Avainkohdat
- Mediaalinen lokeroinen nivelrikko on eräänlainen polven OA.
- Vähärasvainen liikunta voi auttaa vähentämään enemmän vahinkoja.
- Liikunta, laihtuminen ja lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan OA: ta.
Yleiskatsaus
Mediaalinen osastollinen nivelrikko on eräänlainen nivelrikko (OA), joka vaikuttaa vain yhteen polven osaan: mediaaliseen osastoon.
Polven muodostavat kolme osastoa ovat:
- sivutila polven ulkopinnalla
- mediaalinen lokero, lähellä polven keskiosaa, sisäpuolella
- patellofemoraalinen osasto, joka koostuu polvilapsesta ja reisiluun osasta
OA voi vaikuttaa yhteen tai useampaan näistä osastoista. Tutkimuksessa, joka koski 250 polven OA: ta, alle 15% osallistui vain yhteen osastoon. Jos se vaikuttaa kaikkiin kolmeen osastoon, sitä kutsutaan kolmiosaiseksi OA: ksi.
OA johtuu yleensä kulumisesta ihmisten vanhetessa, mutta se voi johtua myös liiallisesta käytöstä tai vammoista.
OA: lle ei ole parannuskeinoa, ja oireet yleensä pahenevat ajan myötä, mutta on tapoja hallita sitä. Tässä artikkelissa on lisätietoja tästä tilasta ja hoitovaihtoehdoista.
Oireet
Mediaalisen osasto-OA: n oireet ovat samanlaisia kuin muun tyyppiset polven OA-oireet.
Niillä on taipumus kehittyä ajan myötä ja niihin sisältyy:
- kipu, joka pahenee ajan myötä, etenkin toiminnan yhteydessä
- jäykkyys, varsinkin kun heräät aamulla
- turvotus tai tulehdus
- “Lukittuminen” jonkin aikaa istumisen jälkeen
- oireet, jotka ovat havaittavissa voimakkaamman toiminnan jälkeen
- epävakaus polvinivelessä, kun polvi vetää kohti kehon keskiosaa
Lopulta kipu ja liikkuvuuden menetys voivat alkaa vaikuttaa elämänlaatuasi.
Mediaalisen osastollisen OA: n oireita voidaan hallita helpommin kuin kolmikomponenttista niveltulehdusta.
Syyt
Nivelrusto toimii tyynynä nivelen luiden välillä. OA tapahtuu, jos tämä rusto vahingoittuu.
Ilman rustoa luut hankautuvat yhteen, kun liikut, aiheuttaen kitkaa ja tulehdusta. Tämä voi ärsyttää hermokuituja ja aiheuttaa kipua ja lisävaurioita.
Nivelten väliset tilat voivat myös kaventua ja luun kannustimia voi muodostua polven luihin.
Mediaalinen lokero OA voi johtua:
- traumaattinen vamma, joka vahingoittaa rustoa
- polven vääristymä
- loukkaantuneen tai väärin kohdistetun polven liikakäyttö
- meniskivamma, joka vahingoittaa reisiluun ja sääriluun välistä fibroontetta
Diagnoosi
Mediaalisen osastollisen OA: n diagnosoimiseksi lääkäri todennäköisesti:
- suorittaa fyysinen tentti
- kysy sairaushistoriastasi, mukaan lukien aikaisemmat vammat
- tarkista vääristymät
- ottaa röntgen
Röntgenkuva voi osoittaa polvinivelen tai ruston vaurioita ja auttaa määrittämään, vaikuttaako OA useaan osastoon vai vain mediaaliseen osastoon.
Lääkäri voi suositella lääkärille, joka on erikoistunut OA: han, kuten:
- urheilulääketieteen erikoislääkäri
- ortopedinen kirurgi
- reumatologi
Mediaalisen osastollisen OA: n hoito
Mediaalisen osastollisen OA: n konservatiivinen, ensilinjan hoito voi yhdistää:
- lääkitys
- Harjoittele
- painonpudotus tarvittaessa
Alla on joitain erityisiä hoitosuunnitelmia polven niveltulehdusta sairastaville.
OTC-lääkitys ja kodin korjaustoimenpiteet
OTC-lääkkeet ja kotihoidot voivat auttaa hallitsemaan kipua ja parantamaan liikkuvuutta.
Ne sisältävät:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin), jotka vähentävät kipua ja tulehdusta
- asetaminofeeni (tylenoli) kivunlievitykseen, jos tulehduskipulääkkeet eivät ole sopivia
- paikalliset voiteet tai voiteet, jotka sisältävät tulehduskipulääkkeitä tai kapsaisiinia
- lämpö- ja kylmäpakkaukset kivun ja tulehduksen vähentämiseksi
Tässä on joitain lisävinkkejä polvikivun hallintaan, etenkin yöllä.
