Pohjois-Dakota Medicare -suunnitelmat vuonna 2021

Medicare on hallituksen tukema sairausvakuutussuunnitelma, joka on saatavana Pohjois-Dakotassa 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille henkilöille tai tietyille terveydellisille tai vammaisille.

Alkuperäisestä Medicaresta lääkkeiden kattavuuteen ja Advantage-suunnitelmiin Pohjois-Dakotassa Medicare tarjoaa useita suunnitelmia ja kattavuusvaihtoehtoja budjettisi ja terveydenhuollon tarpeidesi mukaan.

Mikä on Medicare?

Harkitessasi vaihtoehtoja Medicare-suunnitelmille Pohjois-Dakotassa, sinun on ensin päätettävä tarvitsemasi kattavuus.

Osat A ja B

Alkuperäiset Medicare-suunnitelmat Pohjois-Dakotassa tarjoavat valtion rahoittaman sairausvakuutuksen sairaala- ja sairaanhoitoon. Alkuperäinen Medicare voidaan jakaa osaan A (sairaalan vakuutus) ja osaan B (sairausvakuutus).

Alkuperäinen Medicare-kattavuus sisältää:

• sairaalahoito ja avohoito
• vuotuinen fyysinen tentti
• laboratoriotestit
• rajoitettu, osa-aikainen kotihoito
• hyvin rajallinen, lyhytaikainen ammattitaitoinen hoitolaitoshoito
• ambulanssipalvelut
• mielenterveyden hoito

Suurin osa ihmisistä ilmoittautuu automaattisesti osaan A, kun he täyttävät 65 vuotta.

Osa C

Yksityiset vakuutusyhtiöt tarjoavat Pohjois-Dakotassa Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmia, ja ne tarjoavat kattavamman terveydenhuollon kattavuuden kuin alkuperäinen Medicare.

Advantage-suunnitelman kattavuus sisältää:

• kaikki alkuperäiset Medicare-peitteet
• lääkkeiden kattavuus tietylle lääkeluettelolle
• valinnainen kattavuus muille palveluille, kuten hammashoito, kuulo tai näkö

Osa D

Reseptilääkkeiden kattavuutta tarjoavat yksityiset sairausvakuutusyhtiöt osan D suunnitelmina. Voit lisätä osan D suunnitelman alkuperäiseen Medicare North Dakota -suunnitelmaasi auttamaan lääkkeiden kustannusten kattamisessa.

Jokaisella suunnitelmalla on ainutlaatuinen luettelo lääkkeistä, joka tunnetaan kaaviona. Joten verrattaessa osan D suunnitelmia, tarkista luettelo ottamiesi reseptien kanssa varmistaaksesi, että ne sisältyvät.

Medigap

Yksityiset vakuutusyhtiöt tarjoavat Pohjois-Dakotassa olevia Medicare-lisäsuunnitelmia (Medigap), ja ne kattavat taskukustannukset, kuten kopiot ja vakuutukset, joita alkuperäiset Medicare-suunnitelmat eivät.

Et voi ostaa sekä C-osaa että Medigapia. Sinun on ilmoittauduttava alkuperäiseen Medicareen ja voit valita joko osan C tai Medigapin.

Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla Pohjois-Dakotassa?

Medicare Advantage -suunnitelmat Pohjois-Dakotassa tarjoavat yksityiset vakuutusyhtiöt. Jokainen lentoyhtiö tarjoaa ainutlaatuisia vakuutussuunnitelmia, joilla on erilaiset kattavuusvaihtoehdot ja vakuutusmaksut.

Palveluntarjoajat ja suunnitelmat vaihtelevat maittain, joten kun etsit Medicare Advantage -suunnitelmia Pohjois-Dakotasta, varmista, että etsit vain niitä, jotka ovat käytettävissä postinumeroissasi ja läänissäsi.

