Merkityksellisen lääkärin ja potilaan välisen vuorovaikutuksen puute voi viivästyttää toipumista vuosia.
"Sam, minun olisi pitänyt saada se kiinni", psykiatrini kertoi minulle. "Olen pahoillani."
"Se" oli pakko-oireinen häiriö (OCD), häiriö, jonka kanssa eläin tietämättään lapsuudesta lähtien.
Sanon tietämättään, koska 10 erillistä kliinikkoa, psykiatrini joukossa, oli diagnosoinut minut väärin (näennäisesti) jokaisella mielenterveyden häiriöllä paitsi OCD. Mikä vielä pahempaa, se tarkoitti, että minua hoidettiin voimakkaasti melkein vuosikymmenen ajan - kaikki terveydentilojen takia, joista en koskaan joutunut aloittamaan.
Joten minne kaikki meni niin kauheasti väärä?
Olin 18-vuotias ja näin ensimmäisen terapeutini. Mutta minulla ei ollut aavistustakaan, että asianmukainen hoito saisi kestää kahdeksan vuotta, puhumattakaan oikeasta diagnoosista.
Aloin ensin käydä terapeutilla, jonka voisin kuvata vain syvimmäksi mahdolliseksi masennukseksi ja irrationaalisten ahdistusten sokkeloksi, jonka paniikkilin läpi päivän toisensa jälkeen. 18-vuotiaana olin täysin rehellinen, kun sanoin hänelle ensimmäisessä istunnossani: "En voi jatkaa näin."
Ei kestänyt kauan, ennen kuin hän kehotti minua tapaamaan psykiatrin, joka voisi diagnosoida ja auttaa hallitsemaan palapelin biokemiallisia paloja. Olen innokkaasti samaa mieltä. Halusin nimen siitä, mikä oli huolestuttanut minua kaikki nuo vuodet.
Naivisti kuvittelin, että se ei eronnut paljon nyrjähdyksestä. Kuvittelin ystävällisen lääkärin tervehtivän minua sanomalla: "Joten mikä näyttää olevan ongelma?" seurasi sitten huolellinen kyselysarja, kuten "Onko satuttaa, kun ..." "Pystytkö ..."
Sen sijaan ne olivat paperikyselyjä ja kiusallinen, tuomitseva nainen, joka kysyi minulta: "Jos sinulla menee hyvin koulussa, miksi olet edes täällä?" seuraa "Hieno - mitä huumeita haluat?"
Tuo ensimmäinen psykiatri merkitsi minut "kaksisuuntaiseksi". Kun yritin esittää kysymyksiä, hän kehotti minua olemaan "luottamatta" häneen.
Kerään enemmän tarroja liikkuessani mielenterveysjärjestelmän läpi:
- kaksisuuntainen tyyppi II
- kaksisuuntainen tyyppi I
- rajatila persoonallisuus häiriö
- yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
- masennustila
- psykoottinen häiriö
- dissosiatiivinen häiriö
- histrioninen persoonallisuushäiriö
Mutta vaikka tarrat muuttuivat, mielenterveyteni ei.
Jatkoin pahenemista. Kun yhä enemmän lääkkeitä lisättiin (kerralla olin kahdeksassa eri psykiatrisessa lääketieteessä, mukaan lukien litium ja suuret annokset psykoosilääkkeitä), kliinikkoni turhautuivat, kun mikään ei näyttänyt parantuvan.
Toisen kerran sairaalahoidon jälkeen sain esiin murtuneen henkilön kuoren. Ystäväni, jotka tulivat hakemaan minut sairaalasta, eivät voineet uskoa näkemäänsä. Olin niin perusteellisesti huumeissa, että en voinut merkitä lauseita yhteen.
Yksi täydellinen lause, jonka sain sanoa, tuli kuitenkin selvästi läpi: "En palaa sinne uudelleen. Ensi kerralla tapan itseni ensin. "
Tässä vaiheessa olin nähnyt 10 erilaista palveluntarjoajaa ja saanut 10 erilaista kiirehtiä, ristiriitaisia mielipiteitä - ja menettänyt kahdeksan vuotta rikkoutuneelle järjestelmälle.
