Millaisia ​​mielenterveyspalveluita Medicare kattaa?

Kansallisen mielenterveyslaitoksen mukaan mielisairaudet vaikuttivat yli 47 miljoonaan aikuiseen Yhdysvalloissa vuonna 2017.

Jos olet Medicare-edunsaaja, saatat miettiä, kuuluuko mielenterveyspalveluihisi suunnitelmassasi. Hyvä uutinen on, että Medicare-mielenterveys kattaa sairaalahoidot, avohoitopalvelut ja osittaisen sairaalahoidon.

Tässä artikkelissa tarkastellaan perusteellisesti, minkä tyyppiset mielenterveyspalvelut kuuluvat Medicare-suunnitelmallesi, minkä tyyppiset Medicare-suunnitelmat ovat parhaita mielenterveyden kattavuuteen ja milloin hakeutua apua mielenterveyden hoitoon.

Mitkä Medicare-osat kattavat mielenterveyspalvelut?

Medicare-mielenterveyshyödyt katetaan ensisijaisesti Medicare-osissa A ja B. Katsotaanpa yksityiskohtia siitä, mitä kukin osa kattaa.

Medicare Osa A

Medicare Osa A kattaa sairaalahoitoon liittyvät mielenterveyspalvelut. Tämän tyyppinen hoito on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on akuutti mielenterveyskriisi, joka voi vahingoittaa itseään tai muita.

Medicare Part A: n avulla olet katettu huoneen hinnasta. Osa A on myös hyvä kattamaan:

• tavanomainen hoitotyö
• sairaalahoito
• laboratoriotestaus ja joitain lääkkeitä

Medicare, osa B

Medicare Part B kattaa avohoitoon liittyvät mielenterveyspalvelut, mukaan lukien intensiiviset avohoitohoito-ohjelmat ja vuosittaiset masennusseulonnat. Tämän tyyppinen hoito on tärkeää kaikille, jotka tarvitsevat jatkuvaa mielenterveystukea.

Medicare Part B on hyvä:

• yleiset ja erikoistuneet neuvontatapaamiset
• psykiatrian tapaamiset
• kliinisen sosiaalityöntekijän tapaamiset
• diagnostinen laboratoriotestaus
• tietyt lääkkeet
• tehokas avohoito, joka tunnetaan myös osittaisena sairaalahoitona, mukaan lukien päihdehäiriöiden hoito

Medicare-osa B kattaa myös yhden vuosittaisen masennuksen seulonnan, joka kattaa lisätarkoituksen seurantatapaamisille tai viittauksille muille mielenterveysasiantuntijoille.

Muut Medicare-osat

Vaikka osat A ja B kattavat suurimman osan mielenterveystarpeistasi, voit saada lisää kattavuutta ilmoittautumalla seuraaviin Medicare-suunnitelmiin:

• Medicare Part C: kattaa automaattisesti kaikki Medicare Part A ja B -palvelut sekä reseptilääkkeet ja muut kattavuusalueet
• Medicare Part D: voi auttaa kattamaan joitain mielenterveyslääkkeitäsi, mukaan lukien masennuslääkkeet, ahdistuneisuuslääkkeet, psykoosilääkkeet, mielialan stabiloijat jne.
• Medigap: voi auttaa kattamaan joitain sairaalahoitoon tai avohoitoon liittyviä maksuja, kuten kolmansien vakuutusten ja omavastuut

Jos olet valmis hakemaan mielenterveyden hoitoa, käy päihteiden väärinkäyttö- ja mielenterveyspalvelujen hallinnon verkkosivustolta ja löydä käyttäytymisterveyspalvelut läheltäsi.

Kattaako Medicare sairaalahenkisen mielenterveyden hoidon?

Sinulla on oltava Medicare-osa A, jotta sinut voidaan kattaa mielenterveyden sairaalahoidossa yleis- tai psykiatrisessa sairaalassa. Medicare maksaa suurimman osan sairaalahoitopalveluistasi. Voit kuitenkin silti olla velkaa joitain taskussa olevia kustannuksia suunnitelmastasi ja loman pituudesta riippuen.

