Miksi minulla on päänsärky, kun nousen ylös?

Mikä on paikallinen päänsärky?

Paikallinen päänsärky on eräänlainen päänsärky, joka pahenee seisomaan noustessa. Kipu yleensä häviää, kun makaat. Ne tunnetaan myös nimellä ortostaattiset päänsäryt tai asennon päänsäryt.

Nämä päänsäryt voivat olla merkki ongelmista:

• verenpaineen säätelysi
• aivo-selkäydinnesteen (CSF) vuoto
• aivokasvain

Diagnoosi ei ole aina suoraviivaista, koska diagnostiset merkit eivät usein näy testeissä. Voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin terveydenhuollon tarjoaja löytää syyn posturaalisiin päänsärkyihisi.

Lue lisää paikallispäänsäryn muista oireista ja niiden hoidosta.

Mitkä ovat oireet?

Paikallisen päänsäryn pääoire on pään kipu, joka on pahempaa seisomaan noustessa. Lisäksi kipu on usein voimakkaampi pään takaosassa ja pahenee koko päivän. Sinun pitäisi tuntea helpotusta, kun makaat.

Jos sijaintipäänsärkysi johtuu CSF-vuotosta, saatat myös huomata:

• kirkas neste tai veri ulos korvista tai nenästä
• näköongelmat

Mikä aiheuttaa sen?

CSF-vuoto

CSF löytyy sekä aivoista että selkäytimestä. Se sisältyy aivokalvoihin, jotka ovat niitä ympäröiviä kalvoja.

Aivokalvojen CSF pehmentää ja suojaa aivojasi ja selkäytimiäsi. CSF-vuoto ei ole yleisin syy posturaaliseen päänsärkyyn, mutta se voi olla hätätilanne.

Joskus tämä neste vuotaa reikien läpi aivokalvoissa tai kallossa, yleensä johtuen:

• päävammat
• leikkaus
• selkärangan hanat
• epiduraalit
• kasvaimet

CSF-vuotoja voi tapahtua myös spontaanisti ilman tunnettua syytä.

Muut syyt

Muut olosuhteet voivat myös aiheuttaa sijaintipäänsärkyä, mukaan lukien:

• Kuivuminen. Pieni nestemäärä kehossasi voi aiheuttaa verenpaineen laskun, kun nouset seisomaan.
• Vaikea anemia tai verenhukka. Kun veritilavuutesi on pieni, verenkierto aivoihin vähenee ja päänsäryt ovat pahempia, kun nouset seisomaan.
• Posturaalinen ortostaattinen takykardian oireyhtymä. Tätä tilaa kutsutaan usein POTSiksi, johon liittyy nopea syke ja verenpaineen muutokset, kun seisot.
• Kolloidikysta. Tämä on ei-syöpä aivokasvain. Jos se kasvaa riittävän suureksi, se voi häiritä tai estää CSF: n verenkiertoa.
• Aivokasvain tai etäpesäkkeitä. Mikä tahansa aivokasvain voi estää CSF-virtauksen aivoissa, mikä johtaa merkittävään muutokseen CSF-paineessa, kun seisot.

Kuinka se diagnosoidaan?

Jos sinulla on asennon päänsäryn oireita, on tärkeää nähdä terveydenhuollon tarjoajasi sulkemaan pois kaikki vakavaa tilaa, joka tarvitsee nopeaa hoitoa, mukaan lukien CSF-vuoto.

Jos sinulla ei vielä ole perusterveydenhuollon lääkäriä, Healthline FindCare -työkalu voi auttaa sinua löytämään lääkärin alueeltasi.

Tapaamisen aikana terveydenhuollon tarjoaja kysyy oireistasi. Muista kertoa heille, mikä näyttää aiheuttavan kipua, kuten seisomaan tai makaamaan.

Jos he epäilevät, että sinulla on CSF-vuoto tai kasvain, he voivat tehdä pään ja selkärangan MRI-skannauksen. Tämä auttaa heitä näkemään aivokalvosi ja tunnistamaan kaikki epätavallisen paineen alueet, jotka voivat viitata vuotoon.

He saattavat myös käyttää myelogrammia. Tämä on eräänlainen kuvantamistesti - myelografia - sisältää selkärangan kontrastivärin ja röntgen- tai CT-skannauksen yhdistelmän.

Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa myös suorittaa kallistuspöytätestin sulkeaksesi potin.

Tähän kuuluu makaaminen pöydälle. Sinut kiinnitetään pöytään, joka muuttaa yhtäkkiä sijaintia noin 15 minuutin kuluttua. Pöytä pysyy pystyssä noin 45 minuuttia, kun terveydenhuollon tarjoaja seuraa verenpainettasi ja sydämen lyöntiäsi.

Kuinka sitä hoidetaan?

CSF-vuotokäsittely

Jos sinulla on CSF-vuoto, hoidon ensimmäinen vaihe voi sisältää useita päiviä lepotilaa ja runsaan nesteen juomista.

Tänä aikana sinun on vältettävä raskasta nostamista ja yritettävä rajoittaa:

• yskiminen
• aivastelu
• rasittavat
• muut vastaavat toiminnot

Kaikenlaisen paineen tai rasituksen alentaminen voi auttaa reikää sulkemaan itsensä. Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa jopa suositella jakkaran huuhteluaineiden käyttöä, jotta vältetään ylimääräinen rasitus käydessä vessassa.

Jos lepo ei tunnu auttavan, he voivat suositella epiduraalista veriplaastaria.

Tähän kuuluu pistämällä osa omasta verestä alempaan selkärankaasi. Tämä voi sulkea CSF-vuodon selkärankaasi. Tämä yleensä korjaa CSF-vuoton muutamassa päivässä, mutta saatat joutua tekemään tämän useammin kuin kerran, jos oireesi eivät parane ensimmäisen veriplaastin jälkeen.

Muissa tapauksissa terveydenhuollon tarjoaja voi pystyä korjaamaan kirurgisesti erittäin suuren reiän, varsinkin jos he tietävät sen tarkan sijainnin.

Muut hoidot

Jos sinulla on kasvain tai kolloidinen kysta, terveydenhuollon tarjoaja saattaa poistaa sen leikkauksella.Jos se on pieni, he voivat kuitenkin päättää pitää vain silmällä sitä ja määrätä lääkitystä oireiden hallitsemiseksi sillä välin.

POTSia ei voida parantaa. Voit kuitenkin ylläpitää tasaista verenpainetta ja vähentää oireitasi useita asioita, kuten:

• lisäämällä suolan ja veden saantia
• yllään puristussukat
• nostamalla sängyn yläosaa
• lääkkeiden, kuten bentsodiatsepiinien tai beetasalpaajien, ottaminen

Mikä on näkymä?

Pysyvät ja vakavat asennon päänsäryt voivat olla merkki CSF: n vuotamisesta, vaikka muutkin asiat voivat aiheuttaa niitä.

Jos sinulla on CSF-vuoto, on olemassa useita hoitovaihtoehtoja, varsinkin jos sait sen aikaisin. Riippumatta terveydenhuollon tarjoajan suosittelemasta hoidosta, odota viettää muutama viikko levossa.

Vaikka potteihin ei ole parannuskeinoa, saatavilla olevat kotihoidot ja lääkitys voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi. Muista sopia tapaamisestasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa mahdollisimman pian, jos sinulla on asennon päänsäryn oireita.