Se oli kriisiklinikan psykologi, joka lopulta laittoi palat yhteen. Tulin hänen luokseen kolmannen sairaalahoidon partaalla yrittäen epätoivoisesti ymmärtää, miksi minusta ei tullut parempaa.
"Luulen, että olen kaksisuuntainen tai rajaviiva tai ... en tiedä", sanoin hänelle.
"Onko se mitä sinä ajatteletko? ” hän kysyi minulta.
Hämmästyneenä hänen kysymyksestään ravistin hitaasti päätäni.
Ja sen sijaan, että hän antaisi minulle kyselylomakkeen oireiden tarkistamiseksi tai diagnoosikriteeriluettelon lukemisen, hän vain sanoi: "Kerro minulle, mitä tapahtuu."
Joten tein.
Kerroin pakkomielteisistä, kiduttavista ajatuksista, jotka pommittivat minua päivittäin. Kerroin hänelle hetkistä, jolloin en voinut estää itseäni koputtamasta puuta tai murtamasta niskaani tai toistamasta osoitettani päähäni, ja miltä minusta tuntui menettävän todella mieleni.
"Sam", hän sanoi minulle. "Kuinka kauan he ovat kertoneet sinulle, että olet kaksisuuntainen tai rajallinen?"
"Kahdeksan vuotta", sanoin epätoivoisesti.
Kauhistuneena hän katsoi minua ja sanoi: "Tämä on selvin pakko-oireinen häiriö, jonka olen koskaan nähnyt. Soitan henkilökohtaisesti psykiatriisi ja puhun hänelle. "
Minä nyökkäsin sanoin hukkaan. Sitten hän veti kannettavan tietokoneen ja lopulta seuloi minut OCD: n varalta.
Kun tarkistin sairaanhoitotietoni verkossa sinä iltana, kaikkien edellisten lääkäreiden hämmentävät tarrat olivat kadonneet. Sen sijaan oli vain yksi: pakko-oireinen häiriö.
Niin uskomattomalta kuin se kuulostaa, totuus on, että minulle tapahtunut on hämmästyttävän yleistä.
Esimerkiksi kaksisuuntainen mielialahäiriö diagnosoidaan väärin hämmästyttävällä tavalla 69 prosenttia ajasta, useimmiten siksi, että masennusoireita esiintyviä asiakkaita ei aina pidetä kaksisuuntaisen mielialahäiriön ehdokkaina ilman keskustelua hypomaniasta tai maniasta.
OCD diagnosoidaan vastaavasti vain noin puolet ajasta.
Tämä johtuu osittain siitä, että se on harvoin seulottu. Suuri osa OCD: n tarttumisesta on ihmisen ajatuksissa. Ja vaikka jokainen lääkäri, jonka näin, kysyi minulta mielialastani, yksikään ei koskaan kysynyt minulta, onko minulla mitään ajatuksia, jotka huolestuttivat minua, itsemurha-ajatusten lisäksi.
Tämä osoittautui kriittiseksi epäonnistumiseksi, koska tutkimatta mitä henkisesti tapahtui, he menettivät diagnoosin kannalta merkittävimmän palan: pakkomielteeni.
OCD johti minut kokemaan masentavia mielialan vaihteluja vain siksi, että pakkomielteeni jätettiin käsittelemättä ja olivat usein ahdistavia. Jotkut palveluntarjoajat, kun kuvasin kokenut häiritseviä ajatuksia, jopa merkitsivät minut psykoottiseksi.
ADHD-sairauteni - josta minulta ei ole koskaan kysytty - tarkoitti sitä, että mielialani, kun en ollut pakkomielle, oli yleensä pirteä, hyperaktiivinen ja energinen. Tätä sekoitettiin toistuvasti jonkinlaiseen maniaan, joka on toinen kaksisuuntaisen mielialahäiriön oire.