Tässä ovat Medicare-osan A peruskustannukset:

• 252–458 dollarin palkkio, jos sinulla on sellainen
• 1408 dollarin omavastuu
• 20 prosenttia kaikista Medicare-hyväksytyistä kustannuksista loman aikana
• 0 dollarin kolikkovakuutus hoidon päiville 1–60
• 352 dollarin kolikkovakuutus päivässä hoidon päivinä 61–90
• 704 dollarin kolikkovakuutus päivässä yli 91 päivän hoitoina elinaikavaravarapäiviesi aikana
• elinikäisten varapäiviesi jälkeen olet velkaa 100 prosenttia hoitokustannuksista

On tärkeää huomata, että vaikka sairaalahoitoa ei ole rajoitettu sairaalahoidossa, osa A kattaa vain 190 päivän sairaalahoidon psykiatrisessa sairaalassa.

Kattaako Medicare avohoidon mielenterveyspalvelut?

Sinulla on oltava Medicare-osa B, jotta voit olla mukana avohoidossa mielenterveyden hoidossa, osittaisessa sairaalahoidossa ja vuosittaisissa masennustarkastuksissa.

Kuten sairaalahoito, Medicare kattaa suurimman osan avohoitopalveluistasi, mutta sinun on täytettävä tietyt taloudelliset vaatimukset, ennen kuin Medicare maksaa.

Tässä ovat Medicare Part B: n peruskustannukset:

• 144,60 dollarin palkkio, jos sinulla on sellainen
• 198 dollaria omavastuu
• 20 prosenttia kaikista Medicare-hyväksytyistä kustannuksista hoidon aikana
• kaikki korvaukset tai vakuutusmaksut, jos saat palveluja sairaalan poliklinikalla

Istuntojen tiheydelle tai määrälle, jota Medicare kattaa avohoidon mielenterveysneuvonnassa, ei ole rajoituksia. Koska näihin palveluihin liittyy kuitenkin taskurahoja, sinun on tarkistettava oma taloudellinen tilanne selvittääksesi, kuinka usein voit hakeutua hoitoon.

Jos aiot aloittaa neuvontaa tai hoitotapaamisia Medicare-suunnitelmallasi, tässä on luettelo mielenterveyden tarjoajista, jotka Medicare hyväksyy:

• psykiatri tai lääkäri
• kliininen psykologi, sosiaalityöntekijä tai sairaanhoitaja
• sairaanhoitaja tai lääkäriapulainen

On monia mielenterveysasiantuntijoita, joiden luona voit käydä apua. Jos et ole varma kenen luona, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä asiantuntija voi olla sinulle paras.

Masennuksen oireet

Ikääntyessämme meistä tulee alttiimpia terveysongelmille, jotka voivat asettaa vanhemmille aikuisille suuremman mielenterveyden, kuten masennuksen, riskin.

masennusoireet vanhemmilla aikuisilla

Yleisiä masennuksen oireita yli 65-vuotiailla voi olla:

• harrastusten ja aktiviteettien menettäminen
• mielialan muutokset
• jatkuvasti negatiivisia tunteita
• ruokahalu muuttuu
• unen muutokset
• keskittymis- tai muistiongelmat
• muut oireet, kuten väsymys, päänsäryt tai ruoansulatusongelmat
• ajatuksia vahingoittaa itseäsi tai muita

Jos sinulla on vaikeuksia yllä olevien oireiden kanssa, ota yhteyttä lääkäriisi keskustellaksesi seuraavista vaiheista. Tarvittaessa he voivat ohjata sinut mielenterveyden ammattilaisen luo, joka voi keskustella oireistasi, tarjota diagnoosin ja jatkaa hoitoa.

Nouto

Jos sinulla on alkuperäinen Medicare tai Medicare Advantage, olet mukana sekä sairaalassa että avohoidossa olevissa mielenterveyspalveluissa. Tähän sisältyy sairaalahoidot, hoitotapaamiset, tehokas avohoito, vuosittaiset masennusseulonnat ja paljon muuta.

Näihin palveluihin liittyy joitain kustannuksia, joten on tärkeää valita paras Medicare-suunnitelma tarpeisiisi.