Reseptilääke
OTC-lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan lieviä oireita. Ajan myötä saatat joutua käyttämään reseptilääkkeitä.
Nämä sisältävät:
- tramadoli, opioidikipulääke
- duloksetiini (Cymbalta), joka on myös masennuslääke
- kortikosteroidi-injektiot, jotka tarjoavat lyhytaikaisen lievityksen kivusta ja tulehduksesta
Tramadolin lisäksi asiantuntijat eivät suosittele opioidilääkkeiden käyttöä, koska niillä voi olla vakavia haittavaikutuksia, mukaan lukien riippuvuus.
Harjoittele
Säännöllinen liikunta voi auttaa hallitsemaan OA: ta yhdellä seuraavista tavoista:
- Se vahvistaa polvea tukevia lihaksia.
- Se auttaa ylläpitämään joustavuutta ja liikkuvuutta.
- Sillä on rooli painonhallinnassa.
- Se voi vähentää stressiä ja parantaa yleistä terveyttä.
Kun sinulla on polvikipuja, voi olla pelottavaa aloittaa uusi harjoitusohjelma. Lääkäri tai fysioterapeutti voi auttaa sinua luomaan sopivan aloittelijan aikataulun.
Kun aloitat harjoitusaikataulun, ota huomioon nämä vinkit:
- Noudata polvialan asiantuntijan neuvoja alusta alkaen.
- Aloita hitaasti ja jatka pitempiin istuntoihin.
- Älä liioittele yhtä harjoitusta ja levitä tarpeeksi istuntojen välillä.
- Valitse vähärasvainen toiminta, kuten kävely, pyöräily, uinti, vesiaerobic, taiji ja jooga.
- Kysy asiantuntijalta polvia vahvistavista harjoituksista, kuten mini-kyykkyistä sekä takareisistä ja neliosista.
Neljän reisilihaksen vahvistaminen, jotka ovat reiden lihaksia, voi auttaa vakauttamaan polviasi ja vähentämään tai estämään kipua. Tutkimuksen mukaan se voi auttaa hidastamaan oireiden etenemistä.
Napsauttamalla tätä saat lisätietoja polven lihaksia vahvistavista harjoituksista.
Muita vaihtoehtoja, jotka voivat auttaa liikkuvuudessa, ovat:
- fyysinen tai toimintaterapia
- apuvälineet, kuten keppi tai kävelykehys
- ahdin tai polvituki
Painonpudotus
Jos olet ylipainoinen, painonpudotus vähentää polvinivelen painetta. Se voi myös parantaa yleistä terveyttä ja vähentää sydänsairauksien ja muiden komplikaatioiden riskiä.
Asiantuntijat suosittelevat painonpudotusta hoitona ylipainoisille ihmisille, joilla on OA.
Lääkäri tai ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua päättämään, kuinka paljon painoa sinun on menetettävä, ja kuinka voit saavuttaa tämän tavoitteen.
Täältä löydät miten laihtuminen voi auttaa OA: ta.
Jos muut vaihtoehdot eivät ole enää tehokkaita, lääkäri voi suositella polven korvaavaa leikkausta.
Kokonaispolvileikkaus ei välttämättä ole tarpeen, jos OA vaikuttaa vain yhteen polven osaan. Sen sijaan vähemmän invasiivinen vaihtoehto voi olla mahdollista, joka tunnetaan osittaisena polven korvauksena. Kirurgi käyttää pientä viilloa päästäkseen nivelen vaurioituneeseen osaan ja pinnoittamaan sen uudelleen.
Ne korvaavat vaurioituneen osaston metalli- tai muoviosalla säilyttäen samalla terveellisen luun, ruston ja nivelsiteet.
Palautumisaika ja kivutaso ovat yleensä vähemmän tämän tyyppisessä leikkauksessa kuin täydellä polven korvaamisella.
Kuitenkin, jos OA kehittyy polven muissa osissa leikkauksen jälkeen, täydellinen polven korvaaminen voi olla tarpeen.
Näkymät
Mediaaliselle tai muulle OA-tyypille ei ole parannuskeinoa, mutta useat hoitovaihtoehdot voivat auttaa sinua hallitsemaan sitä ja vähentämään tai viivästyttämään leikkauksen tarvetta.
Ne voivat myös parantaa elämänlaatua ja vähentää liikkumisvälineiden tarvetta.
Pysyminen aktiivisena ja terveellisen painon ylläpitäminen ovat ratkaisevan tärkeitä mediaalisen osasto-OA: n hoidossa.