Alla luetellut lentoliikenteen harjoittajat tarjoavat Medicaren hyväksymiä C-suunnitelmia Pohjois-Dakotan asukkaille:

• Aetna
• HealthPartners
• Humana
• Lasso Healthcare
• Medica
• SeuraavaSininen Pohjois-Dakotasta
• UnitedHealthcare

Kuka on oikeutettu Medicareen Pohjois-Dakotassa?

Sinun on täytettävä vain muutama kelpoisuuskriteeri Medicare-suunnitelmille Pohjois-Dakotassa:

• sinun on oltava vähintään 65-vuotias
• sinun on oltava Yhdysvaltain kansalainen tai pysyvä asukas Yhdysvalloissa

Oletko alle 65-vuotias? Saatat silti olla oikeutettu Medicareen, jos:

• sinulla on vamma
• olet saanut työkyvyttömyysetuuksia sosiaaliturvasta vähintään 24 kuukautta
• sinulla on krooninen sairaus, kuten loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) tai amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)

Milloin voin ilmoittautua Medicare North Dakotaan?

Sinulla on useita mahdollisuuksia ilmoittautua Medicareen tai muuttaa kattavuutta. On tärkeää huomioida päivämäärät, jotta et menetä mahdollisuutta tehdä tarvittavia muutoksia.

Alkuperäinen ilmoittautuminen (7 kuukautta 65. syntymäpäivänne ympärillä)

Ensimmäinen tilaisuutesi ilmoittautua Medicare-suunnitelmiin Pohjois-Dakotassa on 7 kuukauden ikkuna 65. syntymäpäivän ympärillä. Voit aloittaa ilmoittautumisprosessin 3 kuukautta ennen syntymäpäivääsi. Se jatkuu syntymäkuukauden aikana ja 3 kuukautta syntymäpäivän jälkeen.

Sosiaaliturvalaitos voi aloittaa tämän ensimmäisen ilmoittautumisjakson automaattisesti, mutta sinun on silti päätettävä, haluatko ilmoittautua huumesuunnitelmaan vai Advantage-suunnitelmaan.

Yleinen ilmoittautuminen (1. tammikuuta - 31. maaliskuuta) ja vuotuinen ilmoittautuminen (15. lokakuuta - 7. joulukuuta)

Kun olet ilmoittautunut Medicareen, sinulla on kaksi mahdollisuutta arvioida nykyinen kattavuutesi uudelleen, tehdä muutoksia suunnitelmiin, siirtyä Advantage-suunnitelmaan tai jättää Advantage-suunnitelma ja palata alkuperäiseen Medicare North Dakotaan.

Yleisen ilmoittautumisjakson aikana 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta ja avoimen ilmoittautumisjakson aikana 15. lokakuuta - 7. joulukuuta voit tehdä muutoksia kattavuuteen. Huomaa, että Medicare Advantagen avoin ilmoittautuminen tapahtuu myös 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta.

Erityinen ilmoittautuminen

Oletko muuttanut äskettäin uudelle läänille tai jättänyt työpaikkasi? Voit tehdä muutoksia nykyiseen kattavuuteen tai ilmoittautua Medicare-suunnitelmiin Pohjois-Dakotassa erityisen ilmoittautumisjakson aikana. Joitakin tilanteita, jotka johtavat erityiseen ilmoittautumisjaksoon, ovat:

• siirtyminen nykyisen peittoalueesi ulkopuolelle
• siirtyminen pitkäaikaishoitolaitokseen
• liittyminen Vanhusten hoito -ohjelmaan (PACE)
• menettää työnantajan tukeman terveydenhuollon kattavuuden
• ilmoittautuminen työnantajan tukemaan terveydenhuollon kattavuuteen

Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen Pohjois-Dakotassa

Niin monilla kattavuusvaihtoehdoilla - ja sekä julkisten että yksityisten suunnitelmien välillä - kestää jonkin aikaa punnita vaihtoehtojasi, verrata suunnitelmia ja löytää vaihtoehto, joka tasapainottaa terveydenhuollon tarpeesi ja nykyisen budjettisi. Tässä on joitain vaiheita, joita voit seurata:

1. Aloita haku käyttämällä postinumeroasi, kun etsit reseptilääke- tai Medicare Advantage -suunnitelmia Pohjois-Dakotassa. Tällä tavalla et tuhlaa aikaa lukiessasi hienoa tekstiä suunnitelmista, joita ei edes tarjota läänissäsi.
2. Soita seuraavaksi lääkärisi vastaanotolle. Useimmat lääkärit hyväksyvät alkuperäisen Medicare-kattavuuden, mutta työskentelevät vain muutaman yksityisen vakuutusyhtiön kanssa. Selvitä, mitkä operaattorit he hyväksyvät.
3. Kolmanneksi tee täydellinen luettelo kaikista reseptilääkkeistäsi ja lääkkeistäsi. Jos harkitset osan C (Medicare Advantage) tai osan D suunnitelmaa, tarkista tämä luettelo kunkin suunnitelman kattamien lääkkeiden luettelosta.
4. Tähän mennessä sinulla pitäisi olla lyhyt luettelo suunnitelmista, joista valita. Selvitä, mitä suunnitelman jäsenet ajattelivat kustakin suunnitelmasta tarkistamalla sen tähtiluokitus. Tähtiluokitusjärjestelmässä jäsenet arvioivat suunnitelmansa asteikolla 1–5 riippuen siitä, kuinka tyytyväisiä he olivat kuluneen vuoden aikana. Tämä järjestelmä luokittelee suunnitelmat, jotka perustuvat suunnitelmien reagointikykyyn, jäsenvalituksiin ja asiakaspalveluun muun muassa. Pyri valitsemaan suunnitelma, jonka luokitus on vähintään 4 tähteä, jos mahdollista.

Medicare-resurssit Pohjois-Dakotassa

Jos haluat käyttää muita resursseja Medicare-suunnitelmista Pohjois-Dakotassa, voit ottaa yhteyttä paikallisiin valtion organisaatioihisi milloin tahansa. Nämä on pidettävä mielessä:

• Valtion sairausvakuutusneuvonta (SHIC). SHIC-ohjelma antaa sinulle ilmaista neuvontaa Medicaresta tai muusta sairausvakuutuksesta. Voit soittaa SHIC: lle numeroon 888-575-6611.
• Aikuisten ja ikääntymisen palvelujen osasto. Ota yhteyttä aikuisten ja ikääntymispalveluihin (855-462-5465) saadaksesi lisätietoja avustetusta elämästä, kotihoidosta ja pitkäaikaishoidosta.
• Pohjois-Dakota Senior Medicare Patrol. Medicare-partio havaitsee ja estää Medicare-petokset ja väärinkäytökset tiedottamisen, koulutuksen ja neuvonnan avulla. Voit tavoittaa Medicare Patrolin numerolla 800-233-1737.

Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?

Jos olet lähestymässä 65 vuotta tai olet eläkkeellä, vertaa Medicare-suunnitelmia Pohjois-Dakotassa löytääksesi suunnitelman, joka vastaa parhaiten terveydenhuollon ja budjetin tarpeita. Muista:

• Päätä haluamasi terveydenhuollon kattavuus. Voit valita alkuperäisen Medicare-lääkkeen, lisätyn osan D lääkesuunnitelman tai Pohjois-Dakotassa olevan Medicare Advantage -suunnitelman kattavamman kattavuuden saavuttamiseksi.
• Pienennä hakua yllä olevilla vaiheilla ja päätä tärkeimmät suunnitelmat.
• Ota yhteyttä Medicareen, suunnitelmaoperaattoriin tai paikalliseen SHIC-neuvonantajaasi saadaksesi neuvoja suunnitelmista tai aloittaaksesi ilmoittautumisprosessin, jos olet päättänyt suunnitelmasta.

Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.