot
Jos presbioopiasi ei ole diagnosoitu tai korjaamaton, näkösi todennäköisesti heikkenee vähitellen. Se vaikuttaa yhä enemmän elämäntyyliisi ajan myötä. Saatat kokea merkittävän näkövamman, jos korjausta ei tehdä.
Sinulla ilmenee ongelmia tavallisen aktiivisuuden ja tuottavuuden ylläpitämisessä työssä ja jokapäiväisessä toiminnassa. Kun pienen painetun tekstin lukemisen kaltaiset tehtävät vaikeutuvat ja jäävät käsittelemättömiksi, sinulla on päänsärky ja silmien rasituksen riski.
Koska jokaisella kehittyy presbyopia ikääntyessään, on mahdollista saada presbyopia toisen tyyppisen silmäongelman lisäksi. Presbyopia voi esiintyä yhdessä:
- astigmatismi, joka on sarveiskalvon kaarevuuden epätäydellisyys, joka aiheuttaa näön hämärtymistä
- hyperopia tai kaukonäköisyys
- likinäköisyys tai lyhytnäköisyys
Kummassakin silmässä voi olla myös erityyppisiä silmäongelmia.
Presbyopian näkymät
Useimmissa tapauksissa presbyopiaan menettämäsi näkö voidaan korjata silmälaseilla, piilolinsseillä tai leikkauksella.
Linssin kohdentamiseen lähellä oleviin esineisiin tarvittavan kimmoisuuden asteittainen lasku jatkuu noin 65-vuotiaana, jolloin suurin osa joustavuudesta on kadonnut. Jopa siinä vaiheessa korjaus lähellä olevien esineiden näkemiseen on kuitenkin mahdollista.
Presbyopian estäminen
Presbyopian estämiseksi ei ole todistettua tekniikkaa. Läheisiin kohteisiin keskittymisen kyvyn asteittainen heikkeneminen vaikuttaa kaikkiin. Voit suojata näköäsi seuraavilla vaiheilla:
- Hanki säännölliset silmätutkimukset.
- Hallitse kroonisia terveydentiloja, jotka voivat vaikuttaa näön menetykseen, kuten diabetes tai korkea verenpaine.
- Pitää aurinkolaseja.
- Käytä suojalaseja, kun osallistut toimintaan, joka voi johtaa silmävammaan.
- Syö terveellistä ruokavaliota antioksidantteja, A-vitamiinia ja beetakaroteenia sisältävien elintarvikkeiden kanssa.
- Varmista, että käytät oikean vahvuisia silmälaseja.
- Käytä hyvää valaistusta lukiessasi.
Keskustele lääkärisi tai silmäasiantuntijan kanssa mahdollisista muutoksista näkösi tai silmiesi terveydelle. Monet silmäsairaudet ja -tilat voivat hyötyä varhaisesta puuttumisesta ja hoidosta.