Näitä mielialan vaihteluja paheni anorexia nervosa, syömishäiriö, joka johti minuun vakavasti aliravitsemukseen, mikä lisäsi emotionaalista reaktiivisuutta. Minulle ei kuitenkaan koskaan ollut kysytty ruokaa tai kehon kuvaa - joten syömishäiriöni paljastui vasta paljon, paljon myöhemmin.
Siksi 10 erilaista palveluntarjoajaa diagnosoi minulla olevan kaksisuuntainen mielialahäiriö ja sitten muun muassa rajallinen persoonallisuushäiriö huolimatta siitä, ettei minulla ole minkään muun häiriön tunnusmerkkiä.
Jos psykiatrisissa arvioinneissa ei oteta huomioon vivahteikkaita tapoja, joilla potilaat käsittävät, raportoivat ja kokevat mielenterveysoireita, väärät diagnoosit ovat edelleen normi.
Toisin sanoen kyselyt ja seulojat ovat työkaluja, mutta ne eivät voi korvata mielekästä lääkärin ja potilaan välistä vuorovaikutusta, varsinkin kun käännetään yksilöllisiä tapoja, joilla kukin kuvaa heidän oireitaan.
Näin häiritsevät ajatukseni leimattiin nopeasti "psykoottisiksi" ja "dissosiatiivisiksi" ja mielialan vaihtelut "kaksisuuntaisiksi". Ja kun kaikki muu epäonnistui, hoidon puutteestani tuli yksinkertaisesti ongelma "persoonallisuudellani".
Ja aivan yhtä tärkeää, en voi olla huomaamatta kysymyksiä, joita ei yksinkertaisesti koskaan esitetty:
- söinkö vai ei
- millaisia ajatuksia minulla oli tapana olla
- missä kamppailin työpaikallani
Mikä tahansa näistä kysymyksistä olisi paljastanut, mitä todella tapahtui.
On niin monia oireita, joiden kanssa todennäköisesti olisin tunnistanut, jos ne olisi vain selitetty sanoilla, jotka todella resonoivat kokemuksiini.
Jos potilaille ei anneta tilaa, jonka he tarvitsevat ilmaista omat kokemuksensa turvallisesti - eikä heitä kehoteta jakamaan henkisen ja henkisen hyvinvoinnin kaikkia ulottuvuuksia, myös niitä, jotka näyttävät olevan "merkityksettömiä" sen suhteen, miten he alun perin esittelevät - Minulle jää aina epätäydellinen kuva siitä, mitä potilas todella tarvitsee.
Minulla on vihdoin täysi ja tyydyttävä elämä, joka on mahdollista vain diagnosoimalla oikein mielenterveysolosuhteet, joiden kanssa todella elän.
Mutta minulla on uppoava tunne. Vaikka olen onnistunut ripustamaan viimeiset 10 vuotta, olen vain tuskin päässyt läpi.
Todellisuus on, että kyselylomakkeet ja pintakeskustelut eivät yksinkertaisesti ota huomioon koko henkilöä.
Ja ilman perusteellisempaa, kokonaisvaltaista näkemystä potilaasta, me todennäköisemmin kuin emme unohda vivahteita, jotka erottavat häiriöt, kuten OCD, ahdistuksesta ja masennuksesta kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä.
Kun potilaat saapuvat huonoon mielenterveyteen, kuten heillä on niin usein, heillä ei ole varaa palautumisen viivästymiseen.
Koska liian monille ihmisille jopa yhden vuoden väärä hoito on vaarassa menettää heidät - hoitoväsymykseen tai jopa itsemurhaan - ennen kuin heillä on koskaan ollut todellisia mahdollisuuksia toipua.
Sam Dylan Finch on mielenterveyden ja kroonisten sairauksien toimittaja Healthline-lehdessä. Hän on myös bloggaaja Let’s Queer Things Up !:in takana, jossa hän kirjoittaa mielenterveydestä, kehon positiivisuudesta ja LGBTQ + -identiteetistä. Puolustajana hän on intohimoisesti rakentamassa yhteisöä toipuville ihmisille. Löydät hänet Twitteristä, Instagramista ja Facebookista tai lue lisää osoitteesta samdylanfinch.com